153 Sm-EDTMP对肺癌骨转移的止痛疗效观察

肺癌骨转移引起的疼痛会严重影响患者的生存质量 ,尤其是多发性骨转移患者 ,临床处理非常困难。近几年我科用1 53Ｓｍ ＥＤＴＭＰ治疗肺癌骨转移患者 1 68例 ,现将结果报道如下。一、材料与方法1 .临床资料 :1 68例中男 1 2 9例 ,女 39例 ;年龄 39～81岁 ,平均 56 .3岁。小细胞肺癌 31例 ,非小细胞肺癌 1 37例(腺癌 42例、鳞癌 75例、肺泡细胞癌 1 4例、腺鳞癌 6例 )。99ｍ　Ｔｃ ＭＤＰ全身骨显像均有 2处以上骨放射性核素异常浓聚区。患者主诉患处骨痛 ;外周血白细胞 >4.0× 1 0 9/Ｌ ,血小板 >90× 1 0 9/Ｌ ,血红蛋白 >90ｇ/Ｌ ;肝、肾…     

乳腺导管内癌超声诊断价值

目的 研究乳腺导管内癌的声像图特点,探讨超声诊断价值.方法 分析110例乳腺导管内癌的超声声像图特征,将乳腺导管内癌按声像图特点分为肿块型及非肿块型两大类,全部经手术病理证实.结果 肿块型89例,其中水平位生长81例、边界清晰72例、细点状钙化66例.非肿块型21例,细点状钙化17例(单纯细点状钙化4例;细点状钙化伴导管扩张8例;细点状钙化伴导管扩张、导管内见实质样低回声5例);无钙化4例(单纯导管扩张2例;导管扩张、导管内见实质样低回声2例).结论 超声检查在乳腺导管内癌的诊断和鉴别诊断中具有较高临床价值.     

乳腺黏液腺癌超声诊断价值探讨

目的 分析乳腺黏液腺癌的超声表现,探讨其超声诊断价值.方法 根据超声BI-RADS评估指标,回顾性分析29例乳腺黏液腺癌超声表现,随机抽取的同期浸润性导管癌50例为对照组,并对比超声、钼靶、磁共振3种影像学检查方法对乳腺黏液腺癌诊断的准确率.结果 圆形或椭圆形、边缘清晰、后方回声增强是乳腺黏液腺癌不同于常见乳腺恶性肿瘤所特有的超声图像特征.超声诊断乳腺黏液腺癌,准确率逊于磁共振,优于钼靶.结论 乳腺黏液腺癌具有一定的超声声像图特征.     

乳腺肿瘤灰阶超声造影灌注模式研究

目的 探讨良恶性乳腺肿瘤灰阶超声造影的灌注模式.方法 142例经手术病理证实良恶性的乳腺肿瘤患者术前行灰阶超声造影,评估灌注模式各项观察指标,包括灌注运动形式、有无灌注缺损、有无边缘血管样灌注、灌注强度、造影后边界是否清晰等.结果 良恶性乳腺肿瘤在灌注运动模式和造影后边界上均无统计学意义(P＞0.05).乳腺癌与良性乳腺肿瘤在灌注强度(P=0.000)、有无灌注缺损(P=0.025)、有无边缘放射状灌注(P=0.000)等灌注模式上均有统计学意义.结论 超声造影肿瘤的灌注模式能反映乳腺良恶性肿瘤的血管特征.     

89Sr联合外照射治疗骨转移癌大病灶的疗效观察

目的 评价放射性核素锶-89(89Sr)治疗配合局部外照射治疗骨转移癌大病灶的疗效,分析单用锶-89治疗、局部外照射治疗及联合治疗的不良反应.方法 确诊为骨转移癌伴有大病灶的患者68例,分为3组,单用锶-89治疗(A组)21例,静脉内注射111～148 MBq;局部外照射治疗(B组)19例,采用6MV直线加速器外照射...     

TI-RADS分类系统的临床诊断价值及应用前景

目的探讨2017ACR版TI-RADS分类系统的临床诊断价值及应用前景。方法按照2017ACR版TI-RADS分类系统的诊断标准及指导意见,对306个甲状腺结节进行回顾性分析。结果根据2017ACR版TI-RADS分类系统的诊断标准,TR1～3的恶性风险为0%,TR4的恶性风险为14.5%,TR5的恶性风险为78.5%,其中成分、回声、形状、边缘情况、钙化均有统计学意义,其灵敏度、特异度、准确度分别为93.6%、73.3%、83.7%,ROC曲线下面积为0.835。根据指导意见按照其结节大小与2017ACR版TI-RADS将结节分为随访组和穿刺组,其灵敏度、特异度、准确度分别为37.2%、68.7%、52.6%,ROC曲线下面积为0.529。结论 2017ACR版TI-RADS分类系统的诊断标准对恶性结节的灵敏度高,在临床应用中有一定的价值,单独以结节的大小来指导TR各类结节其是否需要进行FNA可应用价值不高。     

89Sr对癌症骨转移止痛疗效的临床研究

目的 观察^89Sr(strontium-89)对癌症骨转移疼痛的临床疗效及副作用。方法 对1997年1月至2002年12月84例经病理或细胞学确诊的癌症伴骨转移疼痛病人做1～3次^89Sr内照射治疗。肘静脉给药剂量为111～185MBg，骨转移灶经骨显像、X线摄片、CT或MRI确诊。结果 治疗有效率76．2％，其中完全缓解46．4％，部分缓解29．8％。无效23．8％。前列腺癌治疗有效率为88．9％，乳腺癌治疗有效率为83．9％，肺癌治疗有效率为58．3％，其他癌症治疗有效率为50．0％，前列腺癌、乳腺癌骨转移治疗止痛效果明显。^89Sr毒副反应轻微，仅有13．1％(11／84)的病人出现不同程度的WBC、Plt、Hb下降。结论 ^89Sr静脉注射是癌症骨转移疼痛的有效治疗手段、副反应小、使用安全、可重复用药。     

核素显像探测早期宫颈癌前哨淋巴结

目的探讨放射性核素显像探测宫颈癌前哨淋巴结(SLN),并评价前哨淋巴结对早期宫颈癌盆腔淋巴结转移状况的预测价值。方法2005-03/2006-08间收治的42例早期宫颈癌患者,Ib1期21例,Ib2期17例,IIa期4例。术前注射T-右旋糖酐(DX),进行SLN显像;术中用γ探针探测放射性热点;对离体淋巴结再次进行探测,明确SLN;随后行广泛子宫切除 盆腔淋巴结清扫术,所有切除的SLN及非SLN分别送常规病理检查。结果①本组42例,SLN检出率为95.2%(40/42),共检出SLN91枚,平均每例2.28枚;9例病理检查有淋巴结转移,占22.5%。SLN检测的敏感性为88.9%,准确性为97.5%,阴性预测值为96.9%,假阴性率为11.1%。②40例中70.0%(28/40)的SLN位于双侧;91枚SLN中86.8%(79/91)位于闭孔和髂内,外血管区。结论SLN采用核素SPECT显像有较高的检出率;SLN的病理结果可以准确预测早期宫颈癌患者盆腔淋巴结的病理状态。     

从一误诊病例看CEA的临床价值

患者男性，61岁，病案号102449，因右上腹痛4月，加重10天入院。4月前，患者无明显诱因出现右上腹疼痛，无恶心、呕吐、畏寒、发热、黑使，于当地市医院就诊，B超示胆囊结石、肝内多发性占位病变；MRI检查示胆囊结石、原发性肝癌。来我院查体见一般状况尚可，心肺正常，腹部丰满，右上腹轻压痛，肝脾未及。肝功能检查结果正常，B超查见肝内出现1cm～2cm左右减弱增强团块回声，遍及全肝，提示肝癌（弥漫性）；核医学检查结果CEA212．40ng／ml（正常值小于20ng／ml），AFP阴性。入院诊断为肝癌。在全身麻醉情况下行剖腹探查术，同时行肝…     

骨显像与肿瘤标志物CA15-3对诊断治疗乳癌骨转移的研究

目的评价骨显像与血清CA15-3检测诊断治疗骨转移的临床价值。方法骨显像在静脉注射^99mTc-MDP3h后进行，CA15-3检测参照药盒说明书，对218例乳癌术后全身骨显像及血清CA15-3ECL的检测结果进行分析。结果72例患者出现了骨转移，其中以多发病灶和CA15—3检测值增高为主。CA15-3检测结果随治疗效果变化。CA15-3检测值增高的骨显像为单一或可疑病灶、正常的病例，除了定期骨显像和CA15-3检测，还需根据患者自觉疼痛症状结合X线、CT检查。结论同时作骨显像与CA15-3检测有助于乳癌骨转移的诊断治疗及疗效观察。