2008-2009年湖北省十堰市手足口病监测分析

目的了解湖北省十堰地区手足口病的流行状况与病原动态分布变化,进一步优化检测方案,以探求该市手足口病的流行特征与防控对策。方法分析该市2008-2009年手足口病临床诊断病例的报告资料;收集十堰市233例手足口病病例的疱疹液或咽拭子标本,提取病毒RNA,以RT-PCR或荧光定量PCR进行核酸检测分型。结果手足口病全年均可在该市各地流行,病原以CA16和EV71型为主;时间分布:以5-7月为主;年龄分布:以5岁散居或幼托儿童为主;检出率:疱疹标本明显高于咽拭标本,荧光定量PCR明显高于RT-PCR。结论该市各县(市、区)全年均不同程度出现以CA16和EV71型为主的手足口病流行,5-7月应重点加强对全市托幼机构手足口病的防控;建议采用以采集疱疹液为主、咽拭子为辅,用荧光定量PCR进行核酸检测的检测方案。     

堆积物与溃疡性结肠炎——溃疡性结肠炎的病理生理和治疗浅识

溃疡性结肠炎是一种病因未明，治疗效果欠佳的肠道发炎性疾病。本文根据王铁丹教授关于疾病“中毒”学说的理论，结合肠壁生理病理特点，和人体是一个有机整体的整体观，提出本病成因在于感染或非感染因素引起肠壁生理特性及组织细胞代谢发生改变，导致病理产物在肠壁内堆积，继而引起一系列生理病理变化，出现各种临床表现，根据功能与结构的辩证关系一运用中医辩证思维模式，提出本病治疗重点在于引流、排毒，促进肠道内堆积物排泄，重建肠壁功能，调整肠壁神经一腺体平衡系统。与专家同行们商榷。     

冠心病患者血浆脑钠肽与心功能相关性的临床观察

目的评价冠心病(CHD)患者血浆脑钠肽(BNP)浓度变化与心功能的相关性。方法用微粒子酶免化学发光法(MEIA)检测86例CHD患者血浆BNP浓度,分析其与NYHA心功能分级之间的相关性,并比较其与并发症之间的关系。结果①血浆BNP浓度与NYHA心功能分级成正相关(P<0.01);②CHD并发症与BNP浓度之间存在相关关系;③血浆BNP浓度对CHD心功Ⅰ级的诊断界值选76pg/Ml,其灵敏度为60%。结论BNP测定可用来判断CHD患者心脏功能状态,尤其是隐匿性心力衰竭(HF)患者。     

心衰尿潴留患者导尿膀冲后猝死1例

目的：通过对心衰患者导尿和膀胱冲洗（以下简称膀冲）适应证的复习,加深临床对该操作的认识。方法：本文通过对1例严重心衰患者在导尿和膀冲后发生猝死的报告和分析,复习心衰患者在导尿时的注意事项。结果：心衰患者进行膀冲时注意冲洗液的冲入量宜少不宜多,应少量多次缓慢冲洗,避免大量过急过快。结论：导尿和膀冲是危重心衰疾病抢救中的重要辅助措施,但是应用操作不当也可能引起严重后果。     

托老老人的心理健康问题与应对措施

目的:探讨托老老人的心理健康问题,分析托老工作的注意事项.方法:选取托老区2009年上半年入住的托老老人60人,在入托1周后进行问卷调查,并针对他们存在的心理健康问题进行相关干预,3个月后随访.结果:大部分老人通过一段时间的入住和相处,都能很好地融合到托老人群中去.结论:在老年保健和托老工作中有效采取针对性的调节和协调措施,对维护和增进老年人群的心理健康状况至关重要,是使老人愉悦地度过晚年生活的重要保障.     

十堰市首例输入性恶性疟死亡病例报告

湖北省十堰市是以中华按蚊为主要媒介的低疟区,非恶性疟流行区。2010年2月,十堰市发现1例输入性恶性疟,患者因被误诊为病毒性流感,导致病情恶化,经抢救无效死亡,成为该市首例输入性恶性疟死亡病例,报告如下。     

老年胸痹与疾病相关性的临床观察研究和临证思维

目的：探讨老年胸痹的,临床疾病和证型分布情况,分析临证思路。方法：收集我院老年病科2009年7月至2010年3月60岁以上的139例合并胸痛的住院患者的临床资料,分析疾病的分布规律和证型特点。结果：老年胸痹为脏腑气血亏虚,痰湿瘀阻,常伴食积食滞和化热,而引发疾病主要为心血管疾病,其次为肺部疾患、糖尿病神经症、胸壁疾患等。结论-不同疾病的胸痛常有不同的伴随症状,胸痹的诊治应注意辨证与辨病的统一。     

十堰市26株单增李斯特菌同源性与耐药特征分析

目的 研究十堰市单增李斯特菌分离株的同源性和耐药性,为追溯传染源和临床用药提供参考依据。方法 对单增李斯特菌分离株进行PFGE分型,然后用E-test法对氨苄西林等13种抗生素进行耐药性分析。 结果 26株单增李斯特菌可分为13个PFGE亚型,相同PFGE型的菌株为同一来源。分别有45.15%和19.23%的菌株对磺胺嘧啶和环丙沙星耐药,对这2种抗生素均耐药的菌株有2株,为多重耐药菌株。结论 十堰市单增李斯特菌对一些抗生素存在较严重的耐药性,应加强对单增李斯特菌等食源性致病菌的监测,避免其污染水体而影响南水北调水源区水质。     

十堰市2000-2010年食源性致病菌监测

近年来,微生物污染成为全球各国影响食品安全的主要风险,从全国食物中毒报告情况显示,食源性致病菌成为餐饮服务环节的主要食品安全风险之一,具有种类繁多、分布广泛,生长繁殖快、致病性强等显著特点.为了解十堰市食源性致病菌污染、分布及构成状况,对其致病性进行深入研究,为区域食品安全风险评估提供依据,现将2000-2010年11年间十堰市食源性致病菌监测结果进行了统计分析.