经胸食管横断吻合器再吻合术治疗门静脉高压术后再出血分析

目的回顾性评价经胸食管横断吻合器再吻合术治疗门静脉高压术后再出血的效果。方法应用经胸食管横断吻合器再吻合术在食管下段较低位置阻断食管静脉血流的同时，离断腹段残留或复发的冠状静脉属支。结果本组共11例患者，择期手术9例，急症手术2例，无手术死亡。11例患者均获得长期随访，无再出血或严重并发症发生，于术后1年因肝功能衰竭死亡1例，术后2年1例死于肝癌，其余9例均生存5年以上，5年生存率81．82％（9／11）。结论经胸食管横断吻合器再吻合术适用于门静脉高压术后再出血患者，该手术时间短，止血彻底，预后良好。     

成人小肠扭转26例临床分析

目的提高成人小肠扭转的诊治水平。方法回顾性分析26例小肠扭转病例的临床资料,分析其临床特点。结果 26例患者均表现为突发剧烈脐周绞痛,持续发作,阵发加剧,伴有频繁呕吐及肛门停止排气排便等肠梗阻症状,21例疼痛牵涉至腰背部,4例出现休克表现。腹部可见肠型,肠鸣音消失,腹胀不对称,并出现腹膜刺激征。腹部立位平片检查示23例有气液平面,其中2例见空回肠换位征,1例见假肿瘤征。10例行腹部CT检查发现腹腔积液,经穿刺证实为血性,其中4例见漩涡征。26例患者均行手术治疗,25例肠功能恢复出院,1例同时合并心功能衰竭死亡。结论突发剧烈腹部绞痛、频繁呕吐、不对称腹胀为小肠扭转的特征性表现,腹部X线及CT检查有助于该病诊断;本病一旦确诊应尽早手术治疗。     

胰腺实性假乳头状瘤的诊断与治疗

胰腺实性假乳头状瘤(solid pseudopapillary tumor of the pancreas,SPTP)为一种少见的低度恶性胰腺肿瘤,本院自2001年7月-2008年11月共收治胰腺实性假乳头状瘤患者9例,现报告如下.     

格拉斯哥预后评分对腹腔镜胃结直肠癌根治术近期临床结局的预测意义

目的:研究格拉斯哥预后评分(Glasgow prognostic score,GPS)对腹腔镜胃结直肠癌根治术后近期临床结局的预测意义。方法:回顾分析2014年6月至2016年3月接受腹腔镜胃结直肠癌根治术的226例患者的临床资料,根据术前外周血C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、血清白蛋白(albumin,ALB)水平将患者分为3组,GPS 0组(CRP≤10 mg/L且ALB≥35 g/L)、GPS 1组(CRP10 mg/L或白蛋白35 g/L)与GPS 2组(CRP10 mg/L且白蛋白35 g/L),对比分析3组患者的临床资料、术后并发症及近期生存情况。结果:3组患者年龄、术前合并慢性病、肿瘤标志物、肿瘤TNM分期差异有统计学意义(P0.05),性别、肿瘤部位、体质指数差异无统计学意义(P0.05)。3组患者术后并发症发生率、术后近期生存曲线差异有统计学意义(P0.05)。结论:GPS可作为预测腹腔镜胃结直肠癌根治性手术的预后参考指标,GPS评分高的患者预后可能较差。     

HER-2基因表达水平与相同病理分期胃癌患者预后的关系

目的 研究HER-2基因在相同病理分期胃癌组织中的表达水平,探讨其作为判断胃癌患者预后指标的可行性.方法 应用免疫组化法检测110例患者胃癌标本中HER-2基因的表达水平,并结合患者病理分期及生存期进行统计学分析.结果 本组中HER-2基因的总的阳性表达率为33.64％(37/110).其中Ⅱ期胃癌组织中HER-2基因弱阳性表达率为21.31％(13/61),强阳性表达率为9.84％(6/61);Ⅲ期胃癌组织中HER-2基因弱阳性表达率为20.41％(10/49),强阳性表达率为16.33％(8/49).结合生存期进行统计学分析可知,相同病理分期胃癌组织中,HER-2基因表达阴性组生存率最高,弱阳性组次之,强阳性组最低,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 HER-2基因表达水平与相同病理分期胃癌患者预后有关,可作为判断胃癌生物学行为和预后的参考指标.     

雷公藤甲素联合高压氧处理对大肠癌SW620细胞恶性生物学行为的影响

目的探讨高压氧(HBO)联合雷公藤甲素(TPL)处理对大肠癌SW620细胞凋亡及相关信号通路的影响。方法体外培养大肠癌SW620细胞完成后, 将细胞分为4组, 对照组不作处理, TPL组加入终质量浓度为2 mg/L的TPL溶液, HBO组则在高压氧舱中暴露培养90 min, HBO+TPL组将SW620细胞先在高压氧舱暴露培养90 min后用2 mg/L的TPL溶液处理。采用CCK-8法检测SW620细胞的增殖能力, 流式细胞术检测SW620细胞的凋亡情况, Western blotting实验检测SW620细胞凋亡相关蛋白及相关信号通路蛋白的表达水平。结果 HBO+TPL组SW620细胞的存活被进一步抑制, 其存活率[(52.13±2.43)%]明显低于TPL组[(78.54±2.47)%], 差异有统计学意义(P<0.05)。HBO+TPL组SW620细胞凋亡率[(38.2±3.2)%]明显高于TPL组[(28.4±2.1)%], 差异有统计学意义(P<0.05)。HBO+TPL组SW620细胞凋亡蛋白Bcl-2表达较TPL组明显降低, Bax和caspase-3的表达...