低出生体重儿呼吸暂停的救治

<正> 1987年10月～1990年10月在我院产科出生活产低体重儿168例,发生呼吸暂停40例,发生率为23.81％。其中孕28～37周29例,孕37～42周11例。男32例,女8例,男:女=4:1。<1 500g28例,1 500～2 000g8例,2 000～2 500g4例。多数在出生后第2～3天发病,最早在生后10小时发生最迟于生后第5天发生。 在治疗原发病的基础上积极控制呼吸暂停,使其尽快恢复常态呼吸。一旦发现呼吸暂停立即给予轻拍后背、弹足底、刺激啼哭、恢复肺功能。然后针对病因进行对症治疗,纠正     

武警某部女学员有氧耐力训练训练心率的研究

目的为指导和监控部队有氧耐力训练提供参考资料.方法对382名18～22岁女学员依照GJB1337-92和GJB2558-96规定的方法分别测定其安静心率和训练心率.结果安静心率均值为72.85±6.28b/min;按平均年龄21岁计算,中等训练心率为165.76±5.96b/min;最小训练心率为151.17±6.06b/min;最大训练心率为178.23±6.14b/min.结论女学员有氧耐力训练的适宜训练心率为151～178b/min.     

足背皮神经的显微断层解剖及其临床意义

目的 为不同部位断足再植提供理论基础和有关数据。方法 用体视学方法对６６例成人足背皮神经进行了观测。结果 腓深神经的平均横径和面积分别为：第１断层３．０５ｍｍ,３．２８ｍｍ＾２;腓浅神经的平均横径和面积分别为：第１断层３．１４ｍｍ,２．３８ｍｍ＾２;足背内侧皮神经的平均横径和面积分别为：第１断层２．７５ｍｍ,２．１４ｍｍ＾２,第５断层２．６８ｍｍ,２．０９ｍｍ＾２;足背中间皮神经的平均横径和面积分     

日本对小柴胡汤的药理及临床研究进展

近年来,日本对柴胡的研究有较大的进展,兹参考有关文献,综述如下。一、柴胡皂甙与小柴胡汤的药理研究小田岛氏综合日本有关柴胡方剂及柴胡皂甙的生理、药理方面的作用有:①蛋白合成促进作用(肝);②糖元增量作用(肝);③高脂血症改善作用;④小胞体系酶活性抑制作用;⑤抗体产生系统的修饰;⑥干扰素     

客观结构化临床考试在护理本科生毕业前技能考核中的应用——以右江民族医学院为例

目的 比较传统考试与客观结构化临床考试（OSCE）在护理本科生毕业前技能考核中的应用效果。方法 采用前瞻性研究,从我校2017级护理本科生中选取在直属医院实习的128人作为实验组,在附属西南医院实习的120人作为对照组。实验组采用OSCE模式,对照组采用传统考试模式,从技能考核、专科案例、考站整体、综合成绩四个维度对两组成绩进行分析,并做考试方案信度、结构效度分析及两组对考试评价的比较。结果 除儿科案例成绩实验组低于对照组外,四个维度上两组成绩比较均无显著差异（P>0.05）。OSCE信度和结构效度优于传统考试。实验组对考试认同率高于对照组（P<0.05）;考试中紧张情绪出现率明显低于对照组,考试整体满意度明显高于对照组（P<0.001）。结论 在护理本科生毕业前技能考核中,OSCE能客观、公平、有效、可靠地评价考生的临床综合能力,考站设计及单站分数权重分配合理,应用效果优于传统考试,考生应试压力低于传统考试,值得推广。     

直肠脱垂采用直肠粘膜排列固定注射术加肛门环缩术治疗效果分析

目的：探讨采用直肠粘膜排列固定注射术联合肛门环缩术对直肠脱垂进行治疗的临床效果。方法随机选取该院2013年1月—2015年5月期间收治的直肠脱垂患者68例,按照手术方案不同将其分为对照组(34例)和观察组(34例),其中对照组患者行硬化剂注射联合肛门环缩术,观察组患者则接受直肠粘膜排列固定术联合肛门环缩术,对两组患者的临床治疗效果进行回顾性分析。结果观察组患者的临床治疗总有效率(100.00%)明显高于对照组(79.41%),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的并发症发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用直肠粘膜排列固定术联合肛门环缩术治疗直肠脱垂,效果显著,可有效减轻患者痛苦,促进其生活质量的提高,建议在临床上进一步推广。     

桑黄多糖及黄酮抗肿瘤活性比较研究

目的:从野生桑黄中提取、分离、精制得到多糖及黄酮,并利用S180荷瘤小鼠对多糖和黄酮的抗肿瘤活性和免疫调节活性进行比较研究。方法:制备得到桑黄多糖和黄酮;将昆明种小鼠接种S180肉瘤,并随机分成8组:空白对照组,阳性对照组,多糖高剂量组、中剂量组、低剂量组,黄酮高剂量组、中剂量组、低剂量组;比较样品对S180肉瘤生长的抑制作用和对小鼠胸腺指数及脾脏指数的影响。结果:低剂量、中剂量、高剂量的桑黄多糖对S180的抑制率分别为20.93%、27.98%、40.85%,低剂量、中剂量、高剂量的桑黄黄酮对S180的抑制率分别为37.29%、46.36%、51.94%,中剂量、高剂量的桑黄多糖能显著提高小鼠的胸腺指数和脾脏指数,桑黄黄酮对小鼠的胸腺指数和脾脏指数无明显影响。结论:桑黄多糖和桑黄黄酮对小鼠S180肉瘤均有抑制作用,同等生药量下,桑黄黄酮的抑瘤活性要高于多糖;但桑黄多糖在提高荷瘤小鼠胸腺指数和脾脏指数方面要优于黄酮。     

两种清创术治疗有毒液体浸泡的Gustilo Ⅰ型胫腓骨开放骨折感染控制效果

目的比较扩大清创术与局部清创术对有毒液体浸泡的GustiloⅠ型胫腓骨开放骨折的感染控制效果。方法回顾性分析431例有毒液体浸泡的GustiloⅠ型胫腓骨开放骨折患者的感染情况。患者均急诊行清创术,根据手术类型分为观察组(扩大清创组,128例)和对照组(局部清创组,303例)。比较两组间的感染率、感染严重程度、细菌培养结果以及观察组内3种不同引流方式的感染率。结果观察组感染率为13/128(10. 2%),显著低于对照组的155/303 (51. 2%)(P 0. 01);观察组中封闭负压引流的感染率为1/66(1. 5%),显著低于单纯负压引流的7/24(29. 2%)和持续冲洗引流的5/38(13. 2%)(P 0. 01)。感染严重程度观察组明显低于对照组(P 0. 01)。两组的致病菌均以大肠埃希菌为主。结论有毒液体浸泡的GustiloⅠ型胫腓骨开放骨折感染率很高,需引起高度关注,致病菌以大肠埃希菌为主;扩大清创辅助持续封闭负压引流是控制该类感染的有效手段。     

脂肪细胞因子在2型糖尿病并发大血管病变中的意义

目的:探讨血清脂联素(APN)及视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平在2型糖尿病(T2DM)大血管病变中的变化及意义。方法:选取T2DM并发大血管病变者36例(Ⅰ组)、单纯T2DM者38例(Ⅱ组)和健康体检者32例(Ⅲ组),采用ELISA法检测其血清标本的APN和RBP4浓度,同时检测血糖血脂及糖化血红蛋白(HbA1c)浓度。结果:Ⅰ组血清APN的浓度为(3.5±0.8)mg/L,显著低于Ⅱ组(7.8±0.9)mg/L和Ⅲ组(11.6±1.6)mg/L;Ⅰ组血清RBP4浓度为(23.1±2.8)mg/L,显著高于Ⅱ组(13.6±1.5)mg/L和Ⅲ组(10.2±1.7)mg/L。APN浓度与空腹血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和HbA1c水平呈负相关(r=-0.402、-0.322、-0.316、-0.518和-0.469,均P0.05);而RBP4与上述指标呈正相关(r=0.486、0.347、0.396、0.401和0.355,均P0.05),与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关(r=-0.426,P0.05)。结论:血清ANP和RBP4检测对T2DM大血管病变具有重要的预测价值。     

关节镜辅助下球囊扩张成形术治疗中重度营养不良跟骨关节内骨折

目的 分析关节镜辅助下球囊扩张成形术治疗中重度营养不良跟骨关节内骨折的临床疗效。方法 回顾性分析2014年3月至2017年2月中国人民解放军联勤保障部队第910医院骨科收治的跟骨关节内骨折患者55例。其中,男14例,女41例; 年龄47 ～ 76岁,平均（61.2±8.7）岁; 骨折Sanders分型: Ⅱ型12例,Ⅲ型17例,Ⅳ型26例。营养不良程度：中度40例,重度15例; 跟骨骨密度T值-5.2 ～ -2.7,平均-（4.1±0.6）。根据手术方式分为“关节镜+球囊”组15例、单纯球囊组12例、螺钉组8例和钢板组20例。记录手术时间、术中术后出血量、住院时间、术后B?hler角和Gissane角、各时间点关节面塌陷高度及各时间点VAS评分和AOFAS评分。结果 “关节镜+球囊”组手术时间长于单纯球囊组和螺钉组（P<0.01）,但低于钢板组（P<0.01）;而术中、术后出血量和住院时间方面,与单纯球囊组、螺钉组差异无统计学意义（P>0.05）,但低于钢板组（P<0.01）。“关节镜+球囊”组和单纯球囊组各时间点的VAS评分和AOFAS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）; 但“关节镜+球囊组”、单纯球囊组与螺钉组、钢板组比较,差异有统计学意义（P<0.01）。四组间术后B?hler角和Gissane角比较,差异无统计学意义（P>0.05）。在术后6、12、24个月时“关节镜+球囊”组和单纯球囊组比较关节面塌陷高度比较,差异无统计学意义（P>0.05）; 螺钉组和钢板组关节面塌陷高度比较,差异也无统计学意义（P>0.05）; 但“关节镜+球囊”组与螺钉组、钢板组,单纯球囊组与螺钉组、钢板组关节面塌陷高度比较,差异有统计学意义（P<0.01）。结论 关节镜辅助下球囊扩张成形术治疗中重度营养不良跟骨关节内骨折,具有操作简单、安全、康复期短的优点,值得临床推广。