输尿管中上段结石气压弹道碎石麻醉特点分析

目的探讨分析输尿管中上段结石气压弹道碎石麻醉特点,为碎石麻醉的应用进行指导。方法随机选取该院2011年5月—2013年5月之间接收诊治的62例输尿管中上段结石患者进行气压弹道碎石治疗,将所有患者平均分成两组,每组31例,研究组患者进行硬膜外麻醉,对照组患者进行腰硬联合麻醉。结果对照组麻醉起效显著快于研究组麻醉起效(P<0.05);研究组患者术中、术后不良反应与并发症发生率显著低于对照组患者(P<0.05);两组患者生命体征麻醉后差异有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管中上段结石气压弹道碎石术选用硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉两种麻醉方法均有较好的麻醉疗效,两种麻醉临床应用特点显著,在麻醉方法选择上应根据患者情况选用最佳的麻醉方法。     

地佐辛对妇科经腹手术全凭静脉麻醉拔管期的影响

目的观察地佐辛对妇科经腹手术全凭静脉麻醉拔管期的影响。方法择期行妇科开放性经腹手术患者60例，随机分为地佐辛组（A组）和生理盐水组（B组），每组30例。观察给药前（T0）、给药后5（T1）、10（T2）、15（T3）、20（T4）、30（T5）、40min（T6）的BIS、HR、MAP。并记录拔管时间（手术结束至拔除气管导管时间），观察拔管后40min的疼痛VAS评分（0分为无痛，10分为疼痛）。记录清醒时间（手术结束至患者呼之睁眼的时间），观察恢复期不良反应，如低血压、呼吸抑制、恶心呕吐、寒战、躁动和苏醒延迟（〉2h）。结果躁动发生率，拔管后5，15，30，40minVAS评分明显低于B组（P〈0．05）。给药前后二组患者BIS、HR、MAP差异均无统计学意义。结论手术结束前静脉注射地佐辛5mg用于妇科开腹手术，具有缓解术后切口疼痛，减少拔管时期的躁动，从而减少拔管期的不良反应的特点。     

中西医结合治疗重症中风40例

1989年以来,我们采用中西医结合疗法救治危急重症中风病人40例,疗效较满意。 1.临床资料:男24例,女16例;年龄46～84岁,平均67岁。按中医分型,阳闭者16例,阴闭者20例,脱证4例。按西医分型,脑出血17例,脑梗塞23例。     

实习护生姑息护理同理心认知现状调查

[目的]通过了解实习护生姑息护理同理心认知现状,针对现存的问题提出相应建议,增加社会各界对姑息护理中同理心应用领域的关注和支持。[方法]应用中文版Jefferson同理心量表(JSE),利用随机抽样方法对110名实习护生进行问卷调查。[结果]有效回收83份问卷,59%实习护生学习过与同理心相关的课程,42%有姑息医学中心实习经历,其中女生在情感护理、换位思考以及同理心总分上比男生有优势(P均0.05);有无姑息医学中心实习经历的实习护生同理心水平比较差异有统计学意义(Z=-2.944,P=0.003)及是否学习过与同理心相关课程的实习护生同理心水平比较差异有统计学意义(F=3.871,P=0.025)。是否有姑息医学中心实习经历、是否学习过与同理心相关的课程是影响实习护生同理心水平的主要因素。[结论]实习护生姑息护理同理心认知水平较低,为推进姑息护理事业的发展,应加强实习护生姑息护理及同理心相关知识的宣传、教育和培训。     

“J”型导引钢丝在经鼻气管插管的应用

<正> 气管插管全身麻醉技术由于其具有安全、痛苦小、病人无知晓等特点已广泛用于临床,但一些比较特殊的手术如口腔部手术及不适合经口插管的手术,如:病人张口困难、下颌外伤瘢痕粘连等必须采用经鼻气管插管,而过去常采用清醒经鼻气管插管法往往由于病人痛苦造成血压升高、心率增快等副作用。现介绍一种在“J”型钢丝引导下常规诱导实施经鼻气管插管。     

不同浓度罗哌卡因颈丛神经阻滞麻醉效果观察

目的比较不同浓度罗哌卡因颈丛神经阻滞麻醉效果。方法选择择期颈部手术患者60例,随机分为两组,每组30例。将罗哌卡因100mg稀释到30ml（0．333％,A组）、40ml（0．25％,B组）。记录两组麻醉的不良反应,感觉、运动阻滞起效时间,阻滞消退时间。结果A组阻滞成功率（97％）明显高于B组（83％）,P〈0．05。A组感觉、运动阻滞起效时间明显长于B组（P〈0．05）,感觉阻滞消退时间A组明显长于B组（P〈0．05）。A、B两组局部麻醉药中毒例数分别为0例和2例。结论颈丛神经阻滞时0．333％罗哌卡因30ml较0．25％罗哌卡因麻醉阻滞成功率更高。     

不同浓度罗哌卡因颈丛神经阻滞麻醉效果的观察

目的比较不同浓度罗哌卡因颈丛神经阻滞麻醉的临床效果。方法将60例择期甲状腺手术患者随机分为A组(应用0.333%罗哌卡因)和B组(应用0.25%罗哌卡因),各30例。记录2组麻醉不良反应及感觉、运动阻滞起效和阻滞消退时间。结果A组阻滞成功率(97%)高于B组(83%)。A组感觉、运动阻滞起效时间和感觉阻滞消退时间均明显长于B组,2组差异有统计学意义(P<0.05)。A组局麻药中毒例0例,B组2例。结论颈丛神经阻滞时,0.333%罗哌卡因30 mL较0.25%罗哌卡因40 mL麻醉阻滞成功率高且阻滞时间长,麻醉效果肯定。     

160例分娩镇病的临床观察

<正>产痛主要来源于分娩过程中子宫收缩和子宫颈扩张,由于麻醉医学的进展,目前产程中的麻醉镇痛可以在不影响产程进展的同时,最大程度地减轻产痛,成为人性化关爱的措施之一。由于麻醉镇痛为有创性,故要求严格掌握适应证和禁忌证,同时要求麻醉科和产科等相关科室的密切合作,从     

依托咪酯复合异丙酚麻醉用于无痛胃镜检查

目的：观察依托咪酯复合异丙酚静脉麻醉在无痛胃镜检查中对循环、呼吸的影响。方法：100例无痛胃镜检查患者，分为异丙酚组（A组）和依托咪酯复合异丙酚组（B组），每组50例，分别于给药前、给药后2，4，6，8，10min记录平均动脉压、心率、呼吸、血氧饱和度。结果：各时点异丙酚组平均动脉压、心率分别明显低于依托咪酯复合异丙酚组，其余各项指标两组无显著性差异。结论：依托咪酯复合异丙酚静脉麻醉用于无痛胃镜检查较单独应用异丙酚静脉麻醉对于循环呼吸影响轻微，患者安全无痛苦。     

异丙酚辅芬太尼用于人流术的临床观察

<正> 我院自2002年对异丙酚辅芬太尼用于无痛人工流产术后患者进行了临床观察,效果良好,现报告如下。 1 资料与方法 50例早期妊娠患者,年龄20～25岁;体重50～75kg。ASA分级Ⅰ级,无明显心肺肝肾功能异常,无神经、精神障碍。术前常规禁饮食,无需用术前药。 患者人室后,常规开放静脉,监测BP、HR、SOP_2。摆好手术体位,消毒并铺好无菌巾后开始给药。先缓慢静注芬太尼0.6μg/kg体重,于20s左右注入,然后较快速静注异丙酚1mg/kg,