黄芪对有机磷农药中毒患者肝脏保护作用的研究

目的　研究黄芪对急性有机磷农药中毒患者肝脏的保护作用。方法　将 10 0例有机磷农药中毒患者随机分为 2组 ,常规组 (n =5 0 )给予洗胃、氯磷定、阿托品及时对症处理 ;中西医结合组 (n =5 0 )在常规治疗基础上加用黄芪注射液 30mL/d静点 ,观察两组治疗前、治疗 72h后血清丙氨酸氨基转移酶 (ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)的变化。结果　中西医结合组治疗 72h后ALT及AST值较常规组下降 (P <0 .0 5 ) ,并已回落至正常值水平 ,疗效明显优于常规组 (P <0 .0 5 )。结论　中药黄芪注射液对急性有机磷农药中毒患者肝损伤具有保护作用。     

急性有机磷中毒并低钠血症的医源性因素及防治（附42例临床分析）

我院1991年至1995年5月抢救急性有机磷农药中毒124例,其中并发低钠血症42例,现就其发生的医源性因素及防治措施予以探讨。 1 临床资料 1.1 一般资料:男6例,女36例;年龄13～62岁,平均29岁;均经口服中毒;农药种类:乐果21例,氧化乐果9例,敌敌畏6例,甲胺磷4例,稻丰灵、1605各1例;中度中毒4例,重度中毒38例。     

成功抢救泛影葡胺试验液过敏性休克1例报告

泛影葡胺过敏反应临床常见,泛影葡胺试验液导致过敏性休克临床却罕见.近期,我们遇到一位患者做泛影葡胺碘过敏试验时发生过敏性休克,并抢救成功.报告如下: 临床资料:患者女性26岁,既往无药物过敏史,因反复尿频、尿痛2年余拟诊慢性肾盂肾炎行静脉肾盂造影检查.在静脉注入泛影葡胺试验液(30%泛影葡胺1 ml)拔针后,患者出现皮肤潮红、全身风团样荨麻疹,随即口唇水肿、呼吸困难、四肢湿冷、指趾发绀、两肺广泛湿罗音,心率每min 138次、律齐.12 min后患者血压测不出,意识不清.诊断为泛影葡胺试验液过敏性休克.处理:立即皮下注射肾上腺素     

生有机磷农药中毒并发呼吸骤停32例原因分析

本文分析了急性有机磷农药中毒１４６例，其中并发呼吸骤停３２例的发生原因，除有机磷直接毒性作用外，主要与枪救时医源性因素有关。如毒物清除不彻底、阿托品使用不当、复能剂使用不当，镇静剂使用不当，严重电解质系乱、呼吸道阻塞所致窒息等。早期发现和识别引起呼吸骤停的原因和类型，进行针对性处置，呆明显提高抢救成功率。     

急性碳酸钡中毒并低钾血症危象的多途径补钾治疗

我院于2001年9月收治了56例因误食碳酸钡集体中毒患者,其中11例并发低钾血症危象,在积极给予特效解毒剂的同时采用多途径超常规补钾治疗,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 11例患者男8例,女3例;年龄16-48岁。中毒者分别在食后0.5-13 h发病并就诊。全部病例经中毒现场调查及毒物分析确诊。     

前列地尔注射液对重度有机磷农药中毒患者心肌保护作用的研究

目的研究前列地尔脂微球载体制剂（Lipo-PGE1,简称前列地尔注射液,商品名：凯时）对急性有机磷农药中毒患者心肌保护的作用。方法将60例重度有机磷农药中毒患者随机分为2组,对照组（n=30）给予洗胃、氯解磷定、阿托品及对症处理;治疗组（n=30）在对照组治疗基础上加用前列地尔注射液10μg／d静脉滴注,连续7d。同时监测心钙蛋白I（cTnI）和肌酸激酶同工酶（CK—MB）及心电图变化。结果治疗组总有效率（93．3％）高于对照组（73．3％）,差异有统计学意义（X^2=4．32,P〈0．05）。治疗组治疗3、7d后血清中cTnI和CK-MB低于对照组（P〈0．01）,心电图异常率较对照组低（P〈0．05）。结论前列地尔注射液对有机磷农药中毒患者心肌损伤具有保护作用。     

有机磷中毒合并呼吸衰竭的危险因素分析

目的分析探讨急性有机磷中毒（AOPP）患者并发呼吸衰竭的危险因素。方法对2000年以来我科收治的AOPP患者2 132例进行回顾性分析,其中合并呼吸衰竭患者207例（呼吸衰竭组）,随机抽取未发生呼吸衰竭的患者186例（对照组）,对血浆胆碱酯酶活力（AchE）等11项可能相关的危险因素采用logistic多变量逐步前向回归法分析发生呼吸衰竭的独立危险因素。结果 11项可能的相关危险因素中有6项指标差异有统计学意义（P〈0.05）,包括血乳酸（Lac）水平（OR=5.19,95%CI=3.14-10.37）、屈颈抬头无力（OR=12.14,95%CI=9.64-18.35）、AchE活力（OR=12.65,95%CI=9.51-19.96）、中毒至开始治疗时间（OR=8.38,95%CI=6.12-11.36）、肌酸激酶（CK）水平（OR=9.81,95%CI=6.58-13.31）、急性生理及慢性健康状况Ⅱ（APACHEⅡ）评分（OR=7.04,95%CI=4.93-11.30）。结论 AOPP患者易并发呼吸衰竭,AchE活力、屈颈抬头无力、CK水平、中毒至治疗开始时间、APACHEⅡ评分、血Lac水平是AOPP发生呼吸衰竭的独立危险因素。     

吃传统火锅 防中毒

火锅涮羊肉是人们喜欢的美食,尤其是时值隆冬、新年春节亲朋好友团聚,围坐在一起边品尝涮羊肉的美味,边谈天说地,真是一种享受。然而,在家庭吃火锅涮羊肉时,应该讲究卫生,预防由于火锅使用不当及食品不洁引起的中毒性疾病。     

控制性肺膨胀联合肺保护性通气策略在急性呼吸窘迫综合征的临床应用研究

目的观察控制性肺膨胀(SI)联合肺保护性通气策略对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的临床疗效。方法以25例ARDS病程早期的患者为研究对象,依据肺保护性通气策略确定基础通气模式,分别测定SI前、SI时,SI后10 min、1 h、2 h、3 h、4 h、5 h的肺气体交换、肺力学、血液动力学的变化。结果25例中,有2例因血压明显下降而退出,18例在实施SI后SaO2均有明显上升,有效率78,3%。SI时SaO2均有明显下降.但此后迅速上升,10 min～1h时达到最高值,疗效可维持4 h;SI能显著改善肺顺应性(Cdyn),SI后1 h时平台压(Pplat)即有明显下降.气道峰压(PIP),平均气道压(Pmean)在4h时下降明显;SI时CVP明显增加,但在SI结束后很快恢复到SI前水平。25例中未有气压伤的表现。结论SI联合肺保护性通气策略能有效复张塌陷的肺泡,降低气道压力,改善肺顺应性,增加氧合,对循环系统影响小,安全有效,但具有时效性,对于原发于肺部病变所致的ARDS合并血液动力学不稳定者应用SI要慎重。