加长型PFNA内固定治疗股骨粗隆下骨折32例

股骨粗隆下骨折是指股骨小粗隆到股骨中段与近端交界处即股骨髓腔狭窄处之间的骨折.在年轻患者中,多为高能量损伤造成,常合并其他骨折和损伤.因其生理应力分布特点及解剖位置的特性,受髋外展肌、臀腰肌及大腿内收肌等强大肌肉力量的影响,骨折近端常向外移位,骨折合并有较多出血,治疗上存在较高的不愈合及内固定的失效.对股骨粗隆下骨折,闭合复位困难,在手术风险评估、难度、技巧等方面要求相对较高[1].笔者采用加长型股骨近端防旋转髓内钉(PFNA)治疗股骨粗隆下骨折32例,疗效较满意.现报告如下.     

止血与抗凝用药方式对老年人股骨转子间骨折PFNA内固定术的影响

目的：探究止血（氨甲环酸）和抗凝（低分子肝素）不同用药方式对老年股骨转子间骨折（IFF）患者应用防旋股骨近端髓内钉（PFNA）内固定术术后的影响。方法：回顾性分析2015年8月至2021年7月于泉州市光前医院进行治疗的老年IFF患者180例,依据不同用药方式分为A组、B组、C组,各60例。A组入院后即刻与术后24 h内予以氨甲环酸0.5 g;B组入院后即刻及术前30 min予以氨甲环酸0.5 g;C组入院后即刻予以氨甲环酸0.5 g与低分子肝素0.4 mL,术前12 h停用低分子肝素,并在术前30 min予以氨甲环酸0.5 g。比较三组患者手术时间、术中出血量、隐性失血量、凝血指标[凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、D–二聚体]、深静脉血栓症状患者例数。结果：B组、C组患者术中失血量、隐性失血量均低于A组,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,三组患者D–二聚体水平较手术前降低,且C组患者的D–二聚体低于A组和B组,差异具有统计学意义（P <0.05）。C组患者深静脉血栓形成的发生率为1.67%,明显低于A组的15.00%及B组的16.67%,差...     

PMMA联合封闭负压引流技术治疗对骨髓炎患者疗后复发率及治疗效果的影响

【摘要】 目的 分析承载抗生素骨水泥（PMMA）联合封闭负压引流技术（VSD）治疗对骨髓炎患者疗后复发率及治疗效果的影响。方法 选取2019年10月～2022年1月本院接收的骨髓炎患者58例作为研究对象,根据不同治疗方案将患者分为研究组（n=28）、对照组（n=30）。对照组患者接受常规治疗,研究组患者在常规治疗基础上接受PMMA联合VSD治疗,比较两组治疗效果。随访1年,比较两组复发情况。结果 （1）研究组总有效率（96.43%）高于对照组（76.67%）,差异有统计学意义（2=4.7567,P＜0.05）;（2）研究组治疗后的VAS评分（1.6±0.4）分、ESR（15.1±2.2）mm/h、 CRP水平（26.9±3.3）mg/L均低于对照组（2.6±0.7）分、（18.8±3.4）、mm/h（32.7±4.5）mg/L,差异有统计学意义（t=6.616, 4.882,5.564,P＜0.05）;（3）研究组骨愈合率（96.43%）高于对照组（76.67%）,且研究组一年内复发率（3.57%）低于对照组（26.67%）,有统计学意义（2=5.893,5.893,P＜0.05）;（4）研究组并发症发生率（3.57%）低于对照组（26.67%）,比较差异具有统计学意义（2=5.893,P＜0.05）。结论 骨髓炎患者采用PMMA、VSD联合治疗能有效抑制炎性反应,促进骨创面愈合,复发率低,疗效显著。     

PMMA联合封闭负压引流技术在骨髓炎治疗中的应用效果分析

目的：分析承载抗生素骨水泥(PMMA)联合封闭负压引流技术(VSD)在骨髓炎患者治疗中的应用效果。方法：选取2018年1月至2021年1月收治的骨髓炎患者58例作为研究对象,根据治疗方案不同将患者分为研究组28例和对照组30例。对照组接受常规治疗,研究组在常规治疗基础上接受PMMA联合VSD治疗,治疗3个月,比较两组治疗效果。随访1年,比较两组复发情况。结果：研究组总有效率为96.43%,高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(χ²=4.756 7,P<0.05);治疗后研究组VAS评分(1.6±0.4)分、ESR(15.1±2.2) mm/h、CRP水平(26.9±3.3) mg/L,分别低于对照组的(2.6±0.7)分、(18.8±3.4) mm/h、(32.7±4.5) mg/L,差异有统计学意义(t=6.616、4.882、5.564,P<0.05);研究组骨愈合率为96.43%,高于对照组的76.67%,1年内复发率为3.57%,低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(χ²=4.756 7、5.893,P<...