2016至2018年某医院真菌血流感染者流行病学特征及耐药性分析

目的分析真菌性血流感染的病原菌分布以及耐药特征，为真菌血流感染的早期合理用药提供理论依据。 方法回顾性分析武汉大学人民医院2016年1月至2018年12月收治的真菌性血流感染者的菌群、科室分布以及耐药性。 结果入组192例真菌血流感染者的血培养样本中共分离192株真菌，其中白色念珠菌检出率为31.77%（61/192），其次热带念珠菌检出率为18.75%（36/192）；重症医学科检出率最高为33.85%（65/192）。所有菌株均对两性霉素B敏感，对其他抗菌药物耐药率分别为5-氟胞嘧啶4.49%（9/192）、伊曲康唑5.73%（11/192）、氟康唑10.94%（21/192）和伏立康唑11.46%（22/192）；除两性霉素B外，2016至2018年真菌对其他抗菌药物的耐药率均逐年上升，其中2018年所分离192株光滑念珠菌对伊曲康唑耐药菌率达46.7%。 结论真菌血流感染病原菌以念珠菌属为主，对目前抗真菌药物具有较高敏感性，但耐药率逐年上升，加强监测血培养病原菌变化及耐药趋势对指导临床用药至关重要。     

头孢吡肟治疗恶性血液病并严重感染的疗效观察

目的探讨头孢吡肟在恶性血液病并严重感染应用价值.方法回顾性分析应用头孢吡肟治疗42例恶性血液病并严重感染患者.结果42例中,22例单用头孢吡肟,20例因粒细胞减少联用粒-巨噬细胞集落刺激因子,4例用过丙种球蛋白,治疗有效率为100%,且无明显不良反应.结论头孢吡肟可作为恶性血液病并感染的首选药物,对粒细胞减少者合用粒细胞刺激因子及丙种球蛋白可提高疗效.     

几种O-羧甲基壳聚糖硫酸酯的制备

以甲壳质为原料制备了O-羧甲基壳聚糖，再经不同的硫酸酯化工艺分别制备了O-羧甲基-N-硫酸酯基壳聚糖（Ⅰ），O-羧甲基-O-硫酸酯基壳聚糖（Ⅱ），O-羧甲基-N，O-硫酸酯基壳聚糖(Ⅲ）等3种不同硫酸酯基取代位置的羧甲基壳聚糖衍生物，对各化合物分别采用氧瓶燃烧法测定了硫含量（S%），采用HPGPC法制定了重均相对分子质量和相对分子质量分布宽度。并对各化合物的红外光谱（IR）和^13C-NMR核磁共振图谱进行了分析。     

论继承 发展传统中医学的支点——整体观

本文论述了传统中医学与基因组学的结合，结合的关键在于坚持中医学的整体观念。论述了中医基础理论与基因组学结合的必要性和可能性；一方面，将中医基础理论推向基因组水平，把基因组分为五脏基因组部分，精气神为基因组的不同功能表现；另一方面，提出了基因组微观经络系统的概念。     

足月小样儿的听功能评估

目的　探讨胎儿在母体内营养不良对听觉神经系统发育的影响。方法　对研究组中 19例足月小样儿 (termsmallforgestationalage ,TSGA)和对照组中 2 0例正常体重足月儿母亲的身高、体重、头围、胸围、血红蛋白等方面进行比较 ,再应用丹迪诱发电位仪对出生 3～ 5天的两组新生儿进行听性脑干反应 (auditorybrainstemresponse ,ABR)测试 ,分析ABR的波潜伏期及波间期。结果　研究组中母亲和对照组在血红蛋白含量方面差异有高度显著性意义 (P <0 .0 1) ,而在身高、体重、头围、胸围等方面差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ;研究组中新生儿ABR各波潜伏期和波间期均比对照组延长。结论　可以用ABR检测新生儿来反映胎儿在母体内营养不良时对听觉神经系统发育的影响 ,提示注意加强母体的营养     

如何提高导检护士服务水平

随着我国经济的持续高速发展、人民生活水平的提高,广大民众的健康意识普遍增强。在体检流程中,服务质量是健康体检中的重要内容,所以深化导检服务、提高服务质量至关重要,而导检护士则是实施此项服务的主体,两者密切联系。     

不孕症妇女心理弹性与健康信息素养的相关性及心理弹性影响因素分析

目的 探讨不孕症妇女心理弹性与健康信息素养(health information literacy, HIL)的相关性及心理弹性的影响因素。方法 357例不孕症患者依照中文版Conner-Davidson心理弹性量表(CD-RISC)进行调查,并分为心理弹性不良组(CD-RISC评分<70分,n=220)与心理弹性良好组(CD-RISC评分≥70分,n=137),对比2组HIL评分。采用Cox回归模型分析HIL与心理弹性的关系;采用二分类logistic回归模型分析影响不孕症患者心理弹性的危险因素。结果 不孕症妇女心理弹性不良组的HIL评分(101.18±18.52)低于良好组(138.03±18.42),差异有统计学意义(t=18.320,P<0.05);Cox回归分析显示,HIL是不孕症患者心理弹性低的影响因素(HR=1.036,95.0%CI:1.030～1.042,P<0.01)。心理弹性不良组与心理弹性良好组在年龄、不孕时长、文化程度、流产次数、ENRICH评分、FPI评分、SAS评分、SDS评分上的差异均有统计学意义(χ²/t值分别为...     

脑脉泰胶囊降低急性脑梗死病人血脂及超敏C反应蛋白水平的疗效观察

目的:探讨脑脉泰胶囊对急性脑梗死患者血脂、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的疗效。方法:60例急性脑梗死患者随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组在常规治疗基础上加服脑脉泰胶囊2粒,每日3次,于治疗1月后测定两组血清胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、hs-C反应蛋白浓度,并与对照组比较。结果:治疗组经脑脉泰胶囊治疗1月后血清胆固醇、甘油三酶、低密度脂蛋白胆固醇、hs-C反应蛋白浓度分别低于治疗前水平(P<0.05),并升高高密度脂蛋白胆固醇(P<0.05),血清hs-CRP测定值低于治疗前水平(P<0.05),有统计学意义。结论:脑脉泰胶囊能够从多种途径有效改善脑微循环、抗动脉硬化、降低血脂、稳定斑块及抗炎作用,可有效防治脑血管疾病。     

乳腺CEUS预测模型诊断乳腺恶性病灶的观察者间一致性:多中心研究

目的 探讨拉伸指数模型DWI鉴别诊断乳腺良恶性病变的价值。方法 收集58例乳腺病变患者,共63个病灶（良性33个,恶性30个）,行多b值DWI及动态增强MRI （DCE-MRI）扫描。计算ADC、扩散分布指数（DDC）和扩散异质性指数（α）值,并生成时间-信号强度曲线（TIC）。比较良恶性病变间各参数差异,采用ROC曲线评价各参数诊断效能。结果 恶性病变ADC、DDC和α分别为（1.01±0.19）×10^-3 mm²/s、（0.89±0.23）×10^-3 mm²/s和0.75±0.09,良性病变分别为（1.41±0.27）×10^-3 mm²/s、（1.49±0.29）×10^-3 mm²/s和0.87±0.07,恶性病变均低于良性病变（P均<0.01）。各参数中DDC曲线下面积（AUC）最大（AUC=0.958）,最佳诊断界值1.22×10^-3 mm²/s,敏感度和特异度分别为96.67%、81.82%,DDC与TIC联合所得AUC为0.976,对应敏感度和特异度分别为93.33%、93.94%。结论 拉伸指数模型DWI参数DDC、α能够鉴别诊断乳腺良恶性病变,DDC与TIC联合的诊断效能高于ADC和DCE。     

仿刺参糖氨聚糖的特异性免疫的调节作用的研究△

目的 研究了仿刺参糖氨聚糖(HGAG)对小鼠特异性免疫功能的影响,探讨其对小鼠的特异性免疫的作用。方法 不同浓度的HGAG与小鼠脾细胞悬液共培养44h, MTT法检测;将昆明种小鼠,8只／组,4组,空白组注射生理盐水和HGAG组(0.1,1,10mg.kg_-1),每天给药,第1 d将全部小鼠腹腔注射压积SRBC,4d后观察小鼠足趾肿胀程度;5 d后小鼠摘眼球取血,540nm测OD值,计算半数溶血值(HC50);将小鼠处死,取脾制成单细胞悬液经培养,413 nm测OD值,检测抗体生成细胞数。结果 HGAG在0.05~25μg.mL_-1范围内能明显促进小鼠脾淋巴细胞的增殖,与空白相比差异具有显著性(P <0.05),与阳性组相比在0.5~10 μg.mL_-1范围内有显著促进作用(P <0.05),在HGAG浓度为1μg.mL_-1时促进增殖作用达到最高;HGAG在低、中、高剂量组均能促进小鼠迟发性变态反应,且随着剂量浓度的增加而增高(P<0.05);显著提高血清溶血素及抗体生成细胞数(P<0.05)。HGAG对正常小鼠的细胞免疫、体液免疫均有明显的增强作用,进一步说明HGAG在特异性免疫方面具有一定的调节作用。