高龄产妇剖宫产后并发下肢深静脉血栓的护理

深静脉血栓(deep vein thrombosis, DVT)是剖宫产术后严重并发症之一.当静脉血栓脱落时,血栓随着血流到达肺动脉入口,引起急性肺栓塞,严重威胁患者生命,是患者死亡的主要原因之一.因此,加强下肢深静脉血栓患者的临床护理,减少并发症的发生,提高患者的生存质量有着积极的意义.我科收治了1例30岁高龄产妇剖宫产后并发下肢静脉血栓的患者,经治疗和精心专科护理,取得了良好疗效,现将护理体会报告如下.     

仙鹤草水提物体外对血小板聚集、凝血功能及血液流变学的影响

目的 观察仙鹤草水提物在体外对血小板聚集、凝血试验及血液流变学的影响,探讨其对止血与凝血功能的作用及机制。方法 将0、4、20、80g/L仙鹤草水提物分别与全血、富血小板血浆（PRP）和贫血小板血浆（PPP）作用;分别以血小板聚集仪测定ADP诱导的血小板聚集率,以流式细胞仪测定ADP诱导的血小板纤维蛋白原受体（Fg-R）和P-选择素表达水平;以血液凝固分析仪测定凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（Fg）,以硅化试管法测定凝血时间（CT）,以电极法测定血浆Ca2＋浓度,以乏因子血浆纠正试验测定凝血因子Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ和Ⅺ活性;以血液流变仪测定全血黏度、血浆黏度及红细胞聚集指数。结果 4g/L组PAR、Fg-R和P-选择素表达率显著低于0g/L组（P〈0.05）。4g/L组1s-1全血黏度、200s-1全血黏度、血浆黏度和红细胞聚集指数均显著高于0g/L组（P〈0.01）,4者水平均与浓度呈显著正相关（P〈0.01）。 结论 仙鹤草水提物可能通过抑制血小板Fg-R活化和释放反应途径而抑制血小板聚集以及可能通过抑制内源凝血途径而具有抗凝作用。仙鹤草水提物也可能通过活化外源凝血途径并增加血液黏度而具有促凝作用。     

血浆凝血酶激活的纤溶抑制物检测在糖尿病肾病风险评估中的意义

目的 探讨血浆凝血酶激活的纤溶抑制物（TAFI）测定在评估糖尿病肾脏疾病（DKD）风险中的临床意义。方法 收集初诊的单纯2型糖尿病（T2DM）患者53例，DKD患者63例，测定患者血浆TAFI和其他各指标水平。Spearman法分析TAFI与各指标水平的相关性，Logistic回归分析TAFI对DKD的风险评估价值，ROC曲线分析TAFI对DKD与单纯T2DM的鉴别效能，四分位数评估DKD发生率与TAFI水平的关系。结果 DKD患者TAFI水平显著高于单纯T2DM患者（P<0.001）;DKD患者血浆TAFI水平与尿清蛋白/肌酐比值和血浆纤维蛋白（原）降解产物呈正相关（r=0.302,P<0.01）；多因素回归分析显示，TAFI是DKD的独立危险因子（OR:2.910,95%CI:1.719～4.926,P<0.01）。TAFI鉴别DKD的ROC曲线下面积为0.763(0.590～0.735)(P<0.01)，在最佳cut-off值为4.99μg/mL时的敏感性为0.57，特异性为0.92，准确度为75%。以最佳cut-off值为标准，TAFI作为分类变量的OR...