格隆溴铵合成方法的改进

目的改进格隆溴铵的合成方法。方法苯乙酮酸经格氏反应、酯化反应制得α-环戊基扁桃酸甲酯,再与N-甲基吡咯烷-3-醇经酯交换、季铵化反应制得格隆溴铵。结果与讨论合成的格隆溴铵总收率为13.9%,其结构经过熔点测定及1H-NMR、13C-NMR确证。     

病毒唑治疗秋季腹泻87例

秋季腹泻为儿科常见多发病,目前尚无特效治疗方法。我科于1990年10月～1991年2月和1991年10月～1992年2月住院的秋季腹泻87例给予病毒唑治疗,效果较好,现报告如下。     

米索前列醇配合缩宫素预防产后出血临床观察

目的探索预防产后出血的适宜治疗方法.方法将400例单胎头位阴道分娩初产妇随机分成四组,分别使用缩宫素组100例、米索前列醇口服组100例、米索前列醇口服配合缩宫素组100例、米索前列醇直肠给药配合缩宫素组100例进行治疗.结果采用米索前列醇组和米索前列醇配合缩宫素组与缩宫素组相比有显著性差异(P＜0.05),结论米索前列醇和米索前列醇配合缩宫素预防产后出血尤其米索前列醇直肠给药配合缩宫素是一种简单安全有效的方法.     

利福平致急性溶血性贫血5例

利福平致急性溶血性贫血５例电白县人民医院（５２５４００）李曼慈，吴丽容利福平自１９６５年问世应用于临床后，其不良反应逐渐出现，但诱发溶血性贫血，文献报道少。现将本科１９９０年７月以来收治的利福平致急性溶血性贫血５例报告如下。１临床资料１．１　一般资料...     

PBL教学法在妇产科护士操作技能培训中的应用

目的探讨PBL教学法对妇产科护士核心操作技能水平提高的效果。方法选取中山大学附属第一医院妇产科的30名护士为研究对象,自2017年1月开始采用PBL教学法进行培训,对比PBL教学法实施前后的培训考评结果,以及护士对教学情况的满意度。结果 PBL教学法实施后,妇产科护士的应急处理能力、核心操作技能、专业基础知识考核成绩及综合考评总成绩均明显高于实施前,在解决问题能力、思维能力、知识点系统掌握、学习兴趣方面均明显优于实施前,差异均有统计学意义(P0.05)。PBL实施前后,妇产科护士对教学内容的满意度比较差异无统计学意义(P0.05);PBL教学法实施后,妇产科护士对教学方法、教学效果的满意度明显高于实施前,差异有统计学意义(P0.05)。结论在妇产科护士培训中采用PBL教学法能够有效提高护士的专业理论水平、核心操作技能水平、应急处理能力,教学效果明显。     

珠海市正常人群妇女宫颈人乳头状瘤病毒感染情况分析

目的:了解该地区妇女宫颈高危型HPV感染状况,以及高危型HPV感染与宫颈及生殖道疾病的相关因素的关系。方法:采用第2代杂交捕获试验(HC-Ⅱ)检测13种高危型HPV脱氧核糖核酸(DNA),对该地区2003年6月～2004年7月1862例妇女进行普查。结果:高危型HPVDNA感染率为20.6%。宫颈高度病变及癌症(≥CINⅡ)的检出率为37.59/万。HPV感染的年龄分布存在着两个感染高峰。20～24岁及60～70岁年龄段的妇女HPV感染率分别为39.7%及27.8%。HPV感染与年龄的关系有显著性(χ2=17.52,P<0.05)。宫颈HPV感染随着孕次的增加有显著性增加(χ2=7.44,P<0.05),与产次的关系则无明显差异(χ2=4.61,P>0.05)。宫颈相关疾病的HPV感染明显高于正常宫颈,宫颈疾病糜烂者(24.2%)和肥大者(25.1%)总的感染率(49.2%)和尖锐湿疣(50.0%)的感染率是正常宫颈的4.6倍。结论:在普查中可选择重点人群(高风险人群)进行HRHPV的筛查,能够提高宫颈高度病变及癌症(≥CINⅡ)的检出率,适用于早期宫颈癌的筛查,并有效地降低普查成本效益。     

基于患者数据分析的烧伤整形学科发展策略研究

目的分析德阳市人民医院烧伤整形美容科住院患者的构成特点,为定位学科发展方向提供依据。方法以德阳市人民医院信息管理系统(hospital information system,HIS)中2016年1月至2018年12月烧伤整形美容科出院患者病案作为统计依据,按照区、县二类划分方法对病案登记的常住地址进行筛查统计分析。以出院第一诊断为依据,按照国际疾病分类标准(international classification of diseases,ICD)-10对患者的患病情况进行疾病分类统计分析。结果统计期内出院患者主要以旌阳区及中江县为主,且在统计期内旌阳区、中江县、广汉市、罗江县、什邡市患者人数均呈逐年上升趋势,而绵竹市患者人数略有下降;旌阳区、什邡市患者人均医疗费用呈逐年降低趋势,中江县、绵竹市及罗江县患者人均医疗费用走势无明显特点,广汉市患者人均医疗费用呈逐年升高趋势,其他地区患者人均医疗费用统计结果显示2018年较前两年有所下降;烧烫伤、溃疡、肿物及瘢痕患者总数分别占各年度患者总数的99.00%、99.10%及99.00%,且2018年烧烫伤类患者较前两年有所下降,肿物及瘢痕类患者较前两年明显上升,而溃疡类患者呈逐年下降趋势;2018年烧烫伤、溃疡、肿物及瘢痕患者住院时间整体呈减少趋势。结论根据患者来源区域特点拓宽科室服务范围,利用费用优势,寻找优势病种,巩固特色专科,加大品牌宣传力度,是德阳市人民医院烧伤整形美容科持续发展的根本保障。     

肾病综合征并乳糜胸2例

乳糜性胸积液(下称乳糜胸),是儿科少见疾病,我院收治2例肾病综合征并乳糜胸,现报告如下。 例1,女,6岁,因全身反复浮肿10个月伴少尿、血尿、尿浓茶样,病情加重5天于1987年12月10日入院。否认肝炎、结核病史。体查:体温36.5℃,脉搏120次/分,呼吸38次/分,血压13/8kPa,体重24公斤,呈慢性病容,全身中度浮肿,心肺无异常,腹部膨隆,腹围55cm,腹水征阳性,肝肋下3.5cm,脾未扪及,双下肢皮肤凹陷性水肿。尿常规:蛋白(+++),红细胞(+),脓球0～2,管型未发现,24小时尿蛋白定量3.83g,BUN4.3mmol/L,胆固醇13.43mmol/L,血清蛋白电泳:白蛋白0.116,球蛋白α_10.037,α_20.624,β0.066,γ0.139,A/G0.13/1,血沉83mm/h,抗“O”625u,肝功能正常,HBsAg阴性,血常规:血红蛋白13.5g/L,白细胞12.5×10~9/L,中性0.69,淋巴0.31。住院7天后出现咳嗽,轻度气紧,肺部听     

胞二磷胆碱治疗新生儿缺氧缺血性脑病

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）为围产期窒息导致脑的缺氧缺血性损伤，是导致新生儿期死亡及远期致残的主要疾病之一。我们使用胞二磷胆碱治疗HIE取得较好疗效，现总结报道如下。1资料与方法1.1一般资料：HIE病例来源：1991年1月～1996年10月本科住院患儿。观察组60例，对照组对例;观察组男53例，女7冽;年龄-1天29例，-2天12例，-4天15例，-7天4例;足月儿46例，≤34周8例（其中2例为双胞胎），过期产6例。对照组男46例，女7例;年龄一l天对例，-2天匕例，-4天11例，-7天4例，-11天2例;足月儿与例，S％周4例，过期产3例。12临床诊断与病情分…