冻干粉针剂生产设备清洁验证的探讨

通过对冻干粉针剂生产设备清洗规程（草案）制定、验证方案的确定、方案的实施、验证结果的评估及报告、监控与再验证等流程进行探讨，以及对设备清洁验证实例分析探索“有效、合理”的验证方法。     

甘草临床应用概况

对甘草之评说 ,褒贬抑扬集于一身。誉之者 ,若李时珍 ,称其“协和群品 ,有元老之功 ;普治百邪 ,得王道之化 ;……可谓药中之良相也。”仁者见仁 ,智者见智 ,各抒己见 ,原无不可。奈医家无不用之 ,涉及面广 ,怎可不予以详辨而明之于世。近年来 ,对甘草予以现代之评论 ,本人具多方医家之验证 ,略述以下。1　消化性溃疡病甘草的现代研究 ,首先是从抗溃疡剂开始的。早在 196 4年就已被证明 ,甘草可有效地防治胃溃疡。研究发现 ,抗溃疡的有效成分是甘草甜素。临床报道 ,用甘草治疗胃十二指肠溃疡 ,有较好的近期疗效 ,有效率在 90 %左右 ,尤以对活动期有疼痛症状者疗效更佳。一般在服药 1～ 3周内疼痛消失或显著减轻 ,大便潜血转阴 ,半数以上X线显示壁龛消失。甘草对胃溃疡的疗效优于十二指肠溃疡 ,对新鲜溃疡较陈旧者为好。临床上常用以甘草为主配合其它药物 ,如乌贼骨、瓦楞子、蜂蜜等效果更佳。2　肝　炎甘草防治急慢性甲型、乙型、非甲乙型肝炎国内外均有报道 ,其治病的有效成分主要是甘草甜素和甘草次酸 ,有资料证明 ,甘草甜素和甘草次酸能使急性肝炎的肝细胞坏死和气球样变明显减轻 ,GOT、GPT下降 ,对慢性肝炎的...     

彩色多普勒超声心动图诊断左房粘液瘤8例报告

资料与方法我院于 1994年 9月至 2 0 0 0年 12月经彩色多普勒超声心动图诊断左房粘液瘤 8例 ,均经上级医院手术及病理证实。其中男 2例 ,女 6例 ,年龄 18～ 67岁 ,平均 47岁。每例均有胸透心影增大 ,听诊心尖部可闻及舒张期杂音等病史 ,临床易误诊为风湿性心脏病。应用仪器 HP-5 0 0型彩超诊断仪 ,探头频率 2 .5 MHz,受检者左侧卧位 ,采用左室长轴、心尖四腔、大血管短轴切面进行检查 ,可直观显示左房内粘液瘤回声及瘤体大小、形态、数量、活动度及蒂的大小 ,为手术提供了正确的诊断依据。结　果8例中瘤体均呈圆形或椭圆形 ,回声略强 ,5例…     

重型肝炎胆囊超声显像观察

重型肝炎是比较常见的肝病，超声检查肝脏结构对明确诊断有很大帮助，在实际工作中我们发现胆囊的超声声像图改变更早更明显，现将结果报道如下。     

彩色多普勒超声对椎动脉的观察

目的探讨彩色多普勒超声观察椎动脉的价值。方法对 6 2例临床拟诊为椎动脉供血不足的患者观察椎动脉走行、管壁结构、局限狭窄、血流方向及和相邻椎骨的解剖关系。结果 6 2例患者中 ,病变包括先天性畸形 ,血管受压或牵拉致血管走行弯曲 ,血管壁粗糙、钙化、管腔狭窄、锁骨下动脉窃血综合征等。发育畸形的椎动脉可伴有多种病变 ;一条椎动脉可以多段发病。结论彩色多普勒超声能清晰显示椎动脉颈段及c6～c2 段 ,同时可以观察与椎骨的解剖关系 ,在椎动脉先天畸形 ,血管壁粗糙 ,钙化、局限性狭窄 ,血流方向 ,每分血流量以及判断相邻椎骨的影响等方面优于其他影像方法 ,为椎动脉病变的诊断提供重要资料。     

彩色多普勒超声对冠心病心肌梗死并发症的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对心肌梗死并发症的诊断价值。方法对临床诊断为冠心病心肌梗死的58例患者行彩色多普勒超声检查,观察其有无并发症发生及并发症类型、特点。结果 58例患者中真性室壁瘤18例,其中心尖部17例,室间隔部1例;梗死性室间隔缺损1例;乳头肌功能不全、二尖瓣脱垂、关闭不全8例,二尖瓣腱索断裂3例;左心室附壁血栓10例,其中心尖部9例,室间隔部1例。结论彩色多普勒超声能清晰显示心肌梗死后并发症的发生情况,并能进行动态观察,对临床治疗、预防及防治监测有重要的临床意义。     

高频超声诊断甲状舌骨囊肿4例分析

先天性畸形种类繁多,临床表现形式多样。胎儿的先天性畸形,随着超声波的应用与普及检出率越来越高,成人的先天性畸形,随着生活水平的提高,也应该越来越受到重视。以颈部肿块为表现的甲状舌骨囊肿,是一种与甲状腺发育有关的先天性畸形,临床多见于儿童及青少年。2002年以来我们用高频超声诊断甲状舌骨囊肿4例,均经手术病理证实,现报道分析如下。1资料和方法1.1资料本组甲状舌骨囊肿4例,均为成年女性,年龄32岁～46岁,均以颈部肿块来做超声检查。发现颈部肿块时间最短者为0.5a,最长者2年余。1.2仪器PHILIPS超凡影像彩超仪,探头频率3MHz～12MHz,TOSHIBASSA-325A型超声诊断仪,探头频率7.5MHz。1.3方法患者取仰卧位,颈后加枕垫,头后仰,颈部过伸,先探查甲状腺的大小,形态回声。在颈中线喉结上方舌骨水平,探查囊肿的大小、形态、内部回声,与周围组织的关系,距皮肤表面的距离。2结果在颈前区,喉结略上方舌骨水平,可见圆形或椭圆形无回声区,形态规则,表面光滑,透声好,后方回声增强,最小的为1.7cm×1.2cm×1.1cm,最大为2.5cm×1.8cm×1.3cm,位于舌骨上方2例,位于舌骨下方2例,距...     

小儿头皮静脉穿刺的体会

随着医疗事业的不断发展，人们自我保健意识逐渐增强，对护理技术要求逐步提高，这给儿科护士提出了更高的要求，能否熟练进行小儿头皮静脉穿刺，在临床上成为医护患关注的焦点，也是广大患儿家长的视角所在。因此，小儿头皮静脉穿刺是护理工作者一项高难度必修课。为进一步提高穿刺技术，笔者总结近两年的穿刺体会报告如下。     

无肝素及低分子肝素在有出血倾向的血液透析患者的探讨分析

目的：探讨低分子肝素与无肝素于MHD（血液透析）患者有出血倾向时应用的有效性以及安全性。方法：对我院自2008年11月至2011年11月以来,于我可治疗的48例血液透析患者（有出血倾向）临床资料进行回顾性分析,将其随机分为AB两组,每组24例,A组无肝素透析,B组在透析时予以低分子肝素抗凝,对两组出血情况,与透析前后其部分凝血酶的活化时阎,对凝血酶原的时间,与血小板以及管道和透析器的凝血情况进行对比观察。结果：AB两组患者透析后均未发生出血加重,A组静脉穿刺点以及深静脉插管的压迫时间是（8．3±1．6）min,B组是（8．2±1.2）min,两组未呈显著差异（P〉0．05）。A组中有14例患者出现凝血,有10例为I级,有4例为Ⅱ级;B组中均未出现体外凝血,AB两组呈显著差异（P〈0．01）。A组在透析的过程中有18例出现静脉高压,而B组均未出现静脉高压,AB两组呈显著差异（P〈O．05）。AB两组透析前后的PLT与PT以及APTT等指标,均未呈显著差异（P〉0．05）。结论：MHD患者有出血倾向时,应用低分子肝素与无肝素两种方法透析均适用,但低分子肝素方法在透析效果以及安全性上均优于无肝素方法,但临床治疗时还需依据患者的情况进行选择。     

经阴道与经腹超声对异位妊娠诊断对照性研究

目的探讨经阴道超声对异位妊娠的诊断价值。方法对52例临床拟诊为异位妊娠、早孕、月经不调的患者行阴道超声检查,观察子宫大小,子宫内膜厚度,双侧卵巢及双附件区有无异常包块,包块内有无妊娠囊及胚芽、原始心管搏动。盆腔有无积液、PD+CDFI观测有无滋养动脉。对上述患者在不影响病情的情况下行经腹超声检查,着重观察经阴道超声检查提示一侧附件区包块,观察有无妊娠囊及胚芽、原始心管搏动,应用CDFI+PD观测有无滋养动脉。结果经阴道超声对异位妊娠诊断准确率明显高于经腹超声。结论对临床怀疑异位妊娠的患者,经阴道超声是一项首要的检查方法。