马来酸桂哌齐特与硫酸镁联合治疗外伤性蛛网膜下腔出血的疗效评价

目的探讨马来酸桂哌齐特与硫酸镁联合应用治疗外伤性蛛网膜下腔出血(tSAH)的疗效.方法240例tSAH患者随机分为对照组(60例)给予止血、脱水、激素及促神经功能恢复药等常规治疗;治疗组Ⅰ(60例)除常规治疗外,另给马来酸桂哌齐特160mg+5%葡萄糖250ml12h一次,用14d;治疗组Ⅱ除常规治疗外,另给25%硫酸镁20ml+5%GS 250ml 12h1次,用14d;治疗组Ⅲ(60例)治疗组Ⅰ、Ⅱ的措施联合应用.入院时及入院后第3d、7d、14d行颈颅多普勒(TCD)检查,观察蛛网膜下腔出血的并发症、脑血管痉挛(CVS)的发生情况及预后.结果治疗组Ⅲ与对照组、治疗组Ⅰ、Ⅱ相比较,在CVS的发生、大脑中动脉血流速度的变化、3个月及6个月的预后方面并均有显著性差异(P均＜0.01).结论马来酸桂哌齐特与硫酸镁联合应用不仅能减轻tSAH并发生CVS的严重程度,而且能降低CVS的发生率和明显改善患者的预后.     

罂粟碱霜辅助扩张皮瓣的本构关系及其意义

我们从生物力学角度研究了罂粟碱霜辅助扩张皮瓣的本构关系及其意义，为药物辅助扩张皮瓣的应用和推广提供理论参考。现报告如下。 材料与方法 实验材料与分组取白色去势小型实验猪16只，体重25～30kg，性别不限。随机分为用药扩张组和常规扩张组，每组8只，每只猪置入4个150ml矩形扩张器。     

纤维包膜皮瓣修复瘢痕并预防肌腱粘连的临床研究

对19例腕、手、指背部肌腱粘连合并皮肤瘢痕者,切除瘢痕,应用定向扩张的纤维包膜皮瓣修复皮肤瘢痕,并以其纤维包膜包绕肌腱预防术后肌腱粘连。总优良率88．37％,总有效率97．67％。     

罂粟碱加速组织扩张的生物力学研究

目的 探讨外用罂粟碱对组织扩张效率的影响及其生物力学机制，为临床应用和推广药物辅助组织扩张技术提供理论基础。方法 以小型猪为实验动物，并将其分为用药扩张组和常规扩张组，用药扩张组在组织扩张过程中外用罂粟碱霜，两组均进行扩张时间和每次可增加的扩张容量的观测，并在扩张结束后取皮肤试件，进行应力一应变的测定。结果 用药扩张组的平均扩张时间较常规扩张组显著缩短，其皮肤软组织的粘弹性较常规扩张组有提高和增强的趋势。结论 外用罂粟碱有提高和增强扩张组织粘弹性的趋势，能加速组织扩张，是一种有效提高组织扩张效率的辅助组织扩张方式。     

连续应力对体外培养成纤维细胞生长增殖的影响

目的模拟临床治疗中机械应力对细胞的作用方式,研究连续应力作用于成纤维细胞的生长增殖效应。方法实验采用细胞机械牵拉培养模型和体外培养的3~5代的成纤维细胞,分为对照组(未牵拉组)、连续牵拉组和重复连续牵拉组,各组分别进行牵拉后细胞计数和MTT比色法检测。结果连续牵拉组的细胞数量和活性较对照组明显增加,重复连续牵拉组的细胞数量和活性较连续牵拉组明显增加。结论连续应力可以促进体外培养成纤维细胞生长增殖和活性增加。     

再谈手部深度烧伤的早期治疗

本文总结介绍了我院近10年来对30例50只手深度烧伤、行早期削痂、一期大张中厚皮肤移植术的经验体会。认为此种治疗方法具有以下优点：(1)创面感染率低；(2)移植皮片成活率高；(3)治疗时间短；(4)治疗经费低；(5)可早期功能锻炼；(6)手功能恢复好等特点，并对手术中需注意的有关问题进行探讨。     

18例大面积皮肤撕脱伤的治疗体会——附2例皮肤撕脱18～40小时回植成功

本文报告了我院2000-2005年5年间救治了18例严重皮肤撕脱伤病人，采用自体撕脱皮肤，制作成中厚大张皮片，行急诊清创一期中厚皮回植术。其中2例典型病历，分别为受伤后长达18—40h中厚大张皮片回植成功，取得了较满意成果。     

肝肠盆式内引流术治疗肝内胆管结石及狭窄

1987年以来,我们对25例肝胆管结石及狭窄病人采用肝胆管切开取石矫正肝胆管狭窄,成形肝胆管盆,肝肠盆式内引流术,效果满意。     

小骨窗或微创手术治疗高血压脑出血的临床研究

目的通过内外科治疗高血压脑出血的方法，评估临床疗效。方法对200例高血压脑出血病人，进行内、外科随机分组，两组各100例，外科组采用小骨窗或颅骨钻孑L 尿激酶溶解血肿。比较高血压脑出血内科治疗组与外科治疗组的近期(1个月)和远期(6个月)随访结果。结果外科组治愈76％，内科组治愈52％。病残率外科组20％明显低于内科组54％。而两组之间的死亡率和再出血率相比较无明显差异。结论小骨窗或微创手术治疗高血压脑出血较内科保守治疗疗效显著，对病人神经功能的恢复具有明显的临床效果。     

真皮下血管网皮瓣血运重建方式的实验研究

目的探讨真皮下血管网皮瓣血运重建的机制。方法以SD大鼠为实验动物,在背部形成蒂在尾侧的2cm×7cm真皮下血管网皮瓣,并将皮瓣人为分成3个区段:1区为近蒂部0~3cm;2区为距蒂部3~5cm;3区为皮瓣远端距蒂部5~7cm。皮瓣直接原位缝合为对照组,分别在1、2区段下方放置硅胶膜为实验组,采用大体肉眼观察、碱性磷酸酶组织化学和免疫组化(CD34)的方法,比较各组皮瓣成活以及不同区段微血管构筑的差异。结果与对照组及1区下方放置硅膜相比,2区下方放置硅膜后皮瓣成活率显著下降;1区下方放置硅膜与对照组之间皮瓣成活率无统计学差异。对照组及在1区下方放置隔膜后皮瓣2区微血管密度较同组1区明显增高。结论真皮下血管网皮瓣中段的缺血缺氧及血运重建对超长比例皮瓣的成活尤其是对皮瓣远端的血运重建具有重要作用。