家兔油酸型呼吸窘迫综合征早期肺和脑血流量的改变及与肺水肿的关系(摘要)

<正> 成人呼吸窘迫综合征是一类严重的临床综合征,可继发于战伤和多种疾病。本实验给予家兔注入油酸造成呼吸窘迫综合征模型,观察其肺和脑血流量的改变规律及其与肺水肿发展的关系。实验对象为健康家兔,体重1.7—3.0公斤,雌雄皆有,麻醉固定后,气管插管,保持     

3种氟喹诺酮类药物抗生素后效应的研究

应用AVANTAGF分析仪的光密度法测定了环丙沙星（CPLX）、氧氟沙星（OFLX）和氟罗沙星（FLRX）的抗生素后效应（PAE）．结果表明氟喹诺酮类抗菌药物对革兰氏阳性球菌和革兰氏阴性杆菌均产生明显的PAE．并随抗菌药物浓度的增大、对受试菌的PAE逐渐延长．呈现了明显的浓度依赖性；3种抗菌药物对铜绿假单胞菌的PAE都较长．MIC均较小．显示了良好的杀菌效果：氯罗沙星对除金葡球菌之外的受试菌的PAE均比其它2药较长．PAE的存在提示在临床设计给药方案时．可适当延长给药间期．减少给药次数与剂量．仍能维持抗菌效果。     

头孢噻肟在恶性血液病合并感染患者体内杀菌效价及临床疗效比较

目的 对比观察头孢噻肟（ＣＴＸ）与其他两种抗菌药物治疗方案对３０例血液病合并感染患者杀 菌活性（ＳＢＡ）及临床疗效。方法ＳＢＡ采用微量稀释法测定，临床疗效根据临床治疗登记表按三 级标准判定。结果与结论 头孢噻肟的临床反应最佳，杀菌作用时间维持较长，但对绿脓假单胞 菌和阴沟肠杆菌杀菌作用较差；呱拉西林（ＰＩＰ）与阿米卡星（ＡＮ）方案的抗菌谱广，但ＰＩＰ杀菌 作用时间较短，可考虑缩短给药间期，而ＡＮ可按一日一次给全日量的方案，以提高疗效减少不 良反应；头孢哌酮（ＣＰＺ）可主要用于绿脓假单胞菌感染，也可用于其它细菌的混合感染，但给药 间隔时间以一日三次为宜。     

门控心肌显像对心脏起搏器植入早期左心室功能和结构的研究

目的 应用门控心肌显像观察心脏起搏器植入后早期患者左心室收缩功能与结构的变化.方法 患者27例,男9例,女18例,年龄(65.1±9.5)岁.其中起搏心室感知心室R波抑制型(VVI)起搏器组15例,起搏双腔感知双腔P波或R波抑制型(DDD)起搏器组12例.采用门控心肌显像方法测定患者起搏器植入前及植入后早期[随访(4.6±1.5)个月]自身心律或起搏器工作状态下左心室功能参数值:左心室射血分数(LVEF),左心室舒张末容积(EDV),左心室收缩末容积(ESV)及左心室收缩时间.按左心室室壁活动靶心图将室壁活动度分为缺损、稀疏及正常3级.植入前后相比,有下列一项即为左心室功能重构:LVEF增加或降低10%及以上,室壁活动度改变1级及以上,左心室收缩时间延长或缩短1个时间段及以上;结构重构:EDV增加或降低10%以上.结果 (1)左心室功能重构:27例患者中,26例(96.3%;VVI组15例,DDD组11例)出现功能重构.26例中6例(23.1%;VVI组4例,DDD组2例)LVEF升高,8例(30.8%;VVI组4例,DDD组4例)LVEF降低,12例(46.2%;VVI组7例,DDD组5例)LVEF无变化.(2)结构重构:27例中13例(48.1%;VVI组10例,DDD组3例)出现结构重构.13例中4例(VVI组3例,DDD组1例)LVEF升高,3例(均为VVI组患者)LVEF降低,6例(VVI组4例,DDD组2例)LVEF无变化.结论 心脏起搏器植入后早期即可发生左心室功能重构,约半数患者出现左心室结构重构.心脏永久起搏器植入在患者心脏获得电生理学益处时,可能对左心室的功能和结构带来不利影响.     

心肌梗死病人临床药物治疗进展

心肌梗死的治疗在过去数十年发生了很重要的变化 ,改善了病人的近期和远期愈后。 60年代CCU的建立 ,能早期检出致死性心律失常 ,并立即给予除颤 ,使急性心肌梗死 (AMI)的病死率从原来的 3 0 %降到 15 % ;溶栓治疗的开展 ,改变了AMI的病程 ,冠状动脉内血栓的溶解 ,缩小了梗死的范围 ,梗死相关的冠状动脉再通 ,已被证实减少了短期和远期病死率和病残率 ,病死率下降到 10 %以下。AMI急性期后应用倍他乐克 ( β -blocker)和阿司匹林 (Asprin) ,提高了生存机会 ,降低了再梗死率 ,对危险因素的控制起到了很重要的作用 ,近来证实降低血脂能使…     

对提高医学院校科研管理人员素质的几点思考

21世纪是科技和经济发展的重要时期 ,综合国力的竞争归根结底就是科学技术的竞争。而科技竞争实质上也就是人才的竞争。科研管理人员作为科技人才系统的一个组成部分 ,其能力素质的强弱、作用发挥的好坏 ,也与科技工作的进步与发展有着不可忽视的必然联系。高等医学院校更是如此。科研管理人员本身素质的提高 ,对科研管理机构职能作用的发挥 ,科研管理工作是否沿着优质、高效、顺畅的轨道有序运行 ,起着很大的作用。可见提高科研管理人员素质已迫在眉睫。笔者通过近几年的在医学院校从事科研管理工作实践感到 ,提高医学院校科研管理人员的素…     

纤支镜引导下经鼻气管插管救治呼吸衰竭32例临床分析

目的 :总结分析在纤维支气管镜引导下经鼻气管插管辅助呼吸机治疗各种原因引起的严重呼吸衰竭的治疗方法和疗效。方法 :将 6 6例各种原因引起的严重呼吸衰竭患者分为治疗组和对照组 ,治疗组采用在纤维支气管镜引导下经鼻气管插管辅助呼吸机治疗 ,对照组采用无创辅助呼吸机治疗 ,观察两组之间治愈率、机械通气时间及住院时间之间的差异。结果 :治疗组与对照组的病死率分别为 6 .2 5 %和 5 8.2 4 %(P<0 .0 1 ) ;治愈率分别为94%和 40 %(P<0 .0 1 ) ;平均住院时间分别为 1 6± 6 d和 2 5± 1 3 d(P<0 .0 5 ) ;平均机械通气时间分别为 7± 5 d和 1 5± 1 2 d(P<0 .0 1 ) ,均有显著性差异。结论 :在纤维支气管镜引导下经鼻气管插管辅助呼吸机治疗各种原因引起的严重呼吸衰竭提高了患者的治愈率 ,降低了病死率 ,缩短了机械通气时间和住院时间。     

医院内感染病原菌及其对抗生素的耐药状况

调查1988年3月～5月我院591例住院病例,发生96例次院内感染,总发病率16.2％。院内感染病原菌中,革蓝氏阴性杆菌占72.9％,革蓝氏阳性球菌占12.9％,念珠菌属占14.1％。院内感染病原菌的耐药性明显高于院外菌株。绿脓杆菌对庆大霉素和羧苄青霉素的耐药率分别为63.6％和54.5％。其它革蓝氏阴性杆菌院内株对常用抗生素如氨苄青霉素、羧苄青霉素、庆大霉素和妥布拉霉素的耐药率分别为82.5％、 67.5％、47.5％和45％。革蓝氏阳性球菌院内株的耐药性也很严重,表葡菌对多种半合成青霉素类、红霉素、复方新诺明甚至万古霉素的耐药率达60％以上。同时分离出耐甲氧西林金葡菌。