广西住院医师参加规范化培训前后的岗位胜任力自我评价分析

通过对住院医师规范化培训前后的岗位胜任力进行调查,了解其岗位胜任力现状和培训前后的差异。结果表明,建立住院医师规范化培训制度非常有必要,无论学历高低,住院医师经过规范化培训后岗位胜任力都有显著提升;本科学历的住院医师需要进一步加强专业知识、临床技能等方面的学习,以达到出口同质化。     

腹膜后占位的病理诊断——单中心大样本腹膜后占位分析

目的探讨单中心腹膜后肿瘤疾病谱、手术情况及治疗前景。方法回顾性分析长海医院以"腹膜后占位"为诊断的566例患者的病理结果,分析并计算各种组织来源的肿瘤所占比例。结果 566例病理标本中胚层来源恶性肿瘤157例(27.74%),神经源性肿瘤143例(25.27%),转移性肿瘤115例(20.32%),淋巴瘤41例(7.24%),淋巴细胞相关病变36例(6.36%),其他罕见良性肿瘤50例(8.83%),其他恶性罕见肿瘤24例(4.24%)。结论最常见的病理种类是中胚层来源恶性肿瘤,其次是神经源性肿瘤、转移性肿瘤、淋巴瘤及淋巴细胞相关病变。该分类对于其他进行开展腹膜后肿瘤诊疗的单位具有一定的参考价值。     

肺动脉平滑肌细胞氧敏感钾通道与低氧性肺血管收缩

Lopez Barnc于1988年采用全细胞膜片钳技术发现了大鼠颈动脉体Ⅰ型细胞膜上对低氧敏感的钾（K^＋）通道,称为“氧敏感K^＋通道”（O2-sensitive K^＋ channels）。在肺动脉平滑肌细胞（PASMCs）巾亦存在此种离子通道。低氧时PASMCs的K^＋外向电流发生抑制,膜发生除极化,继而L^-型电压门控Ca^2＋通道开放,     

全麻插管术后并发纵隔气肿一例

<正>患者,女,71岁,154 cm,60 kg,因“左膝关节疼痛20余天”入院。门诊曾用玻璃酸钠关节腔注射保守治疗3周,治疗后症状无明显缓解,建议手术治疗。否认高血压,冠心病,糖尿病史等内科疾病史。20年前行子宫肌瘤手术,10余年前行胆囊切除术,1年前在我院行左乳癌保乳根治术,术后未行放化疗。双肺呼吸音清,心律齐,各瓣膜区未及明显病理性杂音。术前实验室检查未见明显异常。术前心电图:窦性心律,正常心电图。肺部CT:左肺上叶下舌段少许慢性炎症,左侧局部胸膜增厚。左肺下叶细小结节,考虑良性结节。     

改良艾灸加中医特色护理在肝气犯胃型胃脘痛患者中的护理效果

目的分析改良艾灸加中医特色护理干预对肝气犯胃型胃脘痛患者的护理效果及临床症状改善情况。方法回顾性分析2019年1月至2022年1月江苏省如皋市中医院收治的100例肝气犯胃胃脘痛患者的临床资料,依照护理措施的不同将其分为对照组(52例)和观察组(48例)。对照组采取常规护理,观察组基于常规护理应用改良艾灸加中医特色护理干预。对比2组的中医症状评分、复发率、不良反应发生率、疼痛程度,以及胃动素和促胃液素水平。结果干预7 d和14 d后,2组的中医症状评分和视觉模拟评分法评分均低于同组干预前(P均<0.05),且观察组均低于同期对照组(P均<0.05)。观察组在干预1个月、2个月和3个月后的复发率均低于对照组(P均<0.05)。干预14 d后,观察组的胃动素及促胃液素水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组的不良反应总发生率稍低于对照组,但无统计学差异(P>0.05)。结论改良艾灸联合中医特色护理模式在肝气犯胃胃脘痛患者疼痛感减轻、临床症状改善和复发率降低等方面均具有积极作用。     

家属参与同伴教育配合康复治疗对老年脑卒中患者生活能力的影响

目的探讨家属参与同伴教育配合康复治疗对老年脑卒中患者生活能力的影响。方法将70例老年脑卒中患者随机分为试验组和对照组各35例。试验组除采用常规的治疗、护理措施外,同时配合为期3个月的家属参与同伴教育;对照组仅给予神经内科的常规药物治疗、护理和康复训练治疗。在治疗前及治疗后3个月,采用Barthel指数和Fugl-Meyer运动功能积分法,分别对两组的日常生活能力(ADL)和肢体运动功能进行评定。结果治疗后,试验组ADL和肢体运动功能指标均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论家属参与同伴教育配合康复治疗,有利于老年脑卒中患者运动功能的恢复、日常生活能力的提高及健康行为的管理,是一种可行、有效的健康教育形式。     

20例鱼刺伤肉芽肿临床、病理及分子生物学检测分析

目的:分析鱼刺伤肉芽肿患者的临床特点、病理及分子生物学检测情况。方法:对我院门诊确诊的20例鱼刺伤肉芽肿患者临床资料进行回顾性分析。结果:20例患者中16例(80%)患者发病前有外伤史且与水产品或水有接触,4例(20%)无明显诱因;所有患者皮损发生于上肢,17例患者单侧发病,3例双侧发病;临床表现以原发皮疹、浅表破溃或多发结节为主。20例患者病理组织检查者均提示感染性肉芽肿;TB-IGRA阳性率为70%。17例(85%)患者于治疗后6个月内痊愈,1例治疗10个月后痊愈,2例正在随访中。结论:本文中患者海分枝杆菌感染多与日常接触水产品有关;临床以单侧发病为主;TB-IGRA阳性检出率高。     

复方丹参注射液在肛门病术后应用的临床研究

目的探讨复方丹参注射液在肛门病术后应用的止痛促愈作用和机制。方法收集2008年12月至2010年1月我科收治肛门疾病手术患者120例,随机分为治疗组和对照组,治疗组手术创面局部注射加静脉点滴复方丹参注射液,对照组不应用复方丹参注射液,手术方式及余治疗方式与治疗组相同,术后评价创面疼痛、水肿积分及创面愈合情况;同时于术后24h、48h分别采集患者的外周静脉血,应用放免法检测患者血清TXB2、6-Keto-PGF1a的水平。结果治疗组术后疼痛及水肿积分明显低于对照组;与对照组相比较,治疗组局部创面愈合时间缩短;治疗组患者血清中TXB2、6-Keto-PGF1a水平降低。结论肛门病术后应用复方丹参注射液,具有止痛促愈的作用,其作用可能和调节TXA2与PGI2水平有关。     

前列腺癌组织中E-钙粘蛋白和环氧化酶2表达的研究

目的 探讨E-钙粘蛋白、环氧化酶2因子与前列腺癌病理分级及临床分期的关系.方法 采用免疫组织化学SABC方法 检测32例前列腺癌患者和24例良性前列腺增生标本中E-钙粘蛋白、环氧化酶2的表达. 结果 两组标本中E-钙粘蛋白在前列腺癌标本中的阳性表达率21.88%,在良性前列腺增生标本中的阳性表达率91.67%;而环氧化酶2在前列腺癌标本中的阳性表达率90.63%,在前列腺增生标本的阳性表达率37.50%.E-钙粘蛋白在高分化前列腺癌中的表达高于低分化前列腺癌;在A期和B期前列腺癌中的表达高于C期和D期的前列腺癌.环氧化酶2在低分化前列腺癌中的表达高于高分化前列腺癌;而在C期和D期的前列腺癌中的表达高于A期和B期前列腺癌. 结论 E-钙粘蛋白在前列腺癌标本中的表达明显低于前列腺增生标本,环氧化酶2的表达与此相反;两者在前列腺癌的表达与前列腺癌的病理分级及临床分期有关.