综合保温干预对食管肿瘤切除术患者的保护作用

目的观察综合保温干预对食管肿瘤切除术患者术中及术后生命体征的影响。方法将68例食管肿瘤切除术患者随机分为研究组和对照组各34例,研究组患者所有静脉输血输液及冲洗液均经电子恒温水温箱加温至37℃,使用控温毯对患者进行术中保温并且维持在30℃;对照组所有输血输液及冲洗液均为常温液体(22～24℃),术中采用棉被保暖。比较两组患者的体温、寒战发生率、复苏时间等相关指标。结果研究组患者于手术开始后1、2、3h及手术结束时体温均高于对照组,麻醉恢复期的寒战发生率(14.70%)低于对照组(67.65%),术中尿量及术后引流量少于对照组,清醒时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论综合保温措施有助于食管肿瘤切除术患者术中体温恒定及术后生命体征恢复,提高手术安全性。     

去白细胞血预充对体外循环肺的保护作用

目的：体外循环前去除预充血液中的白细胞,探讨其对体外循环肺保护作用。方法：50例≤10岁的室间隔缺损患儿随机分成实验组和对照组,实验组用去白细胞血预充,对照组用库存全血预充。测定围术期血浆中性粒细胞弹性蛋白酶（NE）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、IL-6、白介素-8含量;氧合指数（OI）、肺泡-动脉血氧分压差（P（A-a）O2）和呼吸指数（RI）及术后呼吸机通气时间。结果：实验组术后机械通气时间,体外循环后血浆中NE、TNF-α、IL-6和IL-8浓度,肺泡动脉血氧分压差和RI低于对照组（P〈0.05,P〈0.01）,OI在体外循环后高于对照组（P〈0.05）。结论：去白细胞血预充能减少中性粒细胞蛋白酶、TNF-α、IL-6和IL-8的含量,改善术后肺换气功能,缩短术后的机械通气时间,具有良好的肺保护作用。     

人感染H7N9禽流感流行期间洁净手术室的预防控制管理对策

2013年3月以来,上海市、安徽省、江苏省先后发生不明原因的重症肺炎病例,此次报道为人感染H7N9禽流感病毒,该病毒为新型重配病毒,其内部基因来自于H9N2禽流感病毒.禽流感病毒属正黏病毒科甲型流感病毒属,目前可分为16个H亚型(H1～H16)和9个N亚型(N1～N9),禽甲型流感病毒除感染禽外,还可感染人、猪、马、水貂和海洋哺乳动物.可感染人的禽流感病毒亚型为H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3,患者一般表现为流感样症状,如发热、咳嗽、少痰,可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适.重症患者病情发展迅速,表现为重症肺炎,体温大多持续在39℃以上,出现呼吸困难,可伴有咳血痰;可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等.     

人文关怀在手术室优质护理服务中的应用和体会

目的探索人文关怀在手术室优质护理服务中的应用。方法在手术室优质护理服务的整个过程中始终融入关爱、尊重的服务理念,真正体现人文关怀。结果提高了优质护理服务质量,手术患者满意,护患关系和谐。结论将人文关怀融入到手术室优质护理服务中,充实了"以人为本"的优质护理服务内涵,使手术患者保持最佳的生理和心理状态,为手术创造良好的条件,保障手术的顺利进行。     

平衡针配合温针治疗膝骨性关节炎疗效观察

目的观察平衡针配合温针治疗轻中度膝关节骨性关节炎(OA)的疗效及特点。方法将60例轻中度OA患者随机分成平衡针加温针组(20例)、针刺组(20例)和西药组(20例),连续治疗3周后评价OA患者中医生存质量量表和(WOMAC)骨关节炎指数动态结果。结果治疗3周后平衡针加温针组与西药组生存质量量表评分及疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);平衡针加温针组WOMAC指数在治疗半小时与西药组相比差异有统计学意义(P<0.05);治疗1周时差异消失(P>0.05),而治疗第2、3周后,疗效比较差异有高度统计学意义(P<0.01、P<0.05)。结论平衡针与温针结合具有良好的即时止痛效应与长期改善症状疗效,是值得推广的治疗OA的疗法之一。