Vitek2 Compact AST-P639中国定制药敏卡对金黄色葡萄球菌体外药敏、耐药表型及AES修正能力评估

目的 评估Vitek2 Compact AST-P639中国定制药敏卡(简称中国定制卡)测定金黄色葡萄球菌体外药敏、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、红霉素诱导克林霉素耐药试验及高级专家系统(AES)的修正能力。方法 选取2020年5月至2021年9月绍兴市人民医院临床分离的非重复金黄色葡萄球菌100株,分别采用中国定制卡及微量肉汤稀释法测定万古霉素、替考拉宁、替加环素、利奈唑胺、达托霉素、苯唑西林、红霉素、克林霉素、左氧氟沙星、复方新诺明和利福平的敏感性。分别以微量肉汤稀释法、PCR和D试验为参考方法,评估中国定制卡的可靠性,并对AES修正能力进行评估。结果 中国定制卡对金黄色葡萄球菌体外药敏分类一致性(CA)为95.38%,极大错误(VME)、大错误(ME)、小错误(MIE)分别为0.31%、3.77%、0.54%,其中万古霉素、替考拉宁、替加环素、利奈唑烷、达托霉素CA均为100.00%,苯唑西林、红霉素、克林霉素、左氧氟沙星、复方新诺明、利福平、MRSA、红霉素诱导克林霉素耐药试验的CA分别为95.00%、95.00%、66.00%、94.00%、98.00%、97.00%...     

上海市居民对全科团队服务模式下社区护理利用的情况调查

[目的]研究上海市居民对全科团队服务模式下社区护理利用的情况及其影响因素。[方法]采用自行设计的问卷，对上海市实施全科团队服务模式的3个站点的75位社区居民进行调查。[结果]社区居民利用过的服务项目为静脉输液等常规项目，对服务态度评价较高，但对技术水平评价不高。影响居民利用社区护理的主要因素是“居民对自身健康的评价”。[结论]在全科团队服务模式下，上海市社区居民对社区护理的利用情况有所改善。社区站点应拓宽服务项目，提高护理人员技术水平，促进居民对社区护理的利用。     

2016-2018年住院患者泌尿道分离肺炎克雷伯菌的耐药性及趋势分析

摘要 目的 了解住院患者泌尿道分离肺炎克雷伯菌(KP)的临床分布、耐药性及趋势。方法 收集2016-2018年某院住院患者泌尿道分离的菌株,并对泌尿道KP分离率及科室、年龄、性别、年度间的药敏结果进行统计分析。结果 2016-2018年泌尿道KP的分离率分别为6.06%、9.49%和12.13%,检出率有显著性差异(χ2=38.324,P＜0.001)。检出率占前3位的是泌尿科(15.96%)、神经内科重症监护室(19.15%)和康复科(23.83%),康复科β-内酰胺酶抑制剂复合制剂、喹诺酮类、头孢类抗菌药物耐药率最高。61～70岁组KP检出率最高(30.43%),也是β-内酰胺酶抑制剂复合制剂、头孢类抗菌药物耐药率最高的年龄组。分离自男性泌尿道的KP对抗菌药物的耐药率均高于分离自女性泌尿道的KP。2016年、2017年、2018年产ESBLs菌株检出率分别为35.58%、30.07%、44.44%,差异具有统计学意义(χ2=6.251,P=0.044)。结论 泌尿道分离KP逐年升高,耐药率呈上升趋势,不同人群存在差别,临床应个体化经验性应用抗菌药物。     

何谓处方药与非处方药?

在20世纪30年代，美国发生了一起震惊全国、乃至世界的“磺胺酏剂”事件。100多名患因服用“磺胺酏剂”而死亡，350多人因使用此药而中毒。由此，药物的安全性问题引起了人们的普遍关注。1951年，美国在世界上率先通过法定标准，把药品分为两大类：处方药和非处方药，这一做法开创了按处方药与非处方药对药物进行分类管理的先河。     

烟害与戒烟

吸烟危害健康是科学工作经半个多世纪的深入研究得出的科学结论。据统计，目前全球有11亿吸烟，其中我国的吸烟就有3～3．5亿，约占1／3。在吸烟问题上，我国占了3个“世界之最”：世界上最大的烟草生产国，世界上最大的烟草消费国，世界上最大的烟草受害国。我国每年死于吸烟相关疾病近100万，占全部死亡人数的12％。     

泛耐药肺炎克雷伯菌毒力和耐药性分析

目的明确2株不同来源泛耐药肺炎克雷伯菌耐药基因、毒力因子及同源性。方法 2株泛耐药菌均于2019年1月从2位绍兴市人民医院住院患者的尿液中分离得到,采用微量肉汤稀释法对菌株进行最低抑菌浓度(MIC)检测,EDTA和PBA协同试验筛查碳青霉烯酶表型。通过三代测序平台进行基因组测序并对耐药基因和毒力因子筛选,对测序结果进行拼接、组装以及注释等。多位点序列分型(MLST)技术对菌株进行基因分型。结果除了替加环素和多黏菌素,2株菌对包括碳青霉烯类在内的大部分抗菌药物均耐药,EDTA和PBA协同试验提示可能携带碳青霉烯酶。2株菌均携带有1个染色体及2个质粒,染色体基因相差1 192 bp,质粒基因数量完全相同。检测到SHV-28、DHA-18、NMC、SPM、AIM等β内酰胺类耐药基因,AcrA-AcrB-TolC等外排系统及OmpK35和OmpK36外膜蛋白缺失,毒力因子包括铁摄取系统、菌毛、荚膜、内毒素、二元调控系统等。MLST分型均为ST15。结论β内酰胺类耐药基因合并外膜蛋白丢失是细菌对碳青霉烯类耐药的主要原因,首次在本地区肺炎克雷伯菌中检测到NMC、SPM、AIMβ内酰胺类耐药基因。院...     

胸外科手术后排痰方法的护理进展

胸外科手术后,手术切口会使肌肉软弱无力而导致患者咳嗽能力下降。此外,术后恢复期限制运动的患者在怖内会有大量分泌物积聚。及时清除呼吸道内分泌物是确保手术治疗成功的重要措施,也是预防术后并发症的有效方法。因此,患者术后的排痰非常重要。随着医学的进步,排痰的方法和护理也在不断地更新,现将应用于胸外科术后的排痰方法及护理进展综述如下。     

肠外感染气单胞菌的临床分布与毒力基因分析

摘要 目的 了解肠外感染气单胞菌的分布和来源,并分析其毒力基因,为防控感染提供依据。方法 采用病原菌分离培养和基因测定技术,对某医院临床送检病原学标本进行检测与分析。结果 本次共收集50株气单胞菌,其中以嗜水气单胞菌为主,其次是豚鼠气单胞菌,分别占52%和32%。标本来源以尿液和胆汁分居前2位,构成比分别为44%和38%。标本采集科室主要是神经内科重症监护室(NICU)和肝胆外科。检出1种或1种以上毒力基因的菌株占检出总数的98%,有3株气单胞菌所含11种毒力基因全部都有检出,同时检出9种毒力基因的菌株占26%。结论 肠外感染的气单胞菌有较大的致病力,不同来源、不同种型的气单胞菌毒力基因存在差异,应加强监测和实时控制。     

秦巴硒菇提取物对NCG小鼠慢性髓系白血病模型体内抗肿瘤的初步研究

目的:验证秦巴硒菇提取物酸性RNA蛋白复合物FA-2-b-β诱导肿瘤细胞凋亡及免疫调节的作用.方法:采用CCK-8法计算FA-2-b-β对K562细胞的增殖抑制率,流式细胞术检测细胞凋亡率.通过尾静脉/皮下注射K562细胞构建慢性髓系白血病模型,观察小鼠成瘤负荷,每天2次观察小鼠一般情况,定期检测小鼠外周血细胞数.RT...     

日本沼虾血蓝蛋白基因cDNA全长克隆及表达分析

目的 克隆日本沼虾血蓝蛋白基因,进行生物信息学及时空表达分析。方法 利用cDNA末端快速扩增技术（RACE ）从肝胰腺中克隆血蓝蛋白基因cDNA全长序列,用生物学软件对其序列进行生物信息学分析,时空表达分析采用实时荧光定量PCR方法。结果 日本沼虾血蓝蛋白基因cDNA全长2 151 bp,包含14 bp的 5′UTR、148 bp的 3′UTR 和189 bp的开放阅读框（ORF）。ORF编码 663 个氨基酸,预测分子量为76.65kD,理论等电点为5.42,含有典型的3个血蓝蛋白结构域和2个保守的铜离子结合位点。与淡水螯虾、凡纳滨对虾血蓝蛋白相似性分别为70%和63%。 该基因在肝胰腺中的相对表达量最高,肌肉和血细胞表达较弱,大颚器官、表皮和卵巢几乎不表达;肝胰腺血蓝蛋白基因的表达量在蜕皮间期最高,蜕皮后期和蜕皮前期较低;嗜水气单胞菌刺激后肝胰腺中的表达量显著增加。结论 与其他甲壳动物相似,日本沼虾血蓝蛋白基因具有典型的结构域和保守的铜离子结合位点,在蜕皮间期的肝胰腺中呈高表达,是参与机体免疫防御反应的一种重要分子。