乳腺癌组织p16基因甲基化与ER、PR、HER2及p53表达的关系

目的探讨乳腺癌组织中p16基因甲基化与相关受体表达的相关性,进一步提高乳腺癌的诊断水平。方法采用甲基化特异性PCR（MSP）法检测86份乳腺癌组织及40份乳腺癌患者血清中p16基因的甲基化状态;采用免疫组化sP法检测乳腺癌组织中雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR）、人类表皮生长因子受体2（HER2）及p53基因表达,分析各指标之间及与乳腺癌之间的关系。结果乳腺癌组织及血清中p16基因甲基化率分别为29．1％、27．5％;15例ER、PR、HER2均为阴性表达者（三阴乳腺癌）,p16基因甲基化率为86．67％（13／16）,非三阴乳腺癌71例,p16基因甲基化率为16．9％（12／71）,P〈0．01。p16基因甲基化与ER、PR蛋白表达呈负相关（r=-0．425、-0．512,P均〈0．05）,与HER2表达呈正相关（r=0．443,P〈0．05）;与p53表达无明显相关性。结论p16基因甲基化是乳腺癌中常见的分子改变,其与ER、PR、HER2联合检测可作为乳腺癌早期诊治及预后判断的重要指标。     

静脉自控镇痛泵在骨科术后的运用及护理体会

目的分析正确使用镇痛泵对避免不良反应和减轻患者术后疼痛的效果。方法妥善固定一次性自控镇痛泵，加强对患者呼吸、血压的密切观察和心理护理。结果通过加强镇痛泵使用的观察和护理，使镇痛泵的使用获得了满意的效果。结论在骨科术后的运用静脉自控镇痛泵可以提高护理效果。     

血管瘤病一例病理分析

血管瘤病（angiomatosis）又称弥漫性血管瘤（diffusehemangioma）,为先天性疾病。本病罕见,但国内外均有报道,且以颜面部多见。现报告一例青春期臀部血管瘤病,并结合文献复习探讨此病的分型、诊断、鉴别诊断、治疗及预后的要点。     

血管瘤病一例病理分析

血管瘤病(angiomatosis)又称弥漫性血管瘤(diffuse hemangioma),为先天性疾病.本病罕见,但国内外均有报道,且以颜面部多见[1-3].现报告一例青春期臀部血管瘤病,并结合文献复习探讨此病的分型、诊断、鉴别诊断、治疗及预后的要点.     

不同临床病理特征的食管鳞癌组织中上皮间质转化相关蛋白的表达

目的 探讨不同临床病理特征的食管鳞癌组织中上皮间质转化(EMT)相关蛋白的表达情况.方法 100例食管鳞癌患者,根据肿瘤芽数不同分为低肿瘤芽组(芽数<5个,n=40)及高肿瘤芽组(芽数≥5个,n=60),比较两组肿瘤组织中EMT相关蛋白上皮间质转化因子(Twist)、上皮性钙黏附因子(E-cadherin)以及β-连环蛋白(β-catenin)的表达情况,以及在不同临床病理特征中各相关蛋白的表达情况.结果 高肿瘤芽组Twist阳性表达率高于低肿瘤芽组,而E-cadherin及β-catenin阳性表达率低于低肿瘤芽组(均P<0.05).相较于无淋巴结转移者,有淋巴结转移者癌组织的Twist及β-catenin阳性表达率高,E-cadherin阳性表达率低(均P<0.05);随着疾病进展,Twist的阳性表达率降低(P<0.05);随着分化程度升高,E-cadherin的阳性表达率降低,β-catenin的阳性表达率升高(均P<0.05);随着肿瘤浸润深度增加,Twist、E-cadherin及β-catenin阳性表达率均升高(P<0.05).结论 Twist、E-cadherin以及β-catenin表达与食管鳞癌肿瘤芽形成、淋巴结转移以及浸润深度具有一定联系.     

母-胎界面趋化因子及其受体表达与NK 细胞在蜕膜中选择性聚集的关系

目的 探讨母-胎界面中自然杀伤细胞（NK细胞）募集机制及生物学意义。方法 留取8～10孕周正常孕妇行人工流产术后滋养层、蜕膜组织及外周血标本。采用免疫磁珠法分离、纯化外周血及蜕膜中NK细胞,逆转录-聚合酶链反应技术（RT-PCR）检测蜕膜和滋养层组织中的趋化因子,检测外周血、蜕膜NK细胞中相应的趋化因子受体及血源性生长因子。结果 获得了高纯度的NK细胞;蜕膜和滋养层组织中可检测到某些趋化因子的表达;在蜕膜与外周血NK细胞中检测到有相应的趋化因子受体的表达及血源性生长因子。结论 蜕膜中的NK细胞可能来源于外周血NK细胞,并由趋化因子募集而来,其可能参与母-胎界面血管形成。     

PELP1在Ⅱ型子宫内膜癌组织中的表达及其与ER相关性研究

目的:探讨脯氨酸、谷氨酸和亮氨酸富集蛋白1(PELP1)在II型子宫内膜癌中的表达及其与雌激素受体(ER)的相关性。方法:免疫组化法检测84例子宫内膜癌及40例正常子宫内膜组织中PELP1和ER表达水平并对其进行相关性分析。结果:I型子宫内膜癌及增殖期子宫内膜组织中PELP1、ER阳性表达率高于II型子宫内膜癌及分泌期子宫内膜组织,差异均有统计学意义(P0.05);II型子宫内膜癌与分泌期子宫内膜组织比较,差异均无统计学差异(P0.05)。Pearson相关分析提示,PELP1与ER在I型子宫内膜癌组织中表达量呈正相关(rs=0.348,P=0.01),而在II型子宫内膜癌组织中无相关性(rs=0.268,P=0.144)。结论:PELP1在II型子宫内膜癌组织中的表达较少,且与ER表达无明显相关性。     

CBL教学法对产科实习考核促进作用的研究

目的：研究CBL教学法对产科实习生多模式出科考核的促进作用。方法：选择在我科实习的100名临床医学本科实习生作为研究对象,随机分为试验组和对照组,各50人。其中试验组按照CBL教学法进行临床实习,对照组按照传统带教模式进行临床实习。结果：3周实习后,试验组学生的Mini-CEX和DOPS出科考核成绩均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且学生满意度更高。结论：CBL教学法对产科实习生多模式出科考核成绩和学生满意程度均有促进作用。     

膝关节周围骨折患者术后早期进行持续性被动活动的效果观察

目的探讨膝关节周围骨折患者术后早期应用持续性被动活动治疗仪治疗的效果。方法将82例膝关节周围骨折术后患者按住院日单双号分成实验组（43例）和对照组（39例）,实验组术后2d即开始行持续性被动活动治疗,对照组在术后7d开始该治疗,观察两组患者术后关节肿胀、活动度的恢复情况。结果术后2周,实验组患者下肢轻度肿胀的人数明显多于对照组,中、重度肿胀人数明显少于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。术后2周,实验组患者膝关节活动度〉120°的人数明显多于对照组,活动度120°～110°及〈110°的人数均少于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论术后早期运用持续性被动活动治疗仪进行锻炼,可减轻膝关节周围骨折术后关节肿胀,防止关节僵硬。     

儿童腹腔炎性肌纤维母细胞瘤临床病理分析

炎性肌纤维母细胞瘤的病因、组织学起源及预后尚不十分清楚。现将4例儿童腹腔内炎性肌纤维母细胞瘤的临床病理学特点、治疗及预后总结如下。