PICC异位颈内静脉的复位方法改进

探索PICC导管异位颈内静脉后复位至中心静脉的改进方法,提高复位成功率。对18例PICC置管时导管头端异位入颈内静脉的患者,通过X线荧光屏,根据数字化胃肠造影机的测量工具或定位片上的比例尺,测得患者导管异位颈内静脉的长度,先行退管,使导管头端至锁骨下静脉入口处,采用带支撑导丝,通过调整肢体角度,使穿刺侧肢体上举与颈部角度30°时复位。18例均一次成功复位至上腔静脉,复位成功率100%。     

健康教育路径应用于宫颈癌手术患者的效果观察

目的观察健康教育路径应用于宫颈癌手术患者的效果。方法选取2011年1月～2012年1月在我院进行手术治疗的宫颈癌患者54例为研究对象，随机分为路径组和常规组各27例。路径组对患者采用健康教育路径进行健康教育，常规组仅进行常规的健康教育。比较两组健康教育的效果。结果路径组的平均得分及达标的例数显著高于常规组，满意度平均得分和满意的例数均显著高于常规组，住院时间和肛门排气时间均短于常规组．术后并发症例数少于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。结论采用健康教育路径对宫颈癌患者进行健康教育能够提高健康教育的效果。减少术后并发症，改善患者的预后。     

保留盆腔神经子宫广泛性切除术患者早期康复护理探讨

目的:初步探讨保留盆腔神经的子宫广泛性切除术配合早期多种膀胱功能康复锻炼对促进患者早期自主排尿的护理效果。方法:选择2009-2011年间收治Ib1-IIa期子宫颈癌进行手术的患者共61例,其中28例行保留盆腔神经子宫广泛性切除术(Nerve-sparing Radical Hysterectomy,NSRH),33例行传统的子宫广泛性切除术(Nerve-sparing Radical Hysterectomy,RH)。RH组进行常规护理,NSRH组除常规护理外,实施早期盆底肌功能锻炼、术后持续膀胱冲洗结合间断性夹管刺激膀胱容量反射的冲洗方法、下肢功能锻炼及自主排尿训练,观察NSRH和RH术后对膀胱功能恢复的影响。结果:NSRH组术后留置膀胱造瘘管时间为(12.4±5.2)d,与RH组(22.4±9.7)d差异有统计学意义(P<0.05)。术后3周随访患者排尿满意度,NSRH组为100%,RH组为54.5%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:保留盆腔神经子宫广泛性切除术配合早期多种膀胱功能锻炼,能促进膀胱功能的早期恢复、提高排尿满意度、降低并发症的发生率。