SARS患者护理管理与相关因素探讨

探讨门诊护理管理者在大型综合医院应对突发疫情时的管理方法。建立新科室新体制与实施新制度新流程；建立健全消毒、隔离和防护管理制度；严格执行各项制度及工作流程；建立对各类工作人员的全员全面岗前培训考核制度；护理人员的统一协调；明确人员属地管理原则。经过采取上述一系列协调管理措施，使在门诊隔离病房、发热门诊和SARS专用手术室工作的各类人员无一人发生感染。对防止SARS向院内传播起到了重要的作用。     

腹腔镜和开腹手术治疗中国老年宫颈癌疗效的Meta分析

目的比较腹腔镜与开腹手术治疗中国老年宫颈癌的疗效。方法计算机检索中国生物医学文摘数据库(CBM)、万方全文数据库(wanfangdata)、中国知网全文数据库(CNKI)、维普中文期刊数据库(VIP)和Pub Med,根据入选标准筛选文献。从文献提取数据,采用Rev Man 5.2.9软件进行统计学分析。结果最终纳入符合标准的文献10篇,均为临床对照研究(CCT),无随机对照研究(RCT)。腹腔镜手术组与开腹手术组患者年龄、体重、肿瘤分期等基本特征无明显差异。与开腹手术相比,腹腔镜手术组手术时间长(MD=32.60,95%CI:5.65~59.55,P=0.020),术中失血量少(MD=-94.01,95%CI:-130.65~-57.37,P=0.000),清除淋巴结数量少(MD=1.69,95%CI:0.67~2.72,P=0.001),术后排气时间早(MD=-17.09,95%CI:-21.19~-12.98,P=0.000),住院时间短(MD=-4.30,95%CI:-5.57~-3.02,P=0.000),差异有统计学意义。而术后留置尿管时间(MD=-0.67,95%CI:-1.92~0.58,P=0.290)、手术并发症发生率(OR^=0.62,95%CI:0.27~1.42,P=0.260),差异无统计学意义。结论腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优势,并不增加手术并发症发生率,是治疗中国老年宫颈癌的理想术式。     

158例变态反应性皮肤病患者血清食物IgG抗体检测结果分析

目的:探讨血清中14种食物特异性IgG抗体与变态反应性皮肤病的相关性。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测115例荨麻疹、43例湿疹患者血清中14种食物特异性IgG抗体水平。结果:患者血清食物特异性IgG抗体总阳性率为98.18%,14种食物特异性IgG抗体有不同程度增高,两组中均为蟹阳性率最高;IgG抗体浓度值测定,两组均为蛋清/蛋黄最高;不同年龄组过敏食物比较有特异性。结论:此类患者体内产生特异性IgG抗体,提示变态反应性皮肤病与食物不耐受有关,对临床诊治和防护有重要意义。     

自体外周血干细胞移植治疗糖尿病性下肢动脉闭塞症及缺血性心脏病

目的应用自体外周血干细胞移植同时治疗下肢动脉闭塞症及缺血性心脏病,评价其治疗效果。方法选择1例患者经血管、心脏彩色多普勒超声及冠状动脉造影确诊为“下肢动脉闭塞症,高血压病,糖尿病,冠心病,房颤,心功能Ⅳ级”。用G-CSF5μg/kg,皮下注射×5d动员干细胞；采用流式细胞仪双荧光标记法监测外周血CD 34阳性细胞数,第6天采集单个核细胞,终产物MNC为5．62×10~8/ml,总体积51 ml,配制成1×10~8/ml的细胞混悬液；在双下肢一次性按3×3 cm间距做干细胞混悬液(30 ml/肢)肌肉注射；4 d后,DSA下冠脉内注射干细胞混悬液(约6 ml)。结果(1)患肢于移植后第3天疼痛、肿胀消失,皮肤颜色由暗紫红转为浅红色,且受累部位由髌骨处下降至髌骨下方8 cm。第11天复查下肢血管彩色多普勒超声提示：右下肢股浅、腘、足背动脉闭塞,左足背动脉闭塞及左髂外、股、腘动脉管腔部分闭塞干细胞移植术后,双足背及右小腿后侧可见散在再生小动脉。(2)冠状动脉干细胞移植术后第1天胸闷气喘即好转,至第5天消失,能轻微活动,能平卧休息。第7天复查超声心动图,提示与移植前比较左心房内径变小,左心室也较前缩小。结论自体外周血干细胞移植治疗缺血性疾病,是一种简单、安全、有效的方法。     

探讨急诊护理工作在举证责任倒置实施后的对策

通过分析举证责任倒置的有关规定,结合急诊科护理工作特点,提出了急诊科护理工作的应对策略增强医护人员的法律意识,提高急诊护士的自我保护意识,落实急诊护理岗位准入制度,完善急诊护理文书的标准监控,改进相关科室间的接口管理,加强与患者及其家属的有效沟通.正确应对举证责任倒置是有效减少和避免医疗纠纷,确保无过失医疗事故发生的关键.     

血浆置换在抢救TTP、RD和重症肝炎中的应用

<正> 本院自1998年起采用血浆置换(PE)治疗血栓性血小板减少性紫癜(TTP)、风湿病(RD)、重症肝炎患者,取得良好的临床效果,现报告如下。     

急性白血病医院感染及其预防

感染是急性白血病 (AL)患者最常见的并发症 ,也是影响预后的主要原因。为了探讨 AL 患者医院感染的易感因素和预防措施 ,我们收集了近 3a来在本院住院的 AL患者 10 8例临床资料 ,进行回顾性分析。报告如下。1　对象和方法1.1　对象　 10 8例 AL 患者 ,男 5 7例 ,女 5 1例 ,年龄 14～ 77岁 ,平均 45 .5岁。其中急性淋巴细胞性白血病 (AL L ) 32例 ,急性髓性白血病 (AML ) 76例。1.2　诊断依据　根据国家卫生部印发的医院感染诊断标准(试行 )判定。见卫医发 [2 0 0 1]2号文。1.3　统计学处理　采用χ2 检验。2　结果2 .1　医院感染率和…     

益赛普治疗炎症性关节病不良反应的观察与护理

目的：观察重组人型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白（rhTNFR：Fc,益赛普）治疗炎症性关节病的不良反应并探讨护理对策。方法：对31例炎症性关节病患者使用益赛普过程中发生的不良反应进行随访观察并进行早期护理干预。结果：31例共进行720次注射,发生不良反应7例,其中注射局部红肿3例,皮疹2例,转氨酶升高1例,发热1例。无一例因不良反应而终止治疗。结论：早期采取护理干预,可以降低益赛普不良反应的发生率和严重程度,提高患者治疗依从性,最终使患者获益。