慢性肝炎血液学检查与肝脏病理对照分析

目的 :提高慢性肝炎临床诊断的正确性。方法 :按 2 0 0 0年“病毒性肝炎防治方案”(简称“2 0 0 0年肝炎方案”) ,对 774例不同病理分级、分度、分期慢性肝炎患者 7项血液学指标 ,血清丙氨酸转氨酶 (ALT)、血清门冬氨酸转氨酶(AST)、血清总胆红素 (TBIL)、白蛋白 (ALB)、白蛋白 /球蛋白 (A/G)、γ -球蛋白 (γ G)、凝血酶原活动度 (PTA)进行比较。结果 :随着肝组织炎症活动及纤维化程度的加重 ,ALT、AST、TBIL、γ G逐渐上升 ,PTA、ALB、A/G逐渐下降。轻度慢性肝炎ALB、γ G、PTA、TBIL、AST与病理诊断符合率较高 ,分别为 86 .9%、82 .3%、80 .0 %、74.0 %、70 .6 % ;而中度肝炎 7项指标中以ALT和A/G诊断符合率较高 ,分别为 78.2 %和 5 1.9% ;重度肝炎 7项指标中只有ALT有 81.3%的患者与病理相符。病理为轻度慢性肝炎患者 ,其ALT、TBIL已达到中度慢性肝炎范围 ;病理为中度及重度慢性肝炎 ,其PTA、ALB、A/G、γ G均数均轻于“2 0 0 0年肝炎方案”中相应界定标准。ALT、TBIL、PTA、ALB、A/G能较好反映肝组织炎症活动程度 ,PTA、ALB、γ G、A/G能较好反映肝纤维化进程。PTA、ALB、γ G、A/G在S0、S1、S2、S3期均在正常或大致正常范围 ,进入S4期PTA、ALB、γ G、A/G变化显著 ,均达到异常范围 ,分别为 6 5 .0     

HIV感染或艾滋病患者上消化道黏膜病变与病原微生物感染的关系

HIV感染／艾滋病（HIV／AIDS）患及其相关疾病的诊断与治疗已成为临床各科医师必须面对的问题。HIV／AIDS患消化道的机会性感染在临床常见，也是进展期AIDS患死亡的原因之一。治疗上目前尚以经验性诊疗为主，缺乏特异性的病原学诊断。因此，消化科医师参与HIVAIDS患胃肠道相关疾病的诊断与治疗十分重要。我们通过内镜检查研究HIV／AIDS患上消化道病变特点，并对其与食道真菌感染、胃幽门螺杆菌（Helicobacterpylori，Hp）感染、胃的人巨细胞病毒感染的关系及可能的机制进行了初步的探讨。[第一段]     

慢性肝炎临床与病理对照分析

为提高慢性肝炎临床诊断的正确性，按2000年“病毒性肝炎防治方案”对774例慢性肝炎患者临床表现、七项血液生化学指标ALT、AST、总胆红素(TSB)、白蛋白(ALB)、白蛋白／球蛋白比值(A／G)、γ—球蛋白(γ—G)、凝血酶原活动度(PTA)及门静脉内径(MPV)、脾静脉内径(SPV)、脾厚与病理对照分析。结果临床表现如乏力、腹胀、纳差、恶心、厌油、黄疸、鼻／牙龄出血、蜘蛛痣及血液指标ALT、TSB、PTA、ALB、A／G均能较好反映肝组织炎症活动程度，PTA、ALB、γ—GT、A／G能较好反映肝纤维化进程，脾厚是反映早期肝纤维化较敏感指标。     

艾滋病患者幽门螺杆菌感染与CD4计数关系的研究

目的探讨我国艾滋病(获得性免疫缺陷综合征,AIDS)患者幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染情况,以及与CD4计数的关系.方法对有消化道症状的AIDS患者62例、人类免疫缺陷病毒(HIV)阴性患者21例行胃镜检查,并对活检黏膜行快速尿素酶及病理检测明确有无Hp感染.根据CD4计数将AIDS患者分为两组:A组,CD4计数大于100/μl(29例);B组,CD4计数小于100/μl(33例).结果 AIDS组Hp检出率为19.4%(12/62例),其中:A组31.0%(9/29例);B组9.1%(3/33例).HIV阴性对照组为52.4%(11/21例).AIDS组Hp检出率低于对照组(P<0.05);而B组Hp检出率显著低于对照组(P<0.001).结论 AIDS患者Hp感染率低于HIV阴性患者,原因可能与CD4细胞计数低下有关.     

慢性重型肝炎患者内镜资料分析

慢性重型肝炎(简称慢重肝)通常在慢性肝炎或肝炎肝硬化基础上出现肝组织亚大块坏死所致的肝功能衰竭,患者常伴有恶心呕吐、腹痛腹胀等多种消化道症状。目前由于多种原因,在病毒性肝炎患者中尚未广泛开展内镜检查,故慢重肝患者上消化道黏膜病变特点鲜见报道。我们对10 765例各型病毒性肝炎中的526例慢重肝患者进行内镜检查,发现这组患者中上消化道黏膜有其特殊的内镜表现特点,为探讨其发病过程中的影响因素,我们进行了回顾性内镜资料分     

格拉诺赛特治疗α-IFN所致慢性乙型肝炎血细胞下降疗效观察

α 干扰素 (α ＩＦＮ)用于慢性乙型肝炎的抗病毒治疗已有2 0余年[1] ,目前仍是国内外公认的抗病毒的首选药物。但应用α ＩＦＮ治疗慢性病毒性肝炎常出现不良反应 ,除常见的发热、乏力、食欲不振、肌肉酸痛、体重减低、精神抑郁外 ,白细胞降低也是其常见的副反应 ,且往往会影响治疗的顺利进行 ,甚或不得已而停药。格拉诺赛特 (Ｇｒａｎｏｃｙｔｅ)是粒细胞集落刺激因子 (Ｇ ＣＳＦ) ,近年来 ,我们应用Ｇｒａｎｏｃｙｔｅ提升白细胞 ,使因白细胞下降而濒临被迫停止干扰素治疗的慢性乙型肝炎患者 ,能顺利完成干扰素抗病毒疗程。1　资料与方法…