肝胆管结石再次手术的原因及防治(附157例报告)

随着医学技术的发展，治疗肝胆管结石的方法很多，但结石的残留和复发仍是普外科一个非常常见的问题，往往需再次手术。本文总结我院收治肝胆管结石再手术患者157例(除外急诊)，结合临床资料对其原因及预防进行探讨。     

急性胰腺炎心脏损害32例临床分析

急性胰腺炎（ＡＰ）为常见病，它时常可并发心脏损害，为加深认识，现将我们收集３２例临床资料报告如下。１临床资料收集１９９０年以来资料较完整的急性胰腺炎患者２２５例，其中急性水肿型１４４例，急性出血坏死型８１例，年龄１３～７５岁，平均４４６岁。其中有心...     

结直肠癌术后吻合口漏的临床分析

尽管医疗器械的发展和医疗水平在不断提高，结直肠癌吻合口漏的发生仍难以避免。现将本院近7年来收治的结直肠癌病人发生的吻合口漏的情况分析报道如下。     

胆囊结肠瘘26例的临床分析

胆囊结肠瘘是结石性胆囊炎的少见并发症之一，其术前诊断有一定的困难。我院自1990年1月至2003年1月共收治26例胆囊结肠瘘患者，报告如下：     

术前胆道引流对胰十二指肠切除术术后的影响

目的:探讨术前胆道引流(PBD)对胰十二指肠切除术(PD)疗效的影响.方法:回顾性分析湖南师范大学附属湘东医院2004～2010年136例行胰十二指肠切除术病例资料,根据有无行术前胆道引流(PBD)分为PBD组和非PBD组,统计分析两组手术时间、术中出血量、术前胆道引流效果、术后并发症情况.结果:PBD组与非PBD组术...     

腹腔镜手术治疗急性胆源性胰腺炎的临床研究

目的 探讨应用腹腔镜技术治疗急性胆源性胰腺炎的可行性、安全性及疗效.方法 回顾性分析 2006年1月～2010年9月收治的急性胆源性胰腺炎42例患者,对26例有急性胆道梗阻者,24例行急诊腹腔镜胆囊切除术、胆总管切开取石T管引流、和(或)胰床清创引流术.术后予以腹腔灌洗.2例急诊鼻胆管引流(ENBD)后择期行腹腔镜胆囊切除术(LC);对16例无胆道梗阻或经36h保守治疗胆道梗阻缓解者,待胰腺炎控制后,在同一住院期间行腹腔镜手术.结果 急诊手术的24例患者中,20例胆总管探查有结石,4例探查阴性.延期手术18例中,6例合并胆总管结石者行腹腔镜胆总管切开取石T管引流术.12例胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术(LC).42例均治愈.结论 腹腔镜手术治疗急性胆源性胰腺炎能减少对患者的创伤,减少并发症发 生率,疗效好,是一种合适的治疗方法.     

24例闭合性胰腺损伤诊治体会

我院自1993年1月至2002年8月共收治闭合性胰腺损伤患者24例,其诊治体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组24例,其中男18例,女6例,年龄18～56岁。其中车祸损伤15例,坠落损伤7例,打击损伤2例。合并肝损伤6例,脾损伤9例,十二指肠损伤1例。1.2胰腺损伤分级及手术方式根据1990年美国创伤外科脏器损伤分级委员会提出的胰腺损伤分级,本组胰腺损伤情况及手术方式见表1。表1本组24例胰腺损伤情况及手术方式级别Ⅰ血肿裂伤Ⅱ血肿裂伤Ⅲ裂伤Ⅳ裂伤Ⅴ裂伤例数38841胰腺损伤情况较小的损伤、无胰管损伤浅表裂伤,无胰管损伤较大的挫伤、无胰管损伤较深的…     

结直肠癌并肠梗阻术式的探讨

2001年—2008年我院共收治结直肠癌病人426例,其中并发肠梗阻57例(不完全性肠梗阻25例)。现报告如下。1临床资料本组57例,其中男36例,女21例,年龄18—73岁,平均年龄58·7岁,左侧结肠癌26例,直肠癌13例,右半结肠癌18例,完全性梗阻32例,不完全性梗阻25例,出现梗阻至就诊时间2—60     

胰腺损伤的诊断和处理

【目的】总结胰腺损伤的诊断和手术处理经验。【方法】回顾性分析本院1990年1月至2007年7月32例胰腺损伤的临床资料。【结果】30例治愈,死亡2例。发生胰瘘、肠瘘、胰周脓肿在内的各种并发症6例。【结论】目前对胰腺损伤的诊断尚缺特异性的检查项目,关键是要保持警觉,综合判断。早期诊断及适当处理,可明显减少合并症及病死率。     

肝胆管结石合并胆管癌21例分析

[目的]探讨肝胆管结石合并胆管癌的诊治经验.[方法]总结1989～2005年本院收治的21例肝胆管结石合并胆管癌病人的临床资料.[结果]术前超声检查诊断率为52.4%(11/21).术前CT诊断正确率为66.7%(12/18).根治性手术7例,病理诊断为胆管腺癌及粘液癌.随访16例,根治组平均存活18个月,姑息治疗组平均存活8个月.[结论]胆管癌的发生与肝胆管结石有关,伴有结石的胆管癌疗效较差,应重视胆管结石的早期根治性治疗,以防止胆管癌的发生,姑息性手术可提高生活质量.