超声测量心外膜脂肪组织厚度与冠状动脉病变的相关性研究

目的 评价经超声测量的心外膜脂肪组织厚度(EAT)和冠状动脉病变的相关性.方法 147例接受冠状动脉造影患者,根据造影结果分为冠心病组101例,非冠心病组46例;超声测量EAT,对各组之间的EAT值进行比较,观察EAT与冠心病之间的关系.结果 冠心病组与非冠心病组EAT值分别为(7.41±1.63)mm和(4.41±1.60)mm,冠心病组的EAT值显著升高(P＜0.01).严重冠状动脉病变组EAT较轻度冠状动脉病变组EAT明显升高[(8.53±1.00)mm对(6.36±1.73)mm,P＜0.01].冠状动脉Gensini评分与EAT呈正相关(r=0.71,P＜0.001).以EAT值≥5.35 mm预测冠心病的敏感性为87.13%,特异件为80.43%,ROC曲线下面积为0.89(95%可信区间0.84-0.95,P=0.01).结论 超声测量心外膜脂肪组织厚度简易无创,可能是一个评价冠心病风险的辅助指标,和冠状动脉病变严重程度显著相关.     

脉搏波传导速度的测定对冠脉狭窄判断的临床意义

作为评估动脉僵硬度的一个指标,脉搏波传导速度(PWV)的作用日益受到重视。我们通过对132例冠状动脉造影病人PWV的测定,来探讨PWV的测定对冠心病冠脉狭窄判断的临床意义。     

节律基因clif单核苷酸多态性与老年急性心肌梗死患者的相关性研究

目的 探讨节律基因clif单核苷酸多态性与老年急性心肌梗死（AMI）患者的相关性。方法 回顾性分析2016年7月—2018年3月永康市第一人民医院收治的、符合纳入标准的老年AMI患者126例作为病例组,同期选择健康体检者132例作为对照组。采用单碱基引物延伸法基因分型检测rs2583913及rs1071592的基因型和等位基因;观察慢病毒干扰沉默clif基因小鼠的血浆凝血酶调节蛋白（TM）及纤溶酶原激活抑制物-1（PAI-1）mRNA及其蛋白表达水平。结果 病例组与对照组中rs2583913基因型及等位基因频率分布情况比较,差异均无统计学意义（P?>0.05）;两组rs1071592基因型及等位基因频率分布情况比较,差异均有统计学意义（P?<0.05）;慢病毒转染组clif、PAI-1及TM mRNA表达水平均低于空白对照组及慢病毒对照组（P?<0.05）;慢病毒转染组血浆TM、PAI-1蛋白表达水平均低于空白对照组及慢病毒对照组（P?<0.05）。结论 节律基因clif单核苷酸多态性位点rs1071592与老年AMI患者存在相关性。节律基因clif表达可降低慢病毒干扰小鼠的PAI-1及TM表达水平,增加血栓形成风险。     

TWEAK基因多态性与老年急性心肌梗死的关系研究

目的探讨肿瘤坏死样因子凋亡微弱诱导剂（TWEAK）基因多态性与老年急性心肌梗死（AMI）的关系。方法回顾性分析2016年7月至2018年3月收治的、符合纳入标准的老年AMI患者126例作为病例组,并选择同期健康体检者132例作为对照组。提取外周血白细胞DNA,采用酶联免疫吸附法测定TWEAK水平,聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）技术检测rs11552708、rs12937543及rs4968211的基因型和等位基因。结果两组位点rs12937543基因型频率分布差异具有统计学意义（字2=8.06,P＜0.05）;两组位点rs11552708及rs4968211基因型频率分布差异均无统计学意义（字2=0.01、0.07,均P＞0.05）;两组位点rs12937543中A、T等位基因频率分布差异具有统计学意义（字2=5.79,P＜0.05）;携带等位基因T患AMI的风险是携带等位基因A者的1.74倍;病例组携带AT+TT基因者血清TWEAK水平高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.01）,两组携带AA基因者血清TWEAK水平差异无统计学意义（P＞0.05）;病例组携带T基因患者血清TWEAK水平高于非T基因携带患者,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论TWEAK多态性位点与AMI有关,TWEAK基因多态性可能参与了老年AMI的发生发展过程。     

Fibroscan肝脂肪定量与冠状动脉狭窄程度的相关性分析

目的 探讨Fibroscan肝脂肪定量与冠状动脉狭窄程度的相关性.方法 选择2019年3月至2020年2月在永康市第一人民医院接受冠脉造影的患者148例,进行血化验、颈动脉超声、肝脏超声、Fibroscan肝脂肪定量检测,并完成冠脉造影检查,根据冠脉造影结果分为非冠心病组及冠心病组,比较两组Fibroscan肝脂肪定量...     

经超声测量的内脏脂肪及心外膜脂肪组织厚度对代谢综合征的诊断预测价值

目的评价内脏脂肪厚度(VAT)和心外膜脂肪组织厚度(EAT)对代谢综合征(MS)的诊断预测价值。方法对210例符合入选标准的健康体检对象进行腰围、空腹血生化测定并用超声测量VAT、EAT。根据国际糖尿病联盟MS标准,分为MS组和非MS组,用SPSS12.0软件进行比较分析。结果男女VAT在MS组均高于非MS组(P<0.01),而EAT在男性MS组高于非MS组(P<0.05),女性则两组之间无显著差异;无论男女VAT和EAT均和腰围成正相关。经年龄、性别、腰围调整后,VAT和收缩压、舒张压、甘油三酯、载脂蛋白B、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数成正相关,和胰岛素敏感指数成负相关;EAT和空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数成正相关,和胰岛素敏感指数成负相关。经超声测量的VAT、EAT诊断MS的ROC曲线下面积分别为男性为0.74、0.73,女性为0.79、0.63,诊断切点值分别为男性为43.5mm、5.53mm,女性为23.8mm、7.95mm。两种方法ROC曲线下面积比较,无论男女均无显著差异。结论由超声测量的VAT、EAT均可作为内脏型肥胖简便、可靠和实用的评价指标,和MS关系密切,可作为MS患者无创的协同诊断方法之一。     

颈动脉内中膜厚度及踝臂指数对冠心病的预测价值

目的探讨颈动脉内中膜厚度(IMT)及踝臂指数(ABI)对冠心病的预测价值。方法选择132例疑似冠心病患者,根据冠状动脉造影结果分为冠心病组(85例)和非冠心病组(47例),冠心病组又分为单支病变组37例、双支病变组26例、多支病变组22例,应用超声测量颈动脉IMT、采用全自动动脉硬化检测仪检测ABI,分析比较不同病变程度下颈动脉IMT及ABI,应用ROC曲线判定IMT及ABI对冠心病预测的敏感性和特异性。结果颈动脉IMT多支病变组高于双支病变组,双支病变组高于单支病变组,单支病变组高于非冠心病组,组与组之间数据比较,P<0.05。ABI多支病变组高于双支病变组,双支病变组高于单支及非冠心病组,组与组之间数据比较,P<0.05,而单支病变组与非冠心病组ABI比较无统计学意义。ROC曲线提示:颈动脉IMT、ABI预测冠心病存在的ROC曲线下面积分别为:0.68、0.14,提示颈动脉IMT对冠心病有一定的预测价值,而ABI则意义不大。颈动脉IMT诊断切点值1.09mm,诊断敏感性52.3%,特异性78.9%。结论颈动脉IMT及ABI与冠心病均相关,颈动脉IMT更能早期反映冠状动脉病变,且颈动脉IMT≥1.09mm对预测冠心病有一定临床意义。     

超声测量内脏脂肪和心外膜脂肪组织厚度对代谢综合征的诊断预测价值

目的 超声测量内脏脂肪厚度(VAT)和心外膜脂肪组织厚度(EAT),评价其对代谢综合征(MS)的诊断预测价值.方法 对210例人选的健康体检者进行腰围、空腹血生化测定和经超声测量VAT、EAT.根据国际糖尿病联盟MS标准,分为MS组和非MS组,用SPSS 12.0软件进行统计学分析.结果 男女VAT在MS组均高于非MS组(P<0.01),而EAT在男性MS组高于非MS组(P<0.05),女性两组比较无差异;无论男女VAT和EAT均和腰围成正相关;经年龄、性别、腰围调整后,VAT和收缩压、舒张压、甘油三酯、载脂蛋白B、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数成正相关,胰岛素敏感指数成负相关;EAT和空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数成正相关,胰岛素敏感指数成负相关.经超声测量的VAT、EAT诊断Ms的ROC曲线下面积分别为男性0.74、0.73,女性为0.79、0.63,诊断切点值分别为男性43.5mm、5.53mm,女性23.8mm、7.95mm.两种方法ROC曲线下面积比较,无论男女均无显著性差异.结论 由超声测量的VAT和EAT指标均可作为内脏型肥胖简便、可靠和实用的评价指标,与MS关系密切,可作为MS患者无创的协同诊断方法之一.