甲状旁腺全切加前臂自体移植术治疗继发性甲状旁腺功能亢进的围术期护理

目的 观察甲状旁腺全切除(PTX)加自体前臂移植术治疗尿毒症患者严重继发性甲状旁腺亢进(SHPT)的临床疗效,总结围术期护理体会。方法 予以手术前心理护理、安全告知和术前准备,术中护理,术后病情观察、补钙和透析的护理。结果 患者术后未出现并发症,临床症状明显好转。结论 围术期采取各项积极有效的护理措施,可取得安全、良好的手术效果。     

尿毒症患者甲状旁腺全切加前臂自体移植术1例围手术期护理

继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）是尿毒症患者维持性血透常见且严重的并发症之一,主要表现为钙磷代谢紊乱、异位钙化、皮肤瘙痒、骨痛及骨折等,严重影响患者的生活质量和长期生存。严重的SHPT,骨化三醇冲击等治疗无效,甲状旁腺全切加前臂自体移植术,     

PDCA循环在腹膜透析患者操作培训和再培训中的应用

目的:探讨PDCA循环在腹膜透析患者操作培训中的作用。方法:在腹膜透析患者操作培训和再培训中运用PDCA循环,找出在患者培训中存在的问题,完善培训计划。以导管相关感染发生率及操作考核合格率作为观察指标。结果:导管相关感染发生率低,操作考核合格率达100%。结论:PDCA循环应用于腹膜透析患者操作培训和再培训中具有科学性和实用性。     

基层医院创建腹膜透析中心的护理管理实践与体会

目的:探讨在二级医院创建腹膜透析中心的护理质量管理。方法:建立腹膜透析病区,培训一支护理专业团队,开展延续护理。成立质量控制小组,通过PDCA循环进行质量持续改进(CQI)。结果:通过加强护理质量管理,腹膜透析患者治疗依从性由24.7%上升为90.2%,饮食控制由29.7%上升为91.8%,腹膜炎发生率由1次/30患者月下降为1次/59患者月,无掉队患者。结论:在基层医院建立腹膜透析中心,重要的是培训一支腹膜透析护理专业团队,严格执行"以患者为中心"的护理理念,认真落实PD护士管理的延续护理模式。     

应用静脉留置针采血监测血透患者甲状旁腺切除术后血钙等电解质

目的探讨甲状旁腺手术后应用静脉留置针采血代替常规静脉采血监测血电解质的可行性。方法采用自身对照法,对甲状旁腺切除术后的患者同时采用常规静脉穿刺和静脉留置针采血,分别检测血钙、钾、钠、氯、镁、磷。结果两种方法测得的电解质数值差异无统计学意义（P〉0.05）。结论应用静脉留置针采血对血电解质检测无明显影响,可以用静脉留置针采血代替常规静脉穿刺采血检测血电解质。