腹腔镜器械不同预处理及清洗方法的效果观察

目的探讨不同预处理及清洗方法对腹腔镜器械的清洗效果,预防院内感染。方法 A、B、C三组各100件同类腹腔镜手术器械,分别采用不同的方法进行预处理和清洗。A组:使用后的腹腔镜器械多酶浸泡10及30分钟,观察管壁的洁净度合格率;B组:使用后的腹腔镜器械分别采用含氯消毒剂30分钟浸泡和多酶30分钟浸泡,手工刷洗后观察腹腔镜器械的清洗时间和效果;C组:使用后的腹腔镜器械用手工刷洗+高压喷枪冲洗和多酶浸泡30分钟+手工刷洗+高压喷枪冲洗,测试管壁残留血。结果 A组:延长多酶浸泡时间合格率比较差异有统计学意义(χ2=7.06,P(0.01);B组:多酶浸泡30分钟+手工刷洗与含氯消毒剂浸泡30分钟+手工刷洗相比,腹腔镜器械的清洗时间比较差异有统计学意义(P<0.01);C组:手工刷洗+高压喷枪冲洗与多酶浸泡30分钟+手工刷洗+高压喷枪冲洗后管壁残留血检测结果比较差异有统计学意义(χ2=6.66,P(0.01)。结论延长多酶浸泡腹腔镜器械时间能充分溶解管壁有机物,可缩短清洗时间和提高清洗质量。多酶浸泡30分钟后再用内镜小毛刷配合高压喷枪可有效清除管壁残留血。     

儿童股骨颈骨折45例治疗体会

目的 探讨儿童股骨颈骨折的各种治疗方法及预后。方法 对45例儿童股骨颈骨折分别行克氏针、Knowels针、空心松质骨拉力螺钉、单纯石膏外固定治疗。结果 2例移位，3例股骨头坏死，40例疗效满意。结论 采用空心松质骨拉力螺钉及Knowels针辅以皮牵引或石膏外固定获得较为满意临床疗效。     

眼外伤138例的处理临床体会

目的探讨开放性眼外伤的处理方法及意义。方法对138例(164只眼)眼外伤住院患者的处理方法进行回顾性分析。结果 4只眼非手术治疗;134只眼手术治疗,其中5只眼修复伤口后及时转院,1只眼行眼球摘除术。所有病例中视力提高121只眼,无提高9只眼,最终无光感2只眼。结论首次处理是否得当对伤眼的预后有直接关系。眼科医师掌握显微手术技术及具备扎实的专业知识是做好开放性眼外伤首诊处理的关键,在诊治中据伤情可部分按美学原则处理,获得较好疗效。     

输血前传染性指标检测结果分析及意义

目的了解患者输血前传染性指标的情况，探讨其检测的必要性及临床意义。方法采用ELISA法对1401例输血患者在输血前进行HBsAg、抗HCV、抗HIV、梅毒抗体检测。结果1401例患者HBsAg阳性率为12．49％，抗HCV阳性率为0．71％，梅毒抗体阳性率为0．86％，抗HIV阳性率为0．14％。结论对受血者进行输血前传染病指标检测，可以了解受血者输血前状况，对减少经血液传播疾病而引起的医患纠纷，降低院内感染，保护医患双方利益都有重要意义。     

我院血管紧张素受体拮抗剂用药情况分析

目的分析我院内科门诊血管紧张素受体拮抗剂（ARB）用药情况,针对存在的问题提出干预、改善措施,以达到合理用药。方法抽取本院2011年10月1—31日门诊内科诊断为高血压的电子处方。再从中选出使用ARB治疗高血压的处方,分析ARB使用情况。结果经过医院信息系统（HIS）查询诊断含＂高血压＂的处方1195张,处方中含ARB的有440张,使用ARB治疗高血压的比例达36.82%。440张ARB处方中,合理处方189张,不合理处方251张,合格率仅为42.85%。不合理情况：用药频次不当119张（占47.41%）,ARB联合β受体阻滞剂94例（占37.45%）,联用该通道阻滞剂（CCB）使用不当63张（占25.10%）,超门诊30d用量44张（占17.53%）,ARB单次使用超最大剂量4张（占1.59%）,合并症联合用药选用不当1张（占0.40%）,合并使用抗生素用法不当1张（占0.40%）。结论 ARB临床使用率较高,但是正确使用率却比较低。     

114例鼠伤寒沙门氏菌感染患儿的救治与护理管理策略

以救治大规模鼠伤寒沙门氏菌感染患儿为例，探讨应对突发公共卫生事件的护理管理策略。通过充分发挥护理部的组织指挥、沟通协调、快速反应的能动作用；推行责任制整体护理模式下的小组分工负责制；加强预防医院感染入院、住院和出院三个环节的控制；做好患儿及家长的心理疏导和健康教育，稳定情绪配合治疗等措施，确保了本次突发公共卫生事件救治工作的顺利完成。     

特瑞普利单抗致重度免疫相关性血小板减少及出血1例

本文介绍了浙江省海盐县人民医院2021年12月收治的1例特瑞普利单抗治疗胰腺癌后引起重度免疫相关性血小板减少及出血的患者。入院后考虑免疫相关性血小板减少,予蛇毒血凝酶、维生素K1、新鲜冰冻血浆、酚磺乙胺等对症止血治疗,治疗后出血无明显改善,后予甲泼尼龙琥珀酸钠与丙种球蛋白、血小板生成素、输注血小板等药物对症升血小板治疗,治疗8天后未再出血,45天后患者血小板计数恢复正常。     

乳腺癌术后患者化疗期间应用护理风险管理的观察

目的：观察探讨护理风险管理于乳腺癌术后化疗护理应用价值，总结护理经验。方法选取2009年1月至2013年5月我院收治行手术治疗乳腺癌患者84例，于化疗期间随机分为对照组与观察组42例，前者给予常规护理管理，后者给予护理风险管理及针对性的护理，对比相关指标。结果观察组患者依从性、患者满意度、基础护理次数分别为（94．38±3．00）分、（94．83±3．06）分、（58．63±29．19）次/人，优于对照组（87．89±9．34）分、（83．78±13．70）分、（48．06±26．65）次/人，并发、护理差错、护患纠纷发生例分别为4、0、0例次优于对照组17、5、3例次，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论于乳腺癌术后患者化疗期间行护理风险管理，给予相应的护理，排查不安全因素，可有效抑制并发，提高治疗与康复效果，提高患者满意度与依从性，促进和谐医患关系的构建。     

舒适护理在糖尿病患者护理中的实践初探

目的 探讨对舒适护理在糖尿病患者护理中的实践进行研究分析.方法 选取该院在2012年6月-2014年5月收治的64例糖尿病患者,并按照患者护理方法将其分为治疗组（采用舒适护理措施进行护理）和对照组（采用常规临床护理措施进行护理）,均为32例,对比两组患者对护理总满意度.结果 治疗组患者护理效果优良率高达96.88％同对照组患者的78.13％相比,有一定优势,差异有统计学意义P＜0.05.结论 糖尿病患者护理中舒适护理具有良好作用,对患者临床症状及生活质量具有良好改善作用.     

阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床探讨

目的探讨研究阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病的治疗效果。方法随机选取2013年3月—2014年3月门诊2型糖尿病患者40例作为治疗组,将2013年3月以前40例2型糖尿病治疗病历作为对照组,治疗组采取阿卡波糖联合二甲双胍治疗方案,对照组患者单纯使用二甲双胍治疗方案,对比研究阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病的治疗效果及不良反应和临床适用性。结果治疗3个月后,复查治疗组患者餐后2 h血糖及空腹血糖水平明显低于对照组,两组结果差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组患者总有效率95%,对照组总有效率80%,治疗组效果明显优于对照组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）,且两组患者不良反应症状均不明显,安全性良好。结论阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效确切,不良反应小,治疗总有效率优于单独用药方案,值得在临床上推广应用。