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目的 探讨麻醉对猪失血性休克血流动力学及氧动力学的影响.方法 巴马香猪16头随机分为:麻醉休克组和清醒休克组,每组8头.按30 mL/kg放血建立失血性休克模型,记录建模前及建模后4 h内不同时点的核心体温、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、肺动脉压(PAP)、肺动脉楔压(PAWP)、中心静脉压(CVP)、心输出量(CO)、血红蛋白(Hb)、混合静脉血氧饱和度(SvO2)及血气分析变化,并计算氧摄取率(O2ER)、氧供指数(DO2I)和氧耗指数(VO2I).结果 模型建立后清醒组动物核心体温略有下降,但麻醉组动物核心体温下降更加明显.两组的HR、MAP、PaO2、PaCO2及pH值未表现出明显差异,但清醒组乳酸水平明显高于麻醉组.尽管模型建立后两组的DO2I和VO2I都出现了相同幅度的下降,但清醒组的DO2I、VO2I和O2ER在模型建立前后都显著高于麻醉组.结论 麻醉可以减轻失血性休克后的氧代谢紊乱,麻醉引起的诱导性低温可能是造成这种现象的原因. 相似文献
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目的总结达芬奇机器人手术系统在直肠癌前切除术中的应用体会。方法笔者于2011年5月至2012年1月期间应用腹腔镜联合达芬奇机器人手术系统实施了直肠癌前切除术11例。均采用4孔法;先行腹腔镜探查,确定具有达芬奇机器人手术的可行性后,再在腹腔镜引导下放置戳卡,摆放体位,经腹壁悬吊乙状结肠及子宫;镜下分离解剖应用达芬奇机器人手术系统;直肠的离断及吻合转在腹腔镜下完成。回顾性分析该11例患者的临床资料,并总结手术体会。结果 11例患者均顺利完成手术,均未中转开腹;手术时间210~330 min,平均288.6 min;术中出血量20~100 ml,平均40 ml;清扫淋巴结数量12~21枚/例,平均13.9枚/例;术后排气时间18~26 h,平均22 h;术后住院时间7~16 d,平均11.5 d;术中及术后均未出现并发症;术后病理学检查示切缘均未见癌细胞残留。结论应用达芬奇机器人手术系统实施直肠癌前切除术安全可行,其手术创伤小,患者术后恢复快。 相似文献
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目的 探讨改良法免溶脂技术经腋窝单孔手术技术治疗男性乳房发育症(GYN)的临床疗效。方法 选取2020年5月至2022年5月于北部战区总医院普通外科乳腺病区因GYN接受手术治疗的38例患者为研究对象,均采用免溶脂技术经腋窝腔镜手术技术,观察其临床疗效。术后患者随访2个月至2年。观察手术美容效果、安全性及有无残余或复发。结果 38例患者共58侧乳房均顺利完成手术。术后并发症发生率8.6%(5/58)。58侧伤口均Ⅰ期愈合,无乳头坏死,术后美容效果较好,患者满意率94.7%(36/38)。结论 采用免溶脂技术单孔腔镜男性乳腺皮下腺体切除术治疗男性乳腺发育效果良好,具有较好的术后美容效果,患者满意度高。 相似文献
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髂耻束在腹股沟疝修补术中的作用 总被引:1,自引:0,他引:1
腹股沟疝是普外科常见病,腹股沟疝修补术是普外科最基本的手术之一。19世纪末和20世纪初,Bassini、Shouldice等先驱创建了现代疝外科手术。疝修补手术的方式已经历了传统的Bassini术及各种改良手术,包括Shouldice术、应用补片的无张力疝修补术、腔镜疝修补术等阶段。此外,上世纪50年代Nyhus等人提出并发展了与传统前入路手术完全不同的后入路腹膜前疝修补手术。无论Bassini、Shouldice还是Nyhus,他们在对其疝修补方式的论述中,无不强调一个重要的解剖结构一髂耻束(iliopubictract)。这一结构在各种术式包括传统疝修补术、 相似文献
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目的 探讨环境低温对失血性休克猪血流动力学及氧动力学的影响.方法 健康成年巴马香猪32只,随机分为正常对照组、室温(22℃)休克组、低温(-10℃)休克组和保温休克组(室温下观察,并维持肺动脉温度为38.5 ~ 39.5℃),每组8只.休克组动物放血(40%血容量)建立失血性休克模型,记录建模前(0min)至建模后4h内不同时间点实验猪的核心体温(肺动脉温度、直肠温度)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、肺动脉压(PAP)、肺动脉楔压(PAWP)、中心静脉压(CVP)、心输出量(CO)、血红蛋白(Hb)、混合静脉血氧饱和度(SvO2)及动脉血气分析结果,计算氧摄取率(O2ER)、氧供指数(DO2I)和氧耗指数(VO2I).结果 保温休克组实验期间共有4只动物死亡,其余3组动物均存活(p<0.05).与保温休克组比较,正常对照组、室温休克组、低温休克组核心体温明显下降(P<0.05),从休克后120min开始低温休克组核心体温下降更明显,与室温休克组和正常对照组比较差异有统计学意义(p<0.05).室温休克组和低温休克组在血流动力学、氧动力学及预后方面未表现出明显差异;保温休克组的心率及氧耗指数明显高于低温休克组和室温休克组(P<0.05),其余指标与后两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 低温环境下失血性休克猪的血流动力学和氧动力学指标并未出现恶化趋势,麻醉引起的诱导性低温可能是导致这种现象的原因. 相似文献
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目的 探讨环境低温对非麻醉猪失血性休克血流动力学及氧代谢的影响.方法 沈阳军区总医院动物中心提供的巴马香猪16头随机(随机数字法)分为:室温休克组和低温休克组,每组8头.按30 mL/kg放血建立失血性休克模型,记录建模前及建模后4h内不同时点的核心体温、心率、平均动脉压、中心静脉压、心输出量、混合静脉血氧饱和度及血气等变化,并计算氧摄取率、氧供指数和氧耗指数.采用SPSS11.0软件包行计量资料的成组t检验.结果 模型建立后室温组动物的核心体温略有下降,环境低温使核心体温下降更加明显.低温组动物的病死率较室温组明显增加(P<0.05).休克导致氧供和氧耗明显下降.室温组和低温组的血流动力学指标、氧供和氧耗的差异无统计学意义,但两者在pH值、乳酸和氧提取率上差异具有统计学意义(P<0.05).结论 环境低温加重了失血性休克后的氧代谢紊乱,使预后进一步恶化. 相似文献