MDT联合CBL教学模式在肝癌临床教学中的应用

目的:分析肝癌临床教学中应用多学科诊疗(MDT)联合案例教学模式(CBL)的效果.方法:五年制临床医学实习学生86例,随机分为观察组和对照组各43例.观察组采用MDT联合CBL教学模式,对照组采用传统讲授式教学模式.比较两组考核成绩、学生对教学模式的认同度和满意度.结果:观察组基础理论成绩和病例分析成绩分别为42.53...     

重组蛋白酶切方法的比较与分析

目的探讨制备纯化重组蛋白的酶切方法,比较不同蛋白纯化方法的差异。方法在大肠杆菌BL-21中分别诱导表达p GEX-6p-3/CT1,p GEX-6p-3/CT3,p GEX-6p-3/Ca M,p GEX-6p-3/Ca MKⅡ。采用超声破碎、B-per试剂以及B-per试剂加变性复性试剂盒等方法制备带GST标签的融合蛋白,进一步在不同条件下使用蛋白酶进行酶切获得相应蛋白。将制备得到的蛋白进行SDS-PAGE电泳鉴定,同时,使用pull-down方法对蛋白活性进行鉴定。结果采用B-per试剂以及变性再复性试剂盒,同时酶切时加入DTT,能得到较高浓度与纯度的CT1蛋白。而无论采用B-per试剂或超声破碎,只要酶切时加入DTT均能获得CT3蛋白。采用简单的超声破碎,酶切时不需加入任何试剂即可得到高浓度与高纯度的胞浆蛋白Ca M,而目前仍没找到纯化Ca MKⅡ蛋白的理想方法,需进一步的实验研究。结论重组蛋白酶切纯化方法存在差异,DTT可能在酶切纯化蛋白时起到关键作用。     

老年患者不安全用药行为调查分析

目的探讨老年患者不安全用药行为情况,为护士进行安全用药指导提供依据。方法自行设计问卷,对本院165例住院老年患者用药行为进行调查,了解患存不安全用药行为情况。结果老年患者服药种类较多,存在服错药、漏服药、自行停药或增减服药剂量等不安全服药行为。结论 老年患者存在不安全用药行为,积极开展健康教育,提高老年患者安全用药意识,同时加强医院、社区、家庭等社会支持系统的功能,最终达到患者安全用药的目的。     

垂体瘤转化基因1在胃腺癌组织中的表达及其与患者预后的关系

目的鉴定胃腺癌新的预后标志物和治疗靶点。方法通过Gene Expression Omnibus(GEO)数据库下载GSE33335和GSE63089基因表达数据集,共含有70例胃腺癌组织和配对的胃正常组织基因芯片数据,使用R语言分析胃癌组织和胃正常组织间差异表达基因。通过String在线分析工具构建差异表达基因的蛋白-蛋白相互作用(PPI)网络。使用Cytoscape软件和分子复合物检测(MCODE)插件分离出关键基因集。使用在线数据库鉴定分离出与预后相关的关键基因,分别用数据库信息和南通大学附属医院2019年7—9月收治的32例胃腺癌组织和癌旁正常组织从mRNA和蛋白水平进行验证。结果使用R语言分析显示,2个数据集中有128个共同差异表达基因,其中85个基因在胃腺癌组织中表达上调,43个基因在胃腺癌组织中表达下调。通过String在线工具和Cytoscape软件建立了PPI网络和MCODE模型,获得27个关键基因,其中有25个基因与胃腺癌患者的预后有关(P<0.05)。25个与预后相关的基因中,有14个基因在胃腺癌组织中表达显著,其中有3个基因[垂体瘤转化基因1(PTTG1)、细胞周期蛋白B1(CCNB1)和polo样激酶1(PLK1)]在细胞周期途径中显著富集。PTTG1在胃腺癌和胃正常组织中的阳性表达率分别为68.8%(22/32)和18.8%(6/32),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PTTG1在胃腺癌组织和胃正常组织中存在表达差异,是胃腺癌形成的关键基因。过表达PTTG1的胃腺癌患者预后更差。PTTG1可能通过调控细胞周期参与胃腺癌的发生发展。     

北京地区老年患者安全用药认知状况的调查

目的了解北京地区老年人对安全用药知识的了解程度及其影响因素,为护士进行用药指导提供依据。方法自行设计问卷对北京朝阳医院103例住院老年人的用药认知状况进行调查。结果多数老年人在安全用药认知方面存在问题,老年患者能够根据医嘱按时、按量服药者只占12．6％;有三分之一的老年患者存在自行增减药量的问题;老年患者在服药过程中存在一些不良习惯。14．5％的老年患者服药时从不戒烟、戒酒;8．7％的老年患者认为可以用茶水服药;有三分之一的老年患者存在自行用药问题。结论医务人员应重视老年人的用药问题,积极开展健康教育,提高老年患者对安全用药的认知状况,最终达到安全用药的目的。     

阿帕替尼治疗晚期胃癌的近期效果及不良反应*

目的：探讨阿帕替尼用于二线及以上治疗失败的晚期或转移性胃癌患者的近期疗效及不良反应。方法：曾接受过二线及以上治疗失败的40例晚期或转移性胃癌患者，给予阿帕替尼片口服，850 mg/d，若发生3～4级不良反应，则减量为425 mg/d，每4W为1个疗程，直至疾病进展或出现不可耐受的不良反应，两个疗程（8W）后评价疗效，并观察不良反应的发生情况。结果：部分缓解（PR）6例（15.0%），疾病稳定（SD）10例（25.0%），疾病进展（PD）24例（60.0%），总缓解率15.0%，疾病控制率40.0%。高血压、骨髓抑制、蛋白尿、手足综合征是影响阿帕替尼治疗的最主要的不良反应。结论：阿帕替尼治疗二线及以上治疗失败的晚期胃癌能较好的控制疾病，不良反应可控制，具有良好的安全性，值得临床推广应用。     

RAP单克隆抗体的制备及其在胰腺癌中的表达

目的：制备受体相关蛋白(receptor-associated protein,RAP)单克隆抗体,研究人胰腺癌组织中RAP的表达与定位,探讨胰腺癌发生发展的病理机制。方法：运用基因重组技术及单克隆抗体技术制备抗RAP抗体。利用制备的抗RAP抗体,分别采用Western Blot和免疫组织化学检测并比较4例胰腺癌患者癌及癌旁组织中RAP的表达及分布。结果：抗RAP单克隆抗体能特异识别分子质量为44 ku的RAP蛋白。 Western Blot与免疫组织化学检测结果均显示RAP在胰腺癌组织中的表达明显高于癌旁组织。免疫组织化学分析还显示RAP表达主要分布在细胞的胞质,呈强阳性;RAP在组织间质中也有少量分布,呈弱阳性。RAP在胰腺癌组织中的高表达主要分布在癌巢。结论：RAP表达与胰腺癌的发生发展密切相关。     

不同强度训练方式对2型糖尿病超重或肥胖者体成分及糖代谢影响的Meta分析

目的：系统评价高强度间歇训练(high-intensity interval training,HIIT)与中等强度持续性训练(moderate-intensity continuous training,MICT)对2型糖尿病超重或肥胖患者体成分、糖代谢相关指标干预效果，对比两种运动方式的改善效果，为2型糖尿病超重或肥胖患者运动处方的制定提供参考依据。方法：检索The Cochrane Library、Pub Med、EMbase、Web of Science、中国知网、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方及美国临床试验注册中心数据库，搜集HIIT与MICT对2型糖尿病超重或肥胖患者体成分和糖代谢相关指标干预效果比较的随机对照试验，检索时间为各数据库建库至2022年6月。由2名研究者对所纳入的研究进行筛选、质量评价和数据提取，采用Rev Man 5.4软件对结局指标进行Meta分析。结果：(1)共纳入13项随机对照试验，包括371例患者，所纳入研究整体质量较高。(2)HIIT组与MICT组对体成分改善效果无显著性差异(体质量：WMD=2.44,95%CI:-3.01-7.89,P&...     

间歇有氧运动通过激活前额叶皮质线粒体自噬改善衰老模型大鼠学习记忆能力

目的：探讨间歇有氧运动对D-半乳糖（D-Gal）致衰老模型大鼠前额叶皮质（PFC）线粒体自噬及空间学习记忆能力的影响。方法：8周龄SPF级Sprague-Dawley(SD)大鼠随机分为对照（control）组、衰老（aging）组和aging+运动（Exe）组，每组10只。aging组和aging+Exe组进行6周的D-Gal注射（control组注射等体积的生理盐水）；之后aging+Exe组进行8周的间歇有氧运动干预，45 min/d，每周5 d（期间control和aging组自然饲养）。运动干预结束后各组进行Morris水迷宫行为学训练和测试；ELISA试剂盒测定PFC中超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）及丙二醛（MDA）水平；甲苯胺蓝染色观察PFC神经元形态；透射电镜观察线粒体微观结构和自噬情况；Western blot检测线粒体自噬相关蛋白PTEN诱导激酶1(PINK1)、parkin和微管相关蛋白1轻链3(LC3)的表达。结果：（1）与control组比较，aging组大鼠PFC中SOD和GSH-Px水平显著下调（P<0.01）,MDA含...