MR弥散加权成像与多层螺旋CT诊断急性缺血性脑卒中的价值比较

目的比较MR弥散加权成像(MR-DWI)与多层螺旋CT(MSCT)在急性缺血性脑卒中(AIS)诊断中的价值。方法110例AIS患者均进行MR-DWI、MSCT检查,比较两种检查方法的检出率及成像特征。结果MR-DWI的检出率显著高于MSCT(P<0.05)。缺血病灶区的平均表观扩散系数(ADC)值、脑血容量(CBV)及脑血流量(CBF)均显著低于组织正常区,达峰时间(TTP)显著长于组织正常区(P<0.05)。死亡组的平均ADC值、CBV及CBF均显著低于生存组,TTP显著长于生存组(P<0.05)。结论MR-DWI与MSCT均可准确评估AIS患者的病灶形成状态与疗效,但前者的检出率更高。     

低渗与等渗造影剂对不同分期慢性肾功能不全患者血肌酐水平的影响

目的 比较低渗与等渗造影剂对不同分期慢性肾功能不全患者的血肌酐水平的影响.方法 整群选取并回顾性分析该院自2011年1月—2015年8月收治的91例肾功能不全患者在行计算机体层摄影(CT)增强扫描前后血肌酐清除率的变化,将91例患者按血清肌酐清除率分为CKD(慢性肾脏疾病)3期组、CKD4期组,各组按所使用造影剂的不同分为两个亚组.比较各亚组间肌酐(SCr)浓度升高值的差异.结果 CKD4期组,低渗造影剂亚组在注射后第1天及第3天SCr浓度升高值分别为(10.6±15.2)μmol/L、(25.6±19.9)μmol/L,显著高于等渗造影剂亚组的(3.5±9.8)μmol/L和(17.3±10.6)μmol/L(t=4.613、3.762,P=0.012、0.015),第5天两亚组间差异无统计学意义(t=1.325,P=0.180).CKD 3期患者各亚组间差异均无统计学意义(t=1.931、1.376、1.262,P=0.096、0.117、0.268>0.05).结论 CD4期慢性肾功能不全患者,应用等渗性造影剂比低渗性造影剂更安全.     

黄葵胶囊联合ACEI类药物在特发性膜性肾病患者中的应用

目的探讨黄葵胶囊降低特发性膜性肾病蛋白尿的疗效。方法收集2013年5月至2016年1月病理确诊为膜性肾病,24 h蛋白尿<3.5 g的67例患者随机分为两组,研究组35例,对照组32例。对照组使用单纯血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)类药物治疗,研究组采用黄葵胶囊联合ACEI治疗。比较两组患者蛋白尿的变化情况。结果治疗前,研究组24 h尿蛋白为(3.26±0.37)g,对照组为(3.19±0.29)g,两组比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后8周,研究组和对照组24 h尿蛋白值分别为(1.31±0.11)、(2.60±0.26)g,前者明显低于后者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用黄葵胶囊联合ACEI降低特发性膜性肾病患者蛋白尿效果显著,值得在临床上推广使用。     

建立健康卡片

从1972年开始,我们合作医疗站为大队的每一个人建立了健康卡片。几年来的工作实践表明,建立健康卡片,既利于赤脚医生的日常防治工作,又有益于对群众的健康管理。     

急性百草枯中毒患者预后情况及其影响因素分析

目的 分析急性百草枯中毒（APP）患者预后的影响因素。方法 回顾性分析2017年1月至2020年12月我院急诊科收治的80例APP患者的临床资料,根据预后情况分为死亡组和存活组,采用单因素与多因素分析探讨APP患者预后的影响因素。结果 80例患者治疗30 d内死亡48例,占60.00%;存活32例,占40.00%。死亡组和存活组的肝脏损伤、肾脏损伤、中毒浓度、白细胞计数、血糖水平比较,差异有统计学意义（P <0.05）。Logistic回归分析显示,肝脏损伤、肾脏损伤、中毒浓度高、白细胞计数高、血糖水平高是导致APP患者死亡的危险因素（OR>1, P <0.05）。结论 APP患者的预后受早期脏器功能、中毒浓度、白细胞计数、血糖水平的影响,临床需根据患者实际情况调整治疗方案,以降低死亡率。