生理性起搏器治疗缓慢型心律失常的临床观察

目的探讨生理性起搏器在缓慢型心律失常中的临床疗效与安全性。方法共85例患者,起搏器包括双腔起搏器DDD[心房＋心室（起搏心腔）;心房＋心室（感知心腔）;双重（1抑制＋T触发）（感知后反应方式）]60例,双腔起搏器VDD[心室（起搏心腔）;心房＋心室（感知心腔）;双重（1抑制＋T触发）（感知后反应方式）]3例,双腔起搏器VVIR[心房＋心室（起搏心腔）;心房＋心室（感知心腔）十（1抑制）（感知后反应方式）;R频率调整（程控功能）]22例。结果85例患者均手术成功,术中测得心室起搏阈值为（0．42±0．13）V／0．5ms,阻抗（560±130）Ω,R波振幅（9．8±2．2）mV;右心房起搏阈值为（0．89±0．27）V／0．5ms,阻抗（670±180）Ω,P波振幅（2．8±1．2）mV,P波感知灵敏度（0．48±0．3）mV。A—V间期程控在140-160ms,频率适应参数程控为反应时间和恢复时间取中档值,增益取低档值,下限频率程控为60-70次／min,上限频率程控于110-130次／min,感知阈值取中档,频率适应档次取4～5。随访4-50个月,所有患者的生活质量明显提高,无起搏器并发症发生。结论生理性起搏可产生较好的血液动力学效应,改善心功能,提高运动耐量,对有适应证的起搏器患者应首先推荐使用各类生理性起搏器。     

复方过氧乙酸在新型冠状病毒核酸检测实验室消毒中的应用

〖HT5"H〗摘要 目的 观察过氧乙酸在新型冠状病毒核酸检测实验室消毒应用效果,为新型冠状病毒检测实验室感染防控提供参考。方法 采用基因检测技术,对复方过氧乙酸消毒剂消毒新冠病毒检测实验室的效果进行评价。结果 该复方过氧乙酸含过氧乙酸约2.5 g/L与过氧化氢60 g/L,以其原液用气溶胶电动喷雾器按22 ml/m3用量,对新型冠状病毒核酸检测实验室的标本制备间进行喷雾消毒并密闭作用60 min。该实验室已连续30 d,在每次工作结束时进行喷雾消毒,所有采集的实验室环境标本均未检测到新冠病毒核酸阳性,从未发生过工作人员感染新冠病毒的事件。结论 结果证明用该复方过氧乙酸对新冠病毒检测实验室进行喷雾消毒,可有效果杀灭实验室内环境中新冠病毒,能有效保护工作人员的安全。     

秦皇岛市绝经后妇女骨质疏松症的相关因素

目的探讨秦皇岛市绝经后骨质疏松症(OP)发生的相关危险因素。方法选取2015年5月到2016年12月秦皇岛市第一医院体检中心体检的绝经后女性700例,采用调查问卷的形式,对身高、体重、生育次数、绝经年限、是否经常运动、血压、血脂及血糖等因素进行考察,采用双能X线骨密度仪测定骨密度,根据骨密度检查结果分为OP组和非OP组。结果 700例调查对象中,OP患者382例,占54.57%;非OP患者318例,占45.43%。经统计学分析显示,身高、是否伴有糖尿病、高血脂、高血压及血压分级与OP发生无相关性(P0.05),而年龄、体质量指数(BMI)、生育次数、绝经年限及是否经常运动与OP发生有相关性(P0.05)。二分变量Logistic回归分析显示,年龄、生育次数及绝经年限与OP的发生呈正相关(P0.05),是OP的危险性因素(OR1);BMI及经常运动与OP的发生呈负相关(P0.05),是OP的保护性因素(OR1)。结论年龄、生育次数及绝经年限是OP发生的独立危险性因素,BMI及经常运动是OP的保护性因素,增加体能锻炼及控制饮食等可预防OP的发生。     

癌胚抗原与抗原125联合检测在卵巢癌中的诊断价值

目的为探讨抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)联合测定在卵巢癌诊断中的价值。方法分别同时测定正常妇女48例、卵巢良性肿瘤患者15例和64例卵巢癌患者的血清CA125、CEA水平。结果卵巢癌患者CA125、CEA阳性率分别为70.3%、54.5%,联合测定阳性率为85.9%。结论CA125、CEA同时进行检测可提高卵巢癌的阳性诊断率,能达到早期诊断的目的。     

浅析护患沟通

阐释现在护患沟通中存在的问题及处理方法,同时叙述护患沟通的重要性。     

局部中晚期乳腺癌中血小板活化因子的表达及意义

【目的】检测人乳腺癌组织血小板活化因子（plateletactivatingfactor,PAF）的表达。【方法】在126例中局部晚期乳腺癌及其原发癌灶旁正常组织中,采取免疫组织化学染色检测PAF的表达,逆转录一聚合酶链反应（RT—PCR）分析PAF受体mRNA表达水平。【结果】90％（113／126）乳腺癌组织中PAF受体mRNA和PAF表达增强,而原发癌灶旁组织中82％（103／126）PAF受体mRNA和PAF表达减少,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】中晚期乳腺癌中PAF表达增强,可能在乳腺癌的转归过程中意义重大。     

关于血糖值对急性脑血管疾病的100例的分析观察

近年来,随着物质文化生活水平的不断提高,人们的饮食结构的改变,脑血管疾病的发病率逐年上升.目前,形成为中老年人死亡率较高的疾病之一,因此,越来越多的临床学者正在探讨脑血管疾病的病因,如何预防以及治疗等. 高血压、高血脂、脑动脉硬化症等已被证实是引起急性脑血管病的重要因素,也是被国内外学者资料所证实,高血糖状态能使急性脑血管疾病急剧加重,并使原发病恶化,本文对100例脑血管疾病空腹血糖值的变化进行了观察、分析.     

河北省南部实体肿瘤转移脑膜癌病单中心临床流行病学

目的探讨实体肿瘤转移脑膜癌病的临床流行病学和临床特点。方法对本院2004年至2013年间收治的73例实体肿瘤转移脑膜癌病患者进行分析。结果其中肺癌来源28例(39.7%)、原发癌灶不明者27例(38.4%)、胃癌转移9例(12.3%)、乳腺癌3例(4%)、黑色素瘤2例(2.7%),鼻咽癌、卵巢癌、脑胶质瘤、盆腔畸胎瘤各1例(1.4%)。2009年至2013年5年间发病较2004年至2008年增加2.65倍。男女比例1:1.15,中位发病年龄56±12岁,男女发病年龄差异无统计学意义(P0.05),农民占80%,患者主要分布在河北省南部,石家庄地区居多。伴发病中2型糖尿病发病率8.22%,较社区人群高(P0.05)。入院后首次脑脊液细胞学(CSFC)检查发现肿瘤细胞者62例(88.57%)。接受鞘内化疗者17例(23.94%),对部分患者随访发现不接受鞘内化疗15例患者生存期7.53w(m 5.5~9.57w),鞘内化疗患者8例生存期25.00w(m14.14~35.86w),鞘内化疗明显延长生存期。住院期间死亡率6.94%。结论河北省南部尤其是石家庄地区实体肿痛转移脑膜癌发病率增加趋势,鞘内化疗是有效地治疗脑膜癌的方法。     

经腹腹腔镜输尿管切开取石术的临床应用(附20例报告)

目的:探讨经腹腔入路行腹腔镜输尿管切开取石术的技术要点及应用价值。方法:为20例患者行经腹腹腔镜输尿管切开取石术,术中游离输尿管,找到结石,纵行剪开输尿管壁取出结石,输尿管内留置双"J"管,用6-0可吸收线缝合切口2～3针,保留尿管及腹腔引流管。结果:20例手术均获成功,手术时间100～260min,平均(130±10)min,随访3～6个月,无并发症发生。结论:经腹腹腔镜输尿管切开取石术具有操作空间大、标志明显、安全、有效、患者创伤小、康复快等优点。