渗出性中耳炎中耳液免疫球蛋白分析

渗出性中耳炎已成为耳鼻咽喉科常见多发病之一。近年来,其发病率有明显增加的趋势,并且也是导致青少年耳聋的重要原因。为此,国外对渗出性中耳炎的发病机制已有不少研究,特别是有关免疫学方面的研究专题论述颇多,但究竟它的发生是否与免疫反应有关,至今尚无一致意见。我们对101例渗出性中耳炎患者的中耳液进行了免疫球蛋白分析,现报告分析结果,并对其临床意义进行简要讨论。     

胸腺法新联合抗生素用于恶性肿瘤并发肺部感染疗效观察

目的 观察胸腺法新联合抗生素用于ICU恶性肿瘤并发肺部感染患者的临床疗效.方法 将68例恶性肿瘤并发肺部感染患者按数字表法随机分为观察组（A组）34例和对照组（B组）34例,A组在使用抗生素治疗肺部感染的基础上皮下注射胸腺法新.记录并比较两组患者治疗前、治疗14 d后T细胞亚群、WBC、IL-6、TNF-α、CRP的变化及总有效率.结果 治疗14 d后,A组CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋/CD8^＋较B组明显上升[CD3^＋：（63.54±8.61）比（56.97±8.10）;CD4＋：（48.73±5.36）比（35.32±5.62）; CD4^＋/CD8^＋：（1.47±0.43）比（0.96±0.90）,t=3.24、4.64、3.12,均P＜0.05],WBC：（×10^9/L）、IL-6（μg/L）、TNF-α（μg/L）、CRP（μg/mL）下降均较B组更显著（[WBC：（8.4±2.8）比（12.5±5.0）;IL-6：（0.15±0.06）比（0.38±0.14）;TNF-α：（3.54±0.90）比（7.80±1.76）; CRP：（81.72±29.93）比（107.08±28.96）,t=4.11、8.50、12.52、3.55,均P＜0.01],且治疗总有效率明显增高（91.2%比61.8%,χ^2=8.173,P=0.004）.结论 胸腺法新联合抗生素用于ICU恶性肿瘤并发肺部感染患者,能更有效改善恶性肿瘤患者免疫功能,有助于严重肺部感染的控制.     

外周血CD64感染指数、IL-6与多药耐药鲍曼不动杆菌血流感染预后关系研究

目的 探究外周血CD64感染指数、白细胞介素-6(IL-6)与多药耐药鲍曼不动杆菌血流感染患者预后的关系。方法 选取本院自2017年10月至2022年10月收诊的102例多药耐药鲍曼不动杆菌血流感染患者为研究组,根据患者预后情况分为预后不良组(n=57)和预后良好组(n=45),另选取同期98例肺部感染机械通气患者为对照组。收集临床资料并采用Cox多因素分析影响多药耐药鲍曼不动杆菌血流感染患者预后的因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析外周血CD64感染指数和IL-6水平对多药耐药鲍曼不动杆菌血流感染患者预后的预测价值。结果 与对照组相比,研究组外周血CD64感染指数、IL-6水平均明显升高(均P<0.05)。与预后良好组相比,预后不良组外周血CD64感染指数、IL-6水平均明显升高(均P<0.05)。合并免疫抑制状态、抗菌药物使用类型≥3种、急性生理与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、机械通气时间、CD64感染指数和IL-6是影响多药耐药鲍曼不动杆菌血流感染患者预后的独立影响因素(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,CD64感染指数单独预测多药耐药鲍曼不动杆菌...     

前庭神经切除术治疗头部创伤性头晕

经颅中窝或迷路施行前庭神经切除术治疗头部创伤后的头晕,在文献中很少报告。本文报道用此法治疗28例的效果。其中头部打击伤22例,鞭挞位伤2例,头部其他类型伤4例。经颅中窝进路施行者13例,经迷路施行者15例。暴露内耳道后,认清前庭上神经,将其远端分离出,在靠近前庭神经节处将远端段切除,前庭下神经的远端段也用同样方法切除。部分病人的耳蜗神经也予切除。全部病人都经过纯音和语言测听检查,冷热试验和眼震电图检查。根据主诉和耳神经检查的资料,将病人分为4组进行术前和术后的比较,     

同种硬脑膜鼓膜成形术

随着鼓室成形术的广泛开展,修复鼓膜穿孔材料及手术方法均有很大的发展,自体或异体中胚层组织已被公认是最佳的移植材料,其中常用的有颞肌筋膜、骨膜、耳屏软骨膜、耳垂脂肪、静脉、鼓膜、硬脑膜、心     

垂体腺瘤经口、鼻蝶窦径路切除术的体会

垂体腺瘤的手术入路,分经颅内与颅外两类。颅内入路,早已为国人所熟悉,颅外入路,早在1907年虽已为schlloffer介绍,但因视野狭窄,手术操作困难,且有严重并发症,因而未能被广泛采用。于1965年经Hardy等经口、鼻中隔,蝶窦入路,并在显微手术镜和电视控制下操作,取得了进一步的发展,使这一神经外科手术规范化,得到了较普遍的推广。 我院自1982年6月～1984年12月,应     

自体喉气管代食管术的远期疗效一例报告

1 临床资料 患者男,48岁。1985年9月误服浓硫酸灼伤喉咽和食管。伤后曾行食管扩张、喉咽成形和食管上端置管等手术,仍然吞咽困难、进食呛咳而于1986年3月7日入院。经检查见会厌上1/3缺损,会厌右缘及杓会厌皱襞瘢痕粘连,梨状窝消失,吸气时声带外展不全,声门裂小。食管钡造影示食管口及中下段狭     

丹香冠心注射液的细菌内毒素检查法的建立及探讨

目的建立丹香冠心注射液的细菌内毒素检查法,并对方法进行探讨。方法利用同一厂家生产的不同批号的丹香冠心注射液和鲎试剂通过预试验和干扰试验确定丹香冠心注射液的有效稀释浓度和相应的鲎试剂灵敏度,并确定内毒素检查限值。结果丹香冠心注射液的最大不干扰浓度为稀释75倍,最佳试验浓度为稀释75倍。丹香冠心注射液内毒素限值为18.75 EU.mL-1。结论细菌内毒素检查法适用于丹香冠心注射液,该方法安全可靠,无干扰。     

Trans-nasosphenoid pituitary adenoma microsurgery in 100 cases

The rhinologist participating in microsurgery of the pituitary adenomaplays an important role in relieving the patients from suffering and indecreasing the incidence of complications.This paper summarily reportsrhinological aspects in 100 cases undergoing trans-nasosphenoid intrasellarmicrosurgery,including operative routes and incisions,methods for opening andreconstructing the sellar floor and nasal comPlications.The authors suggest aseptavestibular incision to modify Hirsch's septal incision,and outline our fivemethods to open and reconstruct the sellar floor.The operator should select themost proper method according to different situations,in operation.The most dan-gerous complications are CSF rhinorrhea with supurative meningitis and fatalhemorrhage.In our experience five such cases were cured by medical and surgicaltreatments.     

蝶窦与蝶鞍区的显微外科解剖

用40个成人颅骨和30具成人头颅标本,观察了蝶窦的类型,窦腔内的间隔和副嵴的形态、窦口的位置以及蝶窦与视神经的关系。还研究了蝶鞍与鞍隔的形态特点、视交叉与蝶鞍的关系以及垂体与颈内动脉的关系。并讨论了蝶窦的类型与经蝶窦手术的关系,手术时的重要解剖标志一窦口,窦腔内副嵴的存在对暴露鞍底的影响,鞍底开窗时必须注意的鞍底形态特点,以及垂体摘除时所必须注意的垂体与颈内动脉的关系等。