Wiltse入路腰椎椎体间融合术治疗极外侧腰椎间盘突出症患者的回顾性研究

目的：分析Wiltse入路腰椎椎体间融合术治疗极外侧腰椎间盘突出症患者的效果。方法：选取2017年6月—2019年4月河南科技大学第二附属医院收治的106例极外侧腰椎间盘突出症患者作为研究对象,将接受传统后正中入路腰椎椎体间融合术治疗的52例患者作为传统组,将接受Wiltse入路腰椎椎体间融合术治疗的54例患者作为Wiltse组。比较两组患者手术相关指标（手术时间、术中失血量、术后引流量）,术后1年健侧多裂肌残存率（L3～L4、L4～L5、L5～S1节段）,术前、术后6个月、术后1年疼痛程度[腰痛、下肢痛,视觉模拟量表（VAS）评分],腰椎功能[Oswestry功能障碍指数（ODI）评分],术前、术后1 d,术后3 d应激反应水平[血清促肾上腺皮质激素（ACTH）,皮质醇（Cor）,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)],术前、术后3 d,术后7 d血清肌酸激酶（CK）水平。结果：Wiltse组手术时间较传统组短,术中失血量、术后引流量较传统组少,差异有统计学意义（t=5.381、11.155、10.447,P<0.05）;术后1年,Wiltse组L3～L4、L4～L5、L5～S1节段...     

单、双侧入路椎间孔镜双侧减压治疗双节段腰椎管狭窄症的疗效比较

: 目的: 探讨单侧入路与双侧入路椎间孔镜双侧减压治疗中老年腰椎管狭窄症的疗效。方法: 2013－ 12～ 2017－03 期间应用椎间孔镜治疗中老年腰椎管狭窄症 92 例,年龄 55 ～ 80 岁。根据病人对手术方式选择的 意愿,分为单侧组和双侧组各 46 例,记录两组透视次数少,出血量少,手术时间短,VAS 和 ODI 评分的差异。结 果: 与双侧组比较,单侧组术中透视次数少18．7±2．8次 vs 39．2±3．6次,t = －30．5,P= 0．000,手术出血量54．6±3．5,手 术时间204．5±22．5,较术中透视次数,手术出血量80．2±4．7,手术时间315．9±26．3,差异均有统计学意义( P＜0．05) ; 单侧组病人术后 48 h 的 VAS 评分明显1．1±1．0低于双侧组病人评分1．9±1．5,而且术后 72 h 的 VAS 评分明显1．8± 2．1低于双侧组病人评分2．9±2．0,2 组病人疼痛感比较差异具有统计学意义( P＜0．05) ; 术后 1mo 单侧组总评分为 0．4±0．1b,双侧组为0．6±0．1,2 组比较差异具有统计学意义( P＜0．05) 。结论: 单侧入路比双侧入路椎间孔镜双侧 减压治疗中老年双节段腰椎管狭窄症可能获得更满意效果。     

妊娠期急性阑尾炎的治疗体会

目的探讨妊娠期急性阑尾炎的临床特征、诊断及治疗方法。方法回顾性分析28例妊娠期急性阑尾炎患者的临床资料。结果单行阑尾切除术24例,先行剖宫产后行阑尾切除4例。术后流产4例,其余母婴均安全。术后无切口感染,无孕妇死亡病例。结论妊娠期阑尾炎患者病情多变,需准确诊断及早期及时手术,积极有效的围手术期处理有助于确保母婴安全。     

胆管结石手术治疗454例报告

胆管结石是临床常见病 ,由于结石部位不同、病变复杂、急性发作就诊时间不同、病人年龄、体质、合并症、经济等因素影响 ,使手术治疗仍存在不少问题。现将我院 1985- 2 0 0 0年手术治疗胆管结石 4 5 4例报告如下 :1　临床资料1 .1　一般资料　　男 192例 ,女 2 6 2例 ,男女之比为 1∶1.4 ;年龄最小 18岁 ,最大 89岁 ,平均 4 5 .3岁 ;急诊住院 30 6例 ,平诊住院14 8例。1 .2　临床表现　　本组病人均有不同程度的腹痛入院 ,其中急性腹痛发作 30 6例 ,符合“ＣｈａｒＣＯＴ”三联征 30 6例 ,符合重症急性胆管炎 (ＡＣＳＴ)诊断条件[1] 6 8例 ,…     

黑斑息肉病二例报告

例 1,患者陈某 ,女 ,16岁 ,学生。因阵发性腹剧痛在外院行肠套垒术后 9ｄ入院。患者在当地卫生院以急腹症住院 ,诊断“肠梗阻”行剖腹探查术 ,术中发现空肠息肉并肠套垒 ,行肠切除肠吻合术 ,术后“腹腔脓肿”转我院。既往有黑便史 ,患者为遗儿 ,家族史不详。查体 :Ｔ 37.2℃ ,Ｐ10 8次 /分 ,Ｒ2 4 /分。营养差 ,消瘦 ,皮肤巩膜无黄染 ,口唇周围及指、足趾均见散在性点状黑色斑 ,浅表淋巴结无肿大 ,心肺检查无异作者单位 :5 3 740 0　广西北流市人民医院常 ,腹隆 ,上腹见手术切口 12ｃｍ ,切口下段有脓性分泌物 ,腹腔引流管有黄色脓样液 ,全…     

腹腔镜在基层医院急腹症中的应用

随着腹腔镜技术的不断发展，腹腔镜已越来越多地应用于外科急腹症，且由大中医院逐渐向基层医院扩展。我院2003年1月至2004年10月共进行急腹症腹腔镜手术126例，现总结如下。     

玻璃酸钠预防腹腔手术后粘连的临床研究

为了预防腹腔手术后粘连性肠梗阻的发生,2000年以为,我们着手进行玻璃酸钠预防术后肠粘连的研究。通过对496例各种腹腔手术的病人进行随访,动态观察有无肠梗阻的症状,获得良好疗效,现报告如下。     

腹腔镜在基层医院急腹症中的应用

随着腹腔镜技术的不断发展,腹腔镜已越来越多地应用于外科急腹症,且由大中医院逐渐向基层医院扩展。我院2003年1月至2004年10月对急腹症共进行腹腔镜手术126例．现总结如下。     

颈2背根神经节脉冲射频联合连续硬膜外阻滞治疗颈源性头痛的效果分析

目的研究颈2背根神经节脉冲射频(pulsed radiofrequency,PRF)联合连续硬膜外阻滞治疗颈源性头痛(Cervicogenic headache,CEH)的临床疗效。方法纳入2015年2月~2017年4月于收治的72例CEH患者,按入院顺序分为观察组与对照组,对照组患者采用颈2背根神经节PRF治疗,观察组在此基础上联合连续硬膜外阻滞,均连续治疗3次,比较两组疗效及不良反应情况。结果两组治疗1周、3周、3个月的PSQI评分、VAS评分较治疗前均显著降低,差异有统计学意义(P0.05),且治疗3周、3个月时观察组均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗总有效率为88.89%,显著高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P0.05);观察组复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),两组均无严重不良反应。结论颈2背根神经节PRF联合连续硬膜外阻滞治疗CEH能显著改善疼痛症状,提升睡眠质量,提高近期疗效,降低复发率,治疗安全有效。     

年龄和雌激素对绝经后妇女骨转换生化指标的影响

目的调查骨转换生化指标的差异,并评估激素和年龄相关因素与绝经前和绝经后妇女生化指标的关系。方法选取在2016年1月至2018年1月期间在我院就诊的女性患者作为研究对象。根据问卷调查,共选出496名健康女性,其中绝经前244例,绝经后女性252例。根据试剂制造商提供的指南评估不同的骨标志物,并且采用化学发光免疫测定法进行激素测定,特别是雌二醇水平评估。结果与绝经前妇女相比,绝经后妇女血清钙水平和雌二醇水平显著降低,而绝经后妇女血清磷和碱性磷酸酶(ALP)水平显著升高(P0.05)。年龄与绝经后骨标志物(ALP和钙)显著相关(P 0.05),而绝经前组无显著相关性。绝经后妇女钙与雌二醇之间呈显著正相关,而ALP与雌二醇之间呈显著负相关。此外,在体质指数和年龄校正偏相关分析中,绝经后妇女雌二醇和骨标志物之间没有显著相关性。结论绝经后女性雌激素水平和骨代谢异常对骨质疏松症的预测有积极的意义。