重症急性胰腺炎手术治疗48例经验体会

本院1975～1992年手术治疗重症急性胰腺炎48例,应用病灶清除、局部引流和大网膜填塞固定在胰腺坏死处取得较好疗效。术后应用5-Fu 治疗增加了并发症。1 临床资料1.1 性别与年龄:男21例,女27例。男∶女为1∶1.1。年龄3～56岁,平均29岁。1.2 诊断标准:除术前符合中华医学会外科学会关于重症急性胰腺炎临床诊断标准外(中华外科杂志.1991;(8):496),均经手术证实有胰腺坏死,腹腔液淀粉酶升高和大网膜皂化斑。1.3 诊断与疗效:入院24小时内或术前未能确诊     

重症急性胆管炎并发急性肾衰23例分析

重症急性胆管炎(ACST)是外科常见急腹症,一旦并发急性肾衰(ARF)预后很差,预防和治疗ARF是提高ACST治愈率的关键。本院1973～1989年9月共收治ACST373例,死亡55例,死亡率14.7％。其中并发ARF23例,21例死亡。ARF是死亡第二     

腹腔穿刺获得腹膜外不凝固血液8例报告

本院近10年来242例腹部闭合性损伤的诊断性腹腔穿刺中,有8例获得腹膜外不凝固血性穿刺液,均经手术或非手术短期内治愈证实无腹腔内脏器损伤,腹腔中亦无与穿刺液相同的液体。在获得1～2毫升不凝固血性腹穿液中,包括肾破裂2例,髂腰肌断裂1例,腹直肌断裂1例,腹壁挫伤2例,骨盆骨折尿道断裂2例。     

甲状腺鳞状细胞癌一例

患者男,67岁,住院号89781,1986年3月24日入院。主诉半年前无意中发现颈前左侧肿块约直径2cm,增长迅速,但无其他不适、体检:一般情况无特殊甲状腺左叶可触及6×5×4 cm肿块,质地不硬,表面不平滑,局部稍固定,但尚可随吞咽移动。颈淋巴结无肿大,声带运动正常。~(131)I扫描发现甲状腺左叶为“冷结节”。B型超声检查为囊实相间肿块,边缘     

老年性重症急性胆管炎110例临床分析

本文报告60岁以上急性重症胆管炎110例,治愈77例,死亡33例,病死率30.0％。其中误诊12例(10.9％)。并发中毒性休克58例(52.7％),急性肾功衰竭12例(10.9％)、伤口裂开11例(10.0％)。与治愈有关的误诊和并发症在60岁以上组明显高于本院同期收治的60岁以下组(P<0.01)。原有心血管病和糖尿病未引起死亡。认为,老年人症状和体征不典型是误诊的主要原因。急性重症时经抗休克准备后积极大胆手术,死亡率可明显下降至18.9％。     

巨大胃外型胃平滑肌肉瘤一例

患者女,50。住院号A 009955。因上腹肿物半年,明显增大两个月,偶伴上腹不适及呕吐,于1989年8月14日入院。查体:营养中等,皮肤及巩膜无黄疸,表浅淋巴不肿大,心肺正常,肝脾不大。右上腹可触及直径约20cm圆形肿块,凹凸不平,可推动,直立时移位明显。肿物与肝脏界限清楚。B超提示为实性肿块,与肝、肾无关系。钡餐造影见胃下垂,胃粘膜完整,向左推移肿物时胃小弯有半圆形压迹。钡剂     

理疗致肾转移癌破裂1例

报告理疗致肾转移癌破裂1例。女患,33岁。腰痛,X线诊为腰椎骨质增生,用京东仪器厂生产的DU-1型直流感应电疗机和中药离子导入法在左右肾区理疗,日2次,每     

先天性小肠纤维膜包裹症1例

先天性小肠纤维膜包裹症１例荣幸岛市第一医院吕文臣关键词小肠；纤维膜包裹症，先天性；畸形患者女，１７岁，住院号７６１３１。患者自幼经常腹痛、腹胀，入院前１天腹部阵发性绞痛，不排气排便，以肠梗阻收入院。查体：体温３７℃，脉搏９２次，血压１３．０／９．７ｋ...     

浆细胞性乳腺炎误诊为乳腺癌7例分析

浆细胞性乳腺炎又称乳腺导管扩张症,多发生于非哺乳期的妇女。临床表现为乳房肿块,乳头溢液,腋下淋巴结肿大,甚至出现皮肤粘连、乳头凹陷等,是最难与乳腺癌鉴别的一种乳腺良性疾病。现将我院收治的7例浆细胞性乳腺炎误诊为乳腺癌的病历报告如下,并就本病的临床持点及与乳腺癌的鉴别诊断进行讨论。临床资料本组7例年龄为29～48岁,40岁以上2例。7例均为经产的非哺乳期妇女。病程6个月～5年。7例均可在乳房扪及肿物,其中位于乳晕区4例、乳晕区外3例,肿物大小为3cm×2cm×1cm～18cm×6cm×5cm。质地均较硬韧,5例边界不