TCI技术在机械通气患者镇静中的应用

目的探讨以目标控制输注系统(target controlled Infusion,TCI)技术为基础的异丙酚目标控制镇静系统在机械通气患者镇静中的效果及临床护理要点.方法将120例机械通气患者随机分为观察组和对照组各60例.观察组采用TCI技术进行异丙酚镇静,对照组采用常规的微泵静脉注射异丙酚镇静.结果异丙酚对SpO2及HR的影响,两组间差异无显著性意义(均P＞0.05),而对R、MAP、pH、PaCO2的影响观察组显著轻于对照组(均P＜0.01).停药至睁眼时间观察组显著短于对照组(P＜0.01).结论用TCI技术镇静,可提供更为稳定的血药浓度,提高镇静的可控性与灵活性,避免镇静过深导致呼吸抑制.保持静脉通路、呼吸道通畅、准确镇静评分及加强生命体征监护是其护理要点.     

吸痰时机对麻醉恢复室患者拔管时心血管反应的影响

目的探讨吸痰时机对麻醉恢复室(PACU)患者拔管时心血管反应的影响。方法将130例全麻术后患者随机分为对照组和观察组各65例,观察组入住PACU后立即吸痰,清醒后直接拔管;对照组拔除气管导管前常规吸痰。结果观察组躁动发生率显著低于对照组(P0.05);两组拔管即刻血氧饱和度、心率和平均动脉压比较,差异有统计学意义(均P0.01)。结论深麻醉下吸痰,清醒时直接拔管,较吸痰后拔管可明显降低患者心血管应激反应,有效预防心血管反应的发生。     

ICU呼吸机治疗患者的不良心理反应及对策

呼吸机治疗患者因为自身疾病危重,在ICU这个特殊的环境中,会有很多复杂的心理问题,我们结合临床工作特点,从“人文”关怀入手,取得了良好的效果。现介绍如下。1不良心理反应1.1呼吸机治疗及各种仪器的使用产生的不良心理反应人体气管是非常敏感的,尤其是吸痰时,患者会因窒息有强烈的濒死感。病床边各种抢救仪器、监护仪器发出的提示音和报警音,会使患者感到紧张,产生焦虑及恐惧心理。1.2无法语言交流出现的不良心理反应呼吸机治疗患者因气管插管或切开,无法进行语言交流,表现出烦躁不安、有攻击性或孤独无助、意志消沉。1.3各种检查、治疗…     

无创气道咳痰机辅助咳痰无效患者排痰效果观察

目的 观察无创气道咳痰机辅助咳痰无效患者排痰的临床效果.方法 将64例患者按住院时间顺序分为对照组(33例)和观察组(31例).对照组采用体位引流、翻身叩背等常规方法排痰,观察组采用无创气道咳痰机协助排痰,1次治疗4～6个片段(1个片段包括4～5个循环,1个循环包括1次气体吸入和1次气体呼出).连续治疗3 d.结果 两组患者第1次排痰护理后呼吸频率、血氧饱和度、心率、血气分析、首次排痰时间及排痰量比较,差异有显著性意义(均P＜0.01).结论 无创气道咳痰机协助排痰,减少了二氧化碳的潴留,对畅通呼吸道、维持血氧饱和度作用显著.     

重症监护病房呼吸机相关性肺炎的原因分析及预防

呼吸机相关性肺炎(VAP)是重症监护病房(ICU)应用呼吸机的并发症,其发病率高,治疗困难,病死率高。现将41例机械通气后引起VAP进行细菌学调查,寻找感染因素。1临床资料1.1一般资料收集VAP患者41例,男28例,女13例,年龄15～84岁,平均55.6岁。气管切开17例,气管插管24例。其中脑血管意外8例,复合伤多发伤6例,有机磷中毒3例,颈椎损伤并高危截瘫4例,心肺复苏4例,感染性休克8例,COPD6例,电击伤2例,通气时间3～85天,平均25天。1.2采集方法在严格无菌技术操作下,用一次性痰液收集器经气管插管采集下呼吸道分泌物标本,立即送验,行细菌培养和药敏…     

麻醉复苏室低体温预防与管理的证据总结

目的 检索、获取麻醉复苏室(PACU)全麻患者术后低体温预防与管理的相关证据,并对最佳证据进行总结。方法 计算机检索BMJ Best Practice、UpToDate、美国国立指南文库、医脉通、JBI Library、Cochrane Library、PubMed、中华医学会麻醉学分会、中国生物医学文献服务系统等指南网站、数据库和相关学会网站共18个,检索内容包括全麻患者麻醉复苏期间低体温预防及管理所有证据,检索时间为建库至2022年2月28日。结果 共纳入文献16篇,包括2篇指南,1篇临床决策,1篇推荐实践,4篇证据总结,4篇系统评价,2篇专家共识,2篇随机对照研究。汇总整理为低温评估、体温监测、体温保护和设备管理4个方面,共25条最佳证据。结论 本研究总结的PACU全麻患者术后低体温预防与管理最佳证据,内容具体且可操作性强,可为PACU内医护人员开展体温管理提供循证依据。     

TCI技术在机械通气患者镇静中的应用

目的 探讨以目标控制输注系统（target controlled Infusion，TCI）技术为基础的异丙酚目标控制镇静系统在机械通气患者镇静中的效果及临床护理要点。方法 将120例机械通气患者随机分为观察组和对照组各60例。观察组采用TCI技术进行异丙酚镇静，对照组采用常规的微泵静脉注射异丙酚镇静。结果 异丙酚对SpO2及HR的影响，两组间差异无显著性意义（均P〉0．05）．而对R、MAP、pH、PaCO2的影响观察组显著轻于对照组（均P〈0．01）。停药至睁眼时间观察组显著短于对照组（P＜0．01）。结论 用TCI技术镇静．可提供更为稳定的血药浓度，提高镇静的可控性与灵活性．避免镇静过深导致呼吸抑制。保持静脉通路、呼吸道通畅、准确镇静评分及加强生命体征监护是其护理要点。     

麻醉科护士预防职业性腰背痛行为现状及影响因素分析

目的:调查麻醉科护士预防职业性腰背痛行为现状,并分析相关影响因素,以便为制订对应的干预方案提供科学参考。方法:采用便利抽样法于2023年2月—3月选取383名麻醉科护士作为研究对象,采取一般资料调查表、中文版护士预防职业性腰背痛行为量表对其进行调查。结果:麻醉科护士预防职业性腰背痛行为得分为(94.30±17.77)分。多重线性回归分析显示,性别、工作时间年限、是否定期进行健康锻炼为麻醉科护士预防职业性腰背痛行为的影响因素(均P<0.05)。结论:麻醉科护士预防职业性腰背痛行为能力处于中等水平,具备较强的自我预防意识,但预防腰背痛相关知识储备不足,需采取针对性干预措施和教育计划提升其预防职业性腰背痛能力。