NLR、PLR和LMR对脑转移瘤患者全脑放疗预后的影响及相关因素分析

  目的  探讨放疗前外周血中性粒细胞-淋巴细胞比值（NLR）、血小板-淋巴细胞比值（PLR）及淋巴细胞-单核细胞比值（LMR）对脑转移患者全脑放疗预后的影响。  方法  回顾性纳入118例脑转移患者的临床资料,分析各个炎性复合指标和临床资料与脑转移瘤患者全脑放疗预后的关系。采用ROC曲线确定脑转移瘤患者全脑放疗预后NLR、PLR及LMR的临界值。采用Kaplan-Meier法进行单因素生存分析、Log-rank检验进行各组生存率之间的比较,采用Cox比例风险模型进行多因素回归分析。  结果  118例脑转移瘤患者的中位生存期为12.5月,1年、2年生存率分别为72.8%和50.1%。通过ROC曲线确定NLR、PLR和LMR的临界值分别为4.28、217.8和1.95。Kaplan-Meier单因素分析显示,肿瘤分期、靶向治疗、NLR、PLR以及LMR均是影响脑转移瘤患者全脑放疗预后的危险因素（P=0.001、0.032、0.008、0.003、0.002）,进一步多因素Cox回归分析表明PLR是唯一的独立不良预后因素（P=0.003）。  结论  放疗前外周血PLR升高是脑转移瘤患者全脑放疗的独立不良预后因素。      

不同背向散射条件对晨检仪QABC+测量结果的影响

目的:研究不同背向散射条件对晨检仪QABC+测量结果的影响。方法:将QABC+和参考电离室模块（由指型电离室和固体水构成）分别放在加速器治疗床的两个固定位置（头部A和网部B）,源到上表面距离100 cm。以QABC+和参考电离室模块下方铺垫的固体水厚度作为变量（0~8 cm、10 cm、15 cm）,测量对应背向散射因子[Bs]值。结果:固体水厚度超过5 cm之后,参考电离室测的[Bs]值趋于稳定,变化在1%内。QABC+测的[Bs]值偏大且在5~15 cm固体水之间仍有3.1%的增长;治疗床A位置等效为5 cm固体水。结论:QABC+测量结果受到背向散射的影响较常规电离室要大,且测得[Bs]值被放大,背向散射条件的轻微变化可能导致晨检仪误报。建议在晨检仪使用前应通过实验测量确定背向散射条件对其读数的影响,或者固定摆位条件以保证散射条件的稳定,使晨检设备高效、稳定、可靠地工作。 【关键词】晨检仪;背向散射;直线加速器;治疗床;质量控制     

MRI拉莫尔频率范围内人体脑胶质瘤组织的介电特性

目的:研究人体脑胶质瘤组织在MRI拉莫尔频率范围内（50~500 MHz）的介电特性,建立人体脑胶质瘤组织介电参数频率谱图,为磁共振断层成像技术提供理论依据和数据参考。方法:以神经外科手术中切下的脑胶质瘤组织为标本,在温度为37 °C的恒温水箱中,利用开端同轴线法,在50~500 MHz频率范围内使用AV 3656A网络分析仪测量脑胶质瘤组织标本的介电特性。以四阶Cole-Cole模型为基础,利用最小二乘曲线拟合方法,提取人体脑胶质瘤组织的介电特征参数。同时,将实验测得的脑胶质瘤组织介电特性与健康人体组织介电特性数据库中的正常脑组织进行比较。结果:在测频率范围内,人体脑胶质瘤组织实测数据与Cole-Cole模型吻合良好,且有人体脑胶质瘤组织的相对介电常数比正常脑组织高29.5%~36.6%,电导率比正常脑组织高56.1%~64.8%。结论:本文报道了37 °C下人体脑胶质瘤组织在MRI拉莫尔频率范围内（50~500 MHz）的介电特性数据及相应的Cole-Cole模型介电特征参数,可为人体脑胶质瘤组织介电特性研究和磁共振断层成像技术提供基础数据。     

身体质量指数对全中枢调强放疗摆位误差的影响

目的：探讨身体质量指数(body mass index,BMI)和皮下脂肪厚度对全中枢调强放疗患者摆位误差的影响。方法：回顾性选取某院2020年1月至2021年12月收治的全中枢调强放疗患者67例，均于头部、胸部及腹部设置3个等中心，并根据患者身高调整3个等中心间距。放疗前应用电子射野影像装置获取实际治疗图像，分别得出3个等中心在头脚、左右、腹背及三维矢量方向的摆位误差，根据公式计算靶区各方向的外扩边界。计算患者BMI，并利用计划系统测量3个等中心位置皮下脂肪厚度。比较BMI<24 kg/m²和≥24 kg/m²、胸部皮下脂肪厚度≤1.2 cm和>1.2 cm、腹部皮下脂肪厚度≤1.8 cm和>1.8 cm患者在左右、头脚、腹背、三维矢量方向的摆位误差。采用SPSS 20.0软件进行统计学分析。结果：在头部等中心处，BMI<24 kg/m²和BMI≥24 kg/m²患者左右、头脚、腹背、三维矢量方向的摆位误差差异均无统计学意义(P>0.05)。在胸部等中心处，BMI&l...