双极射频不同时间治疗关节软骨损伤的后期效应

背景：射频已用于治疗软骨损伤,但其安全性及后期疗效并不确切。目的：模拟关节镜条件下使用双极射频能量治疗关节软骨损伤,分别通过流式细胞仪和扫描电镜观察评估软骨细胞的活力和表面轮廓,进而评估双极射频治疗软骨损伤的效果及安全性。方法：36只新西兰大白兔采用前十字韧带切断和内侧半月板切除制作双侧股骨软骨继发性损伤的动物模型。造模6周后按治疗时间不同对左侧膝关节软骨损伤行双极射频消融治疗5,10,20s,右侧膝关节为对照侧,不做射频消融处理。治疗8周后观察双极射频治疗软骨损伤的后期效应。结果与结论：大体观察发现,大部分双极射频处理面较对照侧软骨面光滑;10s组和20s组扫描电镜评分均明显高于5s组和对照组,差异有显著性意义（P〈0.05）;20s组细胞死亡率高于5s组、10s组和对照侧,差异有显著性意义（P〈0.05）,5s组、10s组与对照侧之间差异无显著性意义（P〉0.05）。可见双极射频治疗软骨损伤可减缓软骨的退变速度,在达到治疗效果的情况下应尽量减少治疗时间,以减少对软骨细胞损伤。