PVP和PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疗效对比研究

目的分析经皮椎体成形术（PVP）和经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法选择该院收治的50例骨质疏松性椎体压缩骨折患者（共105椎）,随机分为PVP组和PKP组,比较两组的手术时间、骨水泥注射量、椎体高度改善情况、VAS评分和Oswestry评分。结果两组患者治疗后,患者椎体高度、VAs评分和Oswestry评分均有明显改善,两组的VAs评分和Oswestry评分差异无统计学意义（P〉0．05）,椎体高度改善情况PKP组优于PVP组、手术时间PKP组长于PVP组、骨水泥注射量PKP组多于PVP组,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论PVP和PKP都是治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的有效手段,临床中根据患者的具体病情和经济承受能力选择合适的治疗方式。     

经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症合并神经根管狭窄的疗效及对筋膜代偿能力的影响

目的探讨经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症合并神经根管狭窄的疗效及对筋膜代偿能力的影响。方法选取2016年4月-2018年11月经本院诊治的腰椎间盘突出症合并神经根管狭窄患者108例,根据随机数字表法分为研究组和对照组各54例。对照组患者给予经椎间孔入路腰椎椎体间融合术(Transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)治疗,研究组患者给予经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗。比较两组患者手术情况、疗效及术后筋膜代偿能力。结果研究组患者术中出血量、手术时间及住院时间明显少(短)于对照组(P#0.05);研究组患者优良率为94.44%(51/54),明显高于对照组的81.48%(44/54),差异有统计学意义(P#0.05);术后1、6个月,两组患者VAS、ODI评分明显低于术前,但研究组患者VAS、ODI评分明显低于对照组(P#0.05);术后6个月,两组患者胫神经、腓总神经、腓肠神经、隐神经传导速度明显高于术前,但研究组患者胫神经、腓总神经、腓肠神经、隐神经传导速度明显高于对照组(P#0.05);研究组患者并发症发生率为3.70%(2/54)明显低于对照组的16.67%(9/54),差异有统计学意义(P#0.05)。结论经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症合并神经根管狭窄的疗效显著,可明显改善双下肢神经功能,提高筋膜代偿能力。     

经皮微创与传统切开内固定对不稳定桡骨远端脆性骨折疗效影响

目的比较经皮微创与传统切开对桡骨远端脆性骨折内固定术后疗效影响。方法自2016年5月到2018年4月我院收治62例不稳定性桡骨远端脆性骨折患者,按单双号随机分为微创组和传统组,各31例。微创组经皮横切口,传统组Henry氏直切口。记录两组患者术后桡骨茎突与尺骨茎突相差值(H),掌倾角及尺偏角,手术时间,出血量,术后6周、12周时患侧腕关节旋转、屈伸占健侧的百分比,疤痕宽度及腕关节功能评分(Gartland and Werley)。结果62例患者随访8～16个月,骨折均临床愈合,无内固定物松动、神经损伤及肌腱激惹;微创组在手术时间,出血量,6周时腕关节屈伸、旋转及功能评分,切口疤痕宽度及骨折愈合时间对比传统组差异有统计学意义(P<0. 05);两组在术后恢复桡骨茎突长度,尺偏角,掌倾角及术后12周时腕关节屈伸、旋转及末次随访功能评分差异无统计学意义(P>0. 05)。结论经皮微创内固定治疗不稳定桡骨远端脆性骨折具有切口美观、创伤更小、骨折愈合和功能恢复快的特点。