针灸、中药包联合场效应理疗治疗寒湿痹阻型类风湿性关节炎临床研究

目的：观察针灸、中药包联合场效应理疗用于寒湿痹阻型类风湿性关节炎（RA） 康复治疗的临床 效果。方法：选取150 例寒湿痹阻型RA 患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组 75例。对照组给予抗风湿药物治疗及康复护理干预,研究组增加针灸、中药包联合场效应理疗,2组均连续 干预4 周。比较2 组临床疗效,比较2组治疗前后晨僵时间、关节疼痛个数和关节肿胀个数,红细胞沉降 率（ESR）、血清C-反应蛋白（CRP） 和类风湿因子（RF） 含量,疼痛视觉模拟评分法（VAS） 评分、Barthel 指数量表评分、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI） 评分。结果：研究组治疗总有效率93.33%,高于对照组 70.67% （P＜0.05）。治疗后,2 组晨僵时间均缩短（P＜0.05）,关节疼痛个数和关节肿胀个数均减少（P＜ 0.05）,且研究组晨僵时间短于对照组（P＜0.05）,关节疼痛个数和关节肿胀个数少于对照组（P＜0.05）。治疗 后,2组ESR、CRP、RF均下降（P＜0.05）,且研究组低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2组VAS、PSQI评分 均降低（P＜0.05）, Barthel 指数评分升高（P＜0.05）, 且研究组VAS、PSQI 评分低于对照组（P＜0.05）, Barthel指数评分高于对照组（P＜0.05）。结论：针灸、中药包联合场效应理疗可有效提高寒湿痹阻型RA临床疗 效,改善RA相关临床症状,下调炎症因子及RF水平,缓解疼痛反应,提高睡眠质量及生活自理能力。     

骁悉及骁悉、硫唑嘌呤序贯治疗难治性肾病综合征

目的观察骁悉(MMF)及MMF、硫唑嘌呤(AZA)序贯疗法治疗难治性肾病综合征的疗效.方法 17例患者经MMF6个月治疗,其中11例完全或部分缓解患者继续AZA 1年治疗.MMF治疗前及治疗6个月时、硫唑嘌呤治疗前及治疗1年时测定24小时尿蛋白、血白蛋白、血胆固醇(TCH)、纤维蛋白原(FIB)等.结果骁悉对各指标有明显改善,自身对比有显著差异.硫唑嘌呤维持阶段各指标无明显恶化,自身对比无显著差异.结论MMF、AZA序贯治疗难治性肾病综合征是可行的.     

46例肾活检资料临床—病理分析

肾组织检查是肾脏疾病诊治的金标准。为了明确诊断、指导治疗、判断预后 ,且无肾穿刺禁忌证时 ,内科各种原发、继发及遗传性肾实质疾病皆可穿刺[1] 。本院自 1997年～ 2 0 0 1年肾穿刺共 4 6例临床分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :男 2 7例 ,女 19例 ,年龄 16～ 5 8岁。1 2　临床分型 :①肾病综合征 (ＮＳ) 30例 :尿蛋白 >3 5 ｇ/2 4ｈ ,血清白蛋白 <30 ｇ/Ｌ ,伴浮肿 ;②尿检异常型 (Ｕａｂ)10例 :尿蛋白 <3 5 ｇ/2 4ｈ ,血清白蛋白正常 ,伴或不伴镜下血尿 ,无高血压 ;③急性肾炎综合征 (ＡＧＮ) 3例 :尿蛋白 <3 5 ｇ/2 4ｈ ,伴镜下血…     

中药热敷与关节内注射玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的短期疗效比较

目的 比较中药热敷与关节内注射玻璃酸钠对膝骨关节炎患者短期疗效.方法 30例膝骨关节炎患者,随机分为中药热敷组与玻璃酸钠组,每组各15例.病人在均在治疗前后通过WOMAC疼痛积分等评估疼痛和功能状况.结果 两组间治疗后各类积分的改变和基线水平的积分的相关性无显著差异(P＞0.05).结论 中药热敷疗法和关节内注射玻璃酸钠在膝骨关节炎治疗的短期疗效相仿.     

甘露醇致急性肾功能衰竭相关因素分析

近１０余年来，甘露醇诱导急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）的病例报道逐渐增多，但临床上需要使用甘露醇的患者往往病情复杂，其ＡＲＦ的发生也常是多种因素综合作用的结果。本文通过对使用甘露醇病例有关临床资料的分析，探讨甘露醇诱导ＡＲＦ的相关因素。１临床资料１．１一般...     

以双下肢剧烈疼痛为主要表现的副伤寒乙一例

患者 ,男 ,2 9岁 ,因“双下肢疼痛五天 ,伴发热皮疹四天”,于 1999年 9月 2 3日入院。胃纳可 ,无腹痛。体格检查 :体温39.4℃ ,呈弛张热 ,心率 90次 /分。躯干四肢可见散在分布大小不等红色斑丘疹 ,直径从 0 .5～ 3cm不等。压之褪色 ,无压痛 ,手掌足底也有累及。皮疹以小腿处明显 ,多数融合成片。双下肢肌肉压痛明显。腹平软 ,下腹均有轻压痛。肝右肋下3cm ,边钝 ,质软 ,有轻压痛。脾肋下未及。查外周血白细胞 :11× 10 9/ L ,中性 0 .86 ,外斐氏反应阴性 ,嗜酸性粒细胞 10 0×10 6 / L。血、骨髓培养 7天无细菌生长。 9月 2 6日肥达氏反应…     

来氟米特联合中药熏蒸治疗膝类风湿性关节炎37例

目的探讨来氟米特联合中药熏蒸治疗膝类风湿性关节炎的疗效。方法选取我院膝类风湿性关节炎患者74例,随机分为研究组及对照组各37例,研究组予来氟米特以及中药熏蒸治疗,对照组口服美洛昔康联合甲氨蝶呤。8周后观察2组症状改善情况及血沉、类风湿因子含量变化。结果治疗后研究组症状改善明显优于对照组(P0.05)。治疗后2组血沉、类风湿因子含量均低于治疗前(P0.05),而治疗后2组比较,无显著性差异(P0.05)。结论来氟米特联合中药熏蒸治疗膝类风湿性关节炎能一定程度上改善患者症状,降低血沉、类风湿因子含量。     

系统性红斑狼疮并发医院感染的危险因素分析

目的分析系统性红斑狼疮(SLE)并发医院感染的危险因素。方法选取2006年1月-2010年1月于医院进行治疗的128例SLE患者为研究对象,按照是否发生医院感染将其分为非感染组及感染组,比较两者在白蛋白水平、系统性红斑狼疮疾病活动性指数(SLEDAI)评分、白细胞减少率、免疫抑制剂和激素使用、受累脏器数方面的差异。结果非感染组白蛋白水平、SLEDAI评分、受累脏器数分别为(39.9±11.4)g/L、(7.4±4.2)分、(2.1±0.9)个,感染组患者为(13.8±1.2)g/L、(18.2±6.3)分、(2.9±1.7)个,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05﹚;SLE的病情变化、血白细胞降低、低白蛋白、激素冲击使用是合并医院感染的危险因素,其中真菌感染达54.5%与甲泼尼龙的冲击量有关。结论 SLE合并感染主要与SLE的病情轻重、活动性、激素量有关,使用免疫抑制剂不会增加感染风险。     

急性肾功能衰竭经皮肾活检体会

经皮肾活检对病因不明急性肾功能衰竭(ARF)的诊断、治疗及预后判断具有重要意义。本文对本院6例ARF患者的肾活检结果作一小结,并结合文献讨论ARF肾活检的必要性,适应证及其并发症防治。 1 材料和方法 1.1 1997年1月至12月我院共对6例不明原因ARF患者作了肾穿刺活检,全部病例排除肾前及肾后因素引起的ARF,也无明显的肾缺血、肾中毒病史。男3例,女3例,年龄19～53岁,少尿、无尿时间2～30天,平均血肌酐浓度1042.09μmol/L,平均血尿素氮浓度28.75mmol/L。全部病例术前均作双肾B超检查,双肾体积增大4例,无1例双肾缩