比较快速康复护理模式和常规护理在糖尿病足患者中的护理效果

目的对比糖尿病足患者采用常规护理与快速康复护理模式的临床效果。方法于2017年3月—2018年8月该院接收的糖尿病足患者中选择78例作为研究对象,按照随机化原则分为参照组和干预组,参照组(n=39)行常规护理,干预组(n=39)行快速康复护理。比较两组护理效果、住院时间。结果干预组护理总疗效与参照组相比明显提高,差异有统计学意义(P0.05);干预组住院时间短于参照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论快速康复护理模式用于糖尿病足患者中的效果高于常规护理,既能巩固康复效果,又可推动康复进程,值得临床推广。     

严重细菌感染患者外周血DNT淋巴细胞检测及其临床价值

目的探讨严重细菌感染患者外周血CD4~-CD8~-双阴性T淋巴细胞(DNT淋巴细胞)的表达水平及其在细菌感染中的作用。方法选取2014年1月至2017年3月该院血培养阳性且临床明确诊断为严重细菌感染的87例患者纳入研究组,其中40例血培养转阴时间≥7d者为A组,47例转阴时间7d者为B组;选取30例该院健康体检者作为健康对照组。采用流式细胞术对3组人群外周血免疫细胞:CD3~+T淋巴细胞比例、CD4~+T淋巴细胞比例、CD8~+T淋巴细胞比例、自然杀伤(NK)细胞比例、B淋巴细胞比例、DNT淋巴细胞比例,以及CD4~+/CD8~+进行检测与对比分析。结果 (1)A组和B组患者CD3~+T淋巴细胞比例、CD8~+T淋巴细胞比例显著低于健康对照组,CD4~+/CD8~+显著高于健康对照组,差异均有统计学意义(P0.05);(2)A组患者的DNT淋巴细胞比例高于B组和健康对照组,差异有统计学意义(P0.05);(3)A组B淋巴细胞比例显著高于B组和健康对照组,差异有统计学意义(P0.05);(4)B组NK细胞比例高于A组和健康对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞和NK细胞水平变化均影响严重细菌感染患者病原体清除效率,其中DNT淋巴细胞可能参与了对CD4~+T淋巴细胞免疫应答的抑制过程,不利于机体对病原体的清除。检测外周血DNT淋巴细胞对患者治疗方案的调整有一定的参考价值。     

心理韧性在产妇反刍思维与产后抑郁间的中介效应

目的探讨心理韧性在产妇反刍思维和产后抑郁中的中介效应。方法 2019年4-6月,采用便利抽样法选择在合肥某三级甲等医院做产后盆底肌功能检测与治疗的305名产妇为研究对象,采用心理韧性量表(Connor-Davidson resilience scale,CD-RISC)、反刍思维量表(ruminative responses scale,RRS)及产后抑郁量表(Edinburgh postnatal depression scale,EPDS)对其进行调查。结果产妇的心理韧性、反刍思维、产后抑郁得分分别为(66.60±17.05)、(36.40±9.16)、(9.98±4.79)分;产妇反刍思维与产后抑郁呈正相关(r=0.654,P0.01),心理韧性与产后抑郁呈负相关(r=-0.516,P0.01),反刍思维与心理韧性呈负相关(r=-0.393,P0.01);产妇心理韧性在反刍思维与产后抑郁的关系中起部分中介作用,中介效应为0.14,占总效应量的21.54%。结论产妇反刍思维通过心理韧性影响产后抑郁,孕产妇保健工作者可以从心理韧性的角度对其进行干预,以预防或减少产妇产后抑郁的发生。     

临床药师参与1例膜性肾病患者的用药分析与药学监护

目的:探讨膜性肾病患者的药物治疗方案。方法:针对1例膜性肾病患者生理、病理特点,临床药师提出了甲泼尼龙联合环磷酰胺进行免疫治疗、血管紧张素转化酶抑制剂类药物降低尿蛋白、低分子肝素钙预防血栓栓塞、阿托伐他汀降脂抗凝,并对其进行药学监护,发现并解决治疗过程中出现的问题。结果:对症治疗后患者双下肢浮肿减轻,高凝状态缓解,尿蛋白、胆固醇及甘油三酯测定值均呈下降趋势,且未发生药物不良反应。结论:免疫抑制、利尿消肿、降低尿蛋白、降血脂、预防血栓栓塞等对症治疗可有效控制膜性肾病患者病情。