根据β-内酰胺酶选择抗生素对降低细菌性重症肺炎患儿抗生素相关性腹泻发生率的作用

目的 探讨根据细菌β-内酰胺酶(BLs)选用β-内酰胺/β-内酰胺酶抑制剂(BL/BLI)对细菌性重症肺炎抗生素相关性腹泻(AAD)发生率的影响。方法 回顾性分析细菌性重症肺炎患儿临床资料,将未行BLs检测、经验性选用阿莫西林/克拉维酸的248例患儿及根据BLs选用阿莫西林或阿莫西林/克拉维酸的323例患儿作为阿莫西林组;将未检测BLs直接选用哌拉西林/他唑巴坦的208例患儿与根据BLs选用哌拉西林或哌拉西林/他唑巴坦的291例患儿作为哌拉西林组;将未检测BLs而直接选用头孢哌酮/舒巴坦的191例患儿及根据BLs选用头孢哌酮或头孢哌酮/舒巴坦的341例患儿作为头孢哌酮组,监测各组患儿的AAD发生率,分析是否根据BLs选用BL/BLI的重症肺炎患儿AAD发生率和临床症状差异。结果 各组未检测BLs直接选用BL/BLI患儿的AAD发生率均高于根据BLs选用BL(BLs阴性)或BL/BLI(BLs阳性)患儿的AAD发生率,P0.01。根据BLs选用BL/BLI患儿的AAD病程、抗生素使用时间和住院日均短于未检测BLs患儿者(P0.01)。结论 根据BLs选用BL/BLI对降低细菌性重症肺炎患儿AAD发生率和减轻症状有重要作用。     

全脑缺血-再灌注后大脑皮质及海马白细胞介素-1β的变化

目的探讨脑缺血再灌注损伤中大脑皮质及海马白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)的变化。方法建立大鼠全脑缺血及再灌注的实验动物模型。用免疫组织化学的方法,分别观察缺血前、缺血期及再灌注后大鼠的顶叶皮质及海马IL-1β免疫反应阳性细胞的变化。结果缺血期与缺血前相比较无显著的差异;再灌注1h后,海马IL-1β免疫反应阳性细胞数显著增加、着色显著加深;再灌注2h后,顶叶皮质阳性细胞才出现数目显著增加、着色显著加深的现象。结论IL-1β与全脑缺血-再灌注损伤有密切的关系,海马对全脑缺血-再灌注较大脑皮质更敏感、更早产生反应。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期规范管理临床研究

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病稳定期规范管理临床效果。方法:回顾2015年1月1日-2016年12月31日期间,在新疆生产建设兵团医院门诊的慢性阻塞性肺疾病稳定期患者30例,全部符合2014年慢性阻塞性肺疾病诊治指南,所有患者均给予规范管理12个月后,评估患者症状、肺功能。统计学处理采用统计软件SPSS19.0进行统计分析,计数资料以x^2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果慢性阻塞性肺疾病稳定期患者规范管理有效。结论:慢性阻塞性肺疾病稳定期患者需要严格规范管理。     

2016-2017年武汉地区儿童细小病毒B19感染及流行情况分析

摘要：目的 了解武汉地区儿童细小病毒B19感染状况及流行病学特征。 方法 采集自2016年1月1日至2017年12月31日在我院门、急诊和住院部就诊或住院治疗的疑似细小病毒B19感染儿童静脉血,通过ELISA法检测血清细小病毒B19-IgM,并对抗体活性值在10 ~20 U/mL之间的标本进行细小病毒B19 DNA定量检测,综合分析武汉地区儿童细小病毒B19感染状况及流行病学特征。结果 武汉地区2017年儿童细小病毒B19感染率为2.83%,较2016年6.31%的感染率显著下降,两年平均总体感染率为4.34%;儿童细小病毒B19感染状况具有明显的年龄（2岁以上）及性别（女性高于男性）差异; ELISA法检测HPV-B19抗体活性值处于10~13 U/mL之间的标本与PCR检测结果一致性较好,阴性符合率为93.54%;抗体活性值处于13~17 U/mL之间的标本结果一致性较差,阳性符合率为43.21%。抗体活性值17~20 U/mL的标本,阳性符合率为74.81%。结论 武汉地区儿童细小病毒B19感染具有年龄、性别差异,同时对于经ELISA法检测抗体活性值处于13~20 U/mL之间的标本,有必要进行PCR检测确诊。     

ZW10相互作用着丝粒蛋白对神经母细胞瘤增殖的影响及机制研究

目的:探讨ZW10相互作用着丝粒蛋白(ZW10 interacting kinetochore protein, ZWINT)对神经母细胞瘤(neuroblastoma, NB)细胞增殖的影响及作用机制。方法:利用NB数据集分析ZWINT表达水平与NB预后及临床分期的关系。EdU实验、流式细胞术和γH2AX免疫荧光染色分别检测干扰ZWINT表达对NB细胞增殖、周期分布和DNA损伤修复能力的影响。免疫组织化学/蛋白质印记(Western blot)检测MYCN扩增和无扩增组织及细胞系中ZWINT的表达情况。荧光定量PCR(qRT-PCR)和Western blot检测干扰/过表达MYCN对ZWINT表达的影响。在线预测ZWINT的启动子区域MYCN的结合位点,ChIP-PCR和荧光素酶实验验证MYCN靶向调控ZWINT表达。强力霉素诱导Tet-on MYCN SH-SY-5Y细胞过表达MYCN同时干扰ZWINT表达,检测ZWINT对MYCN介导的细胞增殖、周期和DNA损伤修复功能的影响。结果:ZWINT表达水平与NB患儿总生存率、无事件生存率呈负相关,其表达随NB分期升高而增高。ZWIN...     

宫颈癌患者宫颈上皮细胞中硫氧还蛋白2的表达水平及临床意义分析

目的 探讨宫颈癌患者宫颈上皮细胞中硫氧还蛋白2(thioredoxin,Trx2)相对表达水平及临床意义.方法 选取2018年8月至2019年12月在武汉市妇幼保健院经病理学确诊的宫颈癌患者32例、子宫颈上皮瘤样变患者39例及健康人对照者30例的宫颈刷片组织,分别采用实时定量荧光PCR(qRT?PCR)法检测宫颈上皮细...     

致儿童下呼吸道感染肺炎链球菌分离株的临床特征及药敏分析

目的分析下呼吸道感染患儿肺炎链球菌（SP）分离株的临床特征及其对常用抗生素的药敏情况,为临床合理用药提供依据。方法采用回顾性分析法,收集2008年1月到2012年12月自下呼吸道感染患儿分离的SP 6358株,采用纸片扩散法及E-test法进行抗菌药物敏感试验;按CLSI判断标准分析药敏结果。结果 SP分离株主要来自于儿内科各专业科室,感染病例以各类肺炎和支气管炎为主。在分离的6358株SP中,青霉素、头孢噻肟、红霉素、克林霉素、复方新诺明、四环素、氯霉素、左氧氟沙星、万古霉素的耐药率分别为5.0%、12.9%、98.7%、96.0%、92.2%、7.3%、5.6%、0.2%、0.0%;青霉素与头孢噻肟的年耐药率差异均有统计学意义（P均<0.05）。318株耐青霉素SP对上述药物的耐药率分别为100.0%、42.6%、100.0%、100.0%、99.2%、23.6%、6.8%、0.6%、0.0%,青霉素与头孢噻肟间比较,耐药率差异有统计学意义（P=0.001）。结论下呼吸道感染患儿分离的SP对红霉素、克林霉素、复方新诺明及四环素的耐药率较高,对头孢噻肟的耐药率呈逐年递增的趋势,临床应依据药敏结果选择合适的抗菌药物。     

过敏性紫癜患儿的免疫功能变化及临床意义

目的通过检测过敏性紫癜患儿外周血免疫细胞、免疫球蛋白及补体的改变,探讨儿童过敏性紫癜的免疫学发病机制及其意义。方法收集2017年9月至2018年4月收治入院明确诊断为过敏性紫癜的患儿280例,同时随机收集同年龄段健康体检儿童50例(健康对照组),分别采用流式细胞术检测所有儿童外周血T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞群及NK细胞群的变化,采用速率散射免疫比浊法检测外周血免疫球蛋白IgA、IgG、IgM、IgE及补体C3、C4水平。结果与健康对照组相比,过敏性紫癜患儿淋巴细胞亚群CD3~+、CD4~+、CD8~+T淋巴细胞及CD16~+CD56~+NK细胞数量明显下降(P0.05),CD19~+B淋巴细胞数量差异无统计学意义(P0.05),但CD19~+B淋巴细胞亚群比例明显增高(P0.05),CD16+CD56+NK细胞比例明显降低(P0.05),其余淋巴细胞比例差异无统计学意义(P0.05);免疫球蛋白IgA、IgG、IgM、IgE及补体C3水平明显增高(P0.05),补体C4差异无统计学意义(P0.05)。结论过敏性紫癜患儿体内免疫功能紊乱,表现为细胞免疫和NK细胞介导的固有免疫功能下调。     

武汉儿童医院就诊儿童群体乙型肝炎病毒血清标志物检测分析

目的了解武汉地区儿童群体乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)感染现状,分析其血清标志物表达模式及分布特征。方法采用电化学发光免疫分析技术对武汉儿童医院住院、门诊以及体检的67 027例0d～18岁儿童HBsA、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb五项血清标志物进行检测,使用SPSS 24.0统计软件对检测结果分年龄段和性别进行统计分析。结果所有67 027名儿童"全阴性"检出率为18.98%,HBcAb阳性率男女比较差异有统计学意义;0～28d及1～12月组有较高的HBcAb阳性率,1岁以后显著降低,1～14岁HBcAb阳性率为5.02%,而15～18岁略有升高。HBsAb阳性儿童中,1～2岁组HBsAb阳性率达峰值95.65%,6～14岁组最低68.90%,至15岁以前呈逐渐下降趋势。HBsAb浓度≥100 IU/L儿童中,以1～2岁组人数占比最高(76.99%),6～14岁组占比最低(40.99%)。共检出HBV血清标志物表达模式20种,占比≥1.00%的分别为"单HBsAb+","全阴性","HBsAb+/HBcAb+","HBsAb+/HBeA...