同时性上消化道重复癌24例临床分析

重复癌亦称多源发性癌,指同一器官或系统不同部位同时或先后发生的两个或两个以上的原发病灶.重复癌在临床上并非罕见,而同一系统同时性重复癌则比较少见.我院自2004年1月～2005年12月,经内镜检查发现并经病理证实为同时性上消化道重复癌24例,现报告如下:……     

海藻糖在气管低温保存中的保护机制

目的探讨海藻糖在气管低温保存中的保护作用和机制。方法新鲜配制4组保存液，其中：Ⅰ组LPD；Ⅱ组LPD 10％DMSO；Ⅲ组LPD 0．15M海藻糖；Ⅳ组LPD 10％DMSO 0．15M海藻糖。切取SD大鼠气管后立即分别放入含上述4种溶液的冻存管，在程序降温仪降至-80℃后投入液氮中保存。20d后对气管标本进行HE染色和Bcl-2、Pax蛋白检测(免疫组化)，并将其异位移植到Wistar大鼠腹腔，15d后取出移植气管，观察组织学变化。结果4种保存液低温保存气管20d后，Ⅲ组和Ⅳ组气管结构完整，软骨细胞Pax蛋白表达较低，尤其Ⅳ组保存效果最好，同种异体异位移植后生长良好。各组Bcl-2蛋白表达无明显区别。结论在气管低温保存中海藻糖的保护作用主要是通过对软骨细胞的保护实现的，抑制软骨细胞Pax基因的表达是其中的保护机制之一。海藻糖和DMSO合用保护作用更好。     

浅谈医院创新发展之要素

在＂十二五＂卫生事业发展之时,在深化医药卫生体制改革攻坚之际,医院面对的挑战更加严峻,肩负的任务更加繁重,这就需要我们培养一支规模适宜、结构合理、素质优良的科技人才队伍,明确激励政策和保障措施,大力营造尊重人才、尊重创造的浓厚氛围,全面提升人才科技工作水平,有效提高核心竞争力,为医院科学发展提供智力保障和技术支撑。     

高选迷走神经切断贲门周围血管离断术对胃功能的影响

目的高选迷走神经切断贲门周围血管离断术对胃功能的保护作用。方法127例门脉高压病人随机分为两组,一组行高选迷走神经切断贲门周围血管离断术为研究组,另一组行常规贲门周围血管离断术为对照组。术后以血清胃泌素、胃酸的变化及胃蠕动的恢复情况为观察指标。结果血清胃泌素研究组为(88·70±13·07)pg/ml,对照组为(75·17±11·43)pg/ml,两组对比P=0·046。基础胃酸排出量研究组为(2·36±1·01)mEq/ml,对照组为(1·03±0·88)mEq/ml,两组对比P=0·033。最大胃酸排出量研究组为(5·87±1·83)mEq/ml,对照组为(3·89±1·02)mEq/ml,两组对比P=0·026。胃肠功能恢复研究组平均为2·9d,对照组平均组为5·2d,P=0·01。结论高选迷走神经切断贲门周围血管离断术既治疗了原发病,又保护了胃功能,减少了并发症,提高了病人的生活质量。     

胆胰液分流预防胰十二指肠切除术后胰瘘的价值

目的：探讨胆胰液分流预防胰十二指肠切除术后胰瘘的价值。方法；对91例胰十二指肠切除术患胰、胆、胃消化直重建时分别采用改良Roux-en—Y吻合术、总胆管放置T型引流管和胰管内放置引流管3种胆胰液分流术治疗，同时用未行胆胰液分流术45例作对照。结果：胰十二指肠切除术后行胆胰液分流术91例的胰瘘发生率为2．2％(2／91)，未行胆胰液分流术45例的胰瘘发生率为15．5％(7／45)（P＝0.00065)。应用改Roux－en—Y吻合术6例，胰管内放置引流管26例，无1例出现胰瘘；总胆管放置T型引流管59例，2例出现胰瘘。结论：胆胰液分流是预防胰十二指肠切除术后胰瘘发生的重要环节。     

Syk和VEGF-C蛋白在胰腺癌中的表达及其与淋巴转移的关系

目的探讨胰腺癌组织中Syk和VEGF—C蛋白的表达及其在淋巴转移中的临床意义。方法应用免疫组化技术检测40例胰腺癌组织中Syk和VEGF—C蛋白的表达情况。结果正常胰腺组织表达Syk蛋白，在慢性胰腺炎中有中等表达，其阳性率分别为100．0％和77．8％；在胰腺癌中阳性率为27．5％，大多数呈中等或弱阳性表达，与前两者比较有显著性差异（P=0．0002，P=0．0079）；Syk蛋白与肿瘤的发生部位、分化程度和有无淋巴结转移间无显著性差异；与TNM分期有关，Ⅰ～Ⅱ期组表达明显高于Ⅲ～Ⅳ期组（P=0．0245）。胰腺癌组织中VEGF—C蛋白阳性率为72．5％（29／40），肿瘤周边部位显著高于肿瘤中心部位，具有统计学意义。在VEGF—C蛋白阳性组，淋巴结转移（P=0．0398）增多。Syk和VEGF—C具有关联性。结论Syk蛋白在胰腺癌中表达缺失，并与胰腺癌的发展有关；VEGF—C参与胰腺癌血管生成和淋巴管生成的调控，促进肿瘤细胞淋巴道转移；两者的表达具有相关性。     

自拟生发汤及中药外涂治疗斑秃96例临床观察

斑秃是一种头皮毛发骤然发生斑片状脱落的疾病，故俗称“鬼剃头”。随着社会的发展及各种竞争的增多，斑秃的临床发病率有所升高，不论年龄大小均可发病，因影响美观，给病人带来了极大精神压力和痛苦。自2006年1月-2007年1月在我院门诊口服自拟生发汤及外涂中药治疗斑秃患者96例，取得良好疗效，现总结如下：[第一段]     

结肠镜单人操作法1832例临床评价

结肠镜单人操作法是通过操作者左手持肠镜操作部,右手握镜身,完成全结肠检查的操作过程。由于此法检查者有着较好的协调性和随意性,比较容易达到进镜快速、安全的效果。病员普遍感觉良好、乐于接受。因此,单人操作法这一技术已成为国际上结肠镜插入法的主流趋势。国内近年也逐步推广普及。我科对本院1832例单人操作结肠镜应用效果及安全性进行回顾性总结评价。     

自拟清毒汤治疗带状疱疹疗效观察

目的:观察清毒汤治疗带状疱疹的临床疗效.方法:将120例带状疱疹患者随机分为两组.治疗组60例,口服清毒汤(处方:金银花、连翘、龙胆草、栀子、黄芩、生地、车前子、泽泻、元胡、柴胡、什草、当归、大青叶、板蓝根、马齿苋、鱼腥草、紫草、公英、乳香、没药、鬼箭羽、贯众).对照组60例.用阿昔洛韦针剂0.5g,加5%葡萄糖注射液500ml静脉滴注,每天一次,15大为l疗程.结果:痊愈率治疗组为90.0%,对照组为70.0%.两组比较,差异有显著性意义(P<0.05).疼痛缓解时间治疗组与对照组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01).结论:清毒汤治疗带状疱疹疗效显著,见效快,不留后遗神经痛.     

联合检测血清YKL-40和CA19-9在胰腺癌病人中的应用

目的 探讨联合检测血清YKL-40和CA19-9对胰腺癌手术的意义。方法采用YKL-40 ELISA试剂盒和CA19-9 ELISA试剂盒分别检测血清YKL-40和CA19-9。结果YKL-40在胰腺癌各期中均较正常组明显升高，尤以Ⅲ、Ⅳ期显著，即胰腺癌侵犯周围组织时血清YKL-40水平高。结论YKL-40是一个独立的指标，提示我们在判断胰腺癌能否切除时可以结合YKL-40、CA19-9检测和CT检查；YKL-40和CA19-9联合检测有助于胰腺癌的术前预测。