自制静脉止血带在儿童腹腔镜疝修补手术中的应用

目的探讨自制静脉止血带在儿童腹腔镜疝修补手术中的应用价值及护理经验。 方法选择2017年1月至2018年12月，首都医科大学附属北京朝阳医院行儿童腹腔镜疝修补手术224例患儿的临床资料。将2017年1至12月行手术治疗的115例患儿设置为对照组，使用传统圆形止血带进行静脉穿刺。2018年1至12月行手术治疗的109例患儿设置为观察组，使用自制静脉止血带进行静脉穿刺。比较2组穿刺疼痛度及穿刺成功率。 结果观察组在减轻静脉穿刺疼痛度，提高静脉穿刺成功率方面与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论自制止血带的应用可以减轻儿童腹腔镜疝修补手术静脉穿刺疼痛度提高静脉输液成功率。     

术前渐进性肌肉放松训练减轻全身麻醉病人苏醒期躁动程度的研究

[目的]探讨渐进性肌肉放松训练对减轻全身麻醉病人苏醒期躁动程度的影响。[方法]选择普外科、五官科、妇科、肝胆科拟行气管插管静脉吸入复合麻醉的手术病人60例,随机分为实验组和对照组。实验组术前1 d访视并进行渐进性肌肉放松训练,对照组常规术前访视。记录两组病人诱导前、术毕、拔管时、拔管后5 min和10 min各时段心率、平均动脉压、血氧饱和度、苏醒期躁动-镇静评分、躁动发生率。[结果]麻醉苏醒期病人的心率、血压实验组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组苏醒期躁动-镇静评分为0.65分±0.34分,对照组为1.98分±0.38分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);躁动发生率:实验组13.3%,对照组46.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]术前渐进性肌肉放松训练有助于降低全身麻醉病人苏醒期躁动的发生率和减轻躁动程度。     

手术患者手术间内术前等候期心理状况及需求调查

[目的]了解患者手术间内术前等候期心理状况及需求,为手术室护理提供依据.[方法]采用自设问卷对本院100名手术间内第一台手术患者进行调查.[结果]63%的手术患者（63人）表示紧张,其中50人（76.9%）表示希望在等候期间手术间内播放轻声音乐.74%以上表示需要适当遮盖身体、适当安全保护措施及保持舒适体位,超过半数的患者希望在等候期间得到有关麻醉及手术过程的相关信息.[结论]重视手术患者在手术间术前等候期的需求,做好术前心理护理,满足患者对环境、安全、信息沟通与交流等方面的需求.     

术前渐进性肌肉放松训练减轻全身麻醉病人苏醒期躁动程度的研究

[目的]探讨渐进性肌肉放松训练对减轻全身麻醉病人苏醒期躁动程度的影响。[方法]选择普外科、五官科、妇科、肝胆科拟行气管插管静脉吸入复合麻醉的手术病人60例,随机分为实验组和对照组。实验组术前1 d访视并进行渐进性肌肉放松训练,对照组常规术前访视。记录两组病人诱导前、术毕、拔管时、拔管后5 min和10 min各时段心率、平均动脉压、血氧饱和度、苏醒期躁动-镇静评分、躁动发生率。[结果]麻醉苏醒期病人的心率、血压实验组与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;实验组苏醒期躁动-镇静评分为0.65分±0.34分,对照组为1.98分±0.38分,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;躁动发生率：实验组13.3%,对照组46.7%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]术前渐进性肌肉放松训练有助于降低全身麻醉病人苏醒期躁动的发生率和减轻躁动程度。     

主动加温在全身麻醉胸腹部手术中保温效果研究

[目的]探讨充气加温、液体加温和辐射加温在全身麻醉胸腹部手术病人中的保温效果。[方法]将160例病人随机分为对照组、充气加温组、液体加温组和辐射加温组4组,每组40例,所有病人用鼻温探头监测病人体温变化,观察4组病人入室体温、出室体温、降温幅度、降温发生率、寒战发生率。[结果]4组出室温度、降温幅度、降温发生率和寒战发生率比较差异有统计学意义（P〈0.01）;充气加温组病人体温均保持在36℃以上,预防了寒战的发生。[结论]麻醉和手术过程中进行体温监测,采取主动加温措施维持病人的体温,可以避免因体温下降给病人带来的危险。     

King达标理论在腹壁巨大切口疝患者术前访视中的应用

目的探讨以King达标理论为依据的术前访视对腹壁巨大切口疝手术患者心理应激及焦虑状况的干预效果。 方法选取2019年3月至2021年7月在北京朝阳医院行腹腔镜下腹壁切口疝修补术的72例患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各36例。对照组行常规术前访视,观察组以King达标理论为依据进行术前访视。比较2组应激状态、焦虑情绪和术前访视满意度情况。 结果患者进入手术室后,其焦虑值、收缩压、心率,观察组均明显低于对照组（P<0.05）。患者术前访视满意度观察组均明显高于对照组（P<0.05）。 结论以King达标理论为依据的术前访视,可以改善降低患者应激反应水平,缓解手术患者的焦虑情绪,提高术前访视满意度。     

老年患者在腹腔镜直肠手术中安全问题分析及护理对策

随着腹腔镜手术技术在外科领域的不断发展，其以创伤小、疼痛轻、恢复快、术后并发症少、住院时间短等优点而受到越来越多医护人员的重视，随着腹腔镜直肠手术水平的逐步提高和手术规范的日益完善，它具有广泛的发展前景，同时也给护理专业带来新的课题。为了使老年患者安全渡过手术期，对影响老年患者手术安全的不利因素进行分析并采取相应的护理对策。     

机器人辅助下的腹腔镜手术配合

随着科技的不断发展及腔镜手术技术的不断成熟 ,在原有的腔镜手术 (如胆囊切除、阑尾切除、疝修补术等 )进一步广泛开展的基础上 ,腹腔镜外科手术正逐步涉及更为复杂的手术领域 ,如肝叶切除、脾切除、肾切除、肠癌切除并消化道重建、乳腺癌切除以及甲状腺手术等。安全、有效的腔镜手术在很大程度上依赖于科技的进步 ,清楚且稳定的图像使腔镜手术的思维与视线达到高度统一 ,减少了由于术者与助手存在着不同思维的干扰 ,并能协助术者更大范围地探查手术视野 ,进而使得腔镜手术更加安全、有效。现将 39例手术配合介绍如下。1　临床资料本组共 3…     

经皮肾镜手术护理问题探讨及对策

分析经皮肾镜手术中，存在的护理问题，提出相应的护理对策，有针对性、目的性的干预措施：（1）提高护士的风险预测能力：（2）有效的术前访视；（3）并发症的监护和预防：（4）手术区域的保护：（5）手术体位的合理摆置，从而达到提高手术室护理质量。