影响住院医师规范化培训开展的因素分析

目的 探讨影响住院医师规范化培训开展的相关因素。方法 本文选取解放军总参谋部总医院住院医师规范化培训的相关数据,以到位率为参考,研究影响培训开展的因素。结果 通过回顾性统计分析,发现培训时间、院方政策、外请专家等与培训的到位率有关。结论 住院医师规范化培训的培训时间、院方政策、外请专家等对顺利开展培训、提高培训质量有潜在的影响。     

荆门市2007—2011年传染病暴发疫情流行病学分析

传染病暴发是指在一个局部地区或集体单位中,短时间内突然有很多相同的病人出现[1]。由于其具有突发性、难以预测和进展快等特点,暴发发生后不仅可能严重影响公众身心健康,还可能造成不良社会影响。一直以来,传染病暴发疫情是突发公     

膀胱测压预测产科留置尿管病人拔管时机可行性研究

[目的]探讨产科留置尿管病人的最佳拔管时机,以减少尿潴留、尿路感染、重插尿管几率。[方法]将产科需要留置尿管的900例病人按分娩或手术时间分为对照组及实验组各450例,对照组夹闭集尿管3h～4h,有排尿意识时拔除尿管;实验组夹闭集尿管3h,测量膀胱压力在(15±1)cmH2O时且产妇有排尿意识时拔除尿管。[结果]实验组在拔除尿管后重插尿管率为0.22%,对照组重插尿管率为9.6%;实验组无一例出现尿路感染,对照组尿路感染率为2.0%。[结论]根据膀胱压力并配合产妇排尿意识可准确判断拔尿管时机。     

白细胞介素3与c-kit~＋Lin~-细胞的增殖

背景：c-kit＋Lin-即为骨髓衍生肝干细胞,与其他造血干细胞类似,c-kit＋Lin-细胞的数量有限,难以满足科研的需要。目的：观察在无血清无基质的条件下,白细胞介素3和因子组合对扩增c-kit＋Lin-细胞的影响。方法：采用免疫磁珠法分离小鼠骨髓c-kit＋Lin-细胞,在干细胞因子、肝细胞生长因子、FLt-3配基、促血小板生成素和白血病抑制因子组合中添加不同剂量的白细胞介素3培养7d,检测细胞总数、c-kit＋Lin-细胞扩增倍数及细胞凋亡率。结果与结论：各因子组均可显著扩增c-kit＋Lin-细胞,扩增倍数7~19倍不等。随白细胞介素3剂量加大,虽然细胞总数上升,但是超过一定浓度后c-kit＋Lin-细胞扩增反而不明显。40μg/L白细胞介素3组细胞总数扩增245.41倍,但c-kit＋Lin-细胞扩增仅为15.80倍,与20μg/L白细胞介素3组差异有显著性意义（P〈0.05）。但40μg/L白细胞介素3组细胞凋亡率最低,仅为4.66%。提示白细胞介素3能协同干细胞因子＋肝细胞生长因子＋FLt-3配基＋促血小板生成素＋白血病抑制因子有效地扩增c-kit＋Lin-细胞,其表型并不受影响,但过高剂量反而促使干细胞分化。20μg/L剂量的白细胞介素3扩增效果最佳。     

小儿肾综合征出血热临床特征分析

目的 总结小儿肾综合征出血热(HFRS)发病特点,增强临床医师对此类疾病的认识,减少误诊.方法 回顾性分析2009 年1 月至2012 年12 月收治的26 例小儿HFRS 的临床资料.结果 患儿发病年龄多在7~14 岁(23 例,88%);男女性别比为1.89:1.患儿临床表现多样,早期症状类似感冒,病程中多有呕吐、腹痛等消化症状.实验室检查多见血小板改变,影像学检查可见多浆膜腔渗出.突出的并发症是心肌损害.结论 小儿HFRS 多发生于学龄儿童,且多见于男孩;该病症状不典型,初期应与感冒、阑尾炎等疾病鉴别.在补液治疗过程中需严密监控心功能指标,预防心力衰竭的发生.     

一起因告知不详引起医疗诉讼的分析和思考

通过案例分析因告知不详引起医疗诉讼的原因,从社会、法律、责任角度进行论证,提出预防类似医疗诉讼的措施。因告知不详引起的医院败诉、被判赔偿的案例虽少见,但符合法律程序,只有更好地采取措施,才能有效防范。     

宣汉县2004～2008年孕产妇死亡情况分析

孕产妇死亡率是衡量一个国家或地区的经济文化和社会发展的敏感指标,也是评价该地区妇幼保健服务与管理水平及人群生育健康水平的重要指标。现将我县2004～2008年间35例孕产妇死亡病例进行分析总结,提出针对性的干预措施及管理办法,从而有效降低孕产妇死亡率。     

喉返神经在颈椎前入路手术中的应用解剖学研究

目的　为临床颈椎前入路手术保护喉返神经提供解剖学依据。　方法　取成人尸体标本40具（男23,女17）,共80侧。在颈动脉鞘与气管食管间的颈根部找到喉返神经,测量各侧喉返神经起点、入气管食管沟点和入喉第一分支点各部横径及其与颈椎对应的位置关系。　结果　右侧喉返神经在T2椎体水平绕右锁骨下动脉上行,T1椎体水平自颈动脉鞘内侧缘穿出椎前筋膜,C7T1椎体水平向内、上、前进入气管食管沟;左侧喉返神经在T4椎体水平绕主动脉弓上行,在T2椎体水平进入气管食管沟,在沟内行走无脏筋膜穿入点,双侧喉返神经入喉第一分支在C6椎体水平。　结论　左侧喉返神经的解剖结构比右侧相对恒定,C3～C7颈椎手术选择左侧前入路较右侧更利于保护喉返神经。     

综合护理干预在住院脑卒中患者中的应用

目的 探讨综合护理干预在住院脑卒中患者中的应用效果.方法 选择2014年1月至2016年7月在东莞市石排医院住院治疗的198例脑卒中患者为研究对象,根据随机数表法将其分为观察组和对照组,每组99例,所有患者均给予脱水降颅压等对症治疗,对照组予神经内科常规护理,观察组予综合护理干预,疗程为2周.比较两组患者干预前后血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)以及营养评分等指标,同时记录住肺部感染发生率.结果 本组住院脑卒中患者营养风险发生率为34.85%(69/198);干预后,观察组患者血清ALB、PA分别为(34.2±3.6)g/L、(248.7±41.2)mg/L,明显高于对照组的(31.3±3.7)g/L、(220.4±36.9)mg/L,营养评分为(2.94±0.74)分,明显低于对照组的(3.56±1.05)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的肺部感染发生率为15.15%,明显低于对照组的29.29%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 住院脑卒中患者普遍存在营养风险,综合护理干预可在一定程度上改善脑卒中患者的营养状态、降低肺部感染的发生率.