两镜联合微创保胆取石术治疗胆囊颈部结石嵌顿的临床体会

目的:总结胆囊颈部结石嵌顿行两镜联合微创保胆取石术的临床体会.方法:回顾分析2008年3月至2010年3月为73例胆囊颈部结石嵌顿患者施行两镜联合手术的临床资料.结果:51例一次性保胆取石成功;18例行胆囊造瘘术,其中17例Ⅱ期经瘘道胆道镜胆囊探查成功保胆,1例因术后一直无胆汁,胆囊无功能,Ⅱ期施行腹腔镜胆囊切除术(l...     

液基细胞学检查在宫颈病变筛查中的临床价值

目的探讨液基细胞学检查在宫颈病变筛查中的临床价值。方法对200例体检者进行液基细胞学检查和阴道镜下宫颈组织活检,比较液基细胞学检查和阴道镜下宫颈组织活检结果。结果液基细胞学检查判定为阳性60例,阴道镜下宫颈组织活检证实为阳性54例。液基细胞学检查对宫颈癌前病变和宫颈癌的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为90.74%、 92.47%、 92.00%、 81.67%、 96.43%。液基细胞学检查和阴道镜下宫颈组织活检结果对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论液基细胞学检查对宫颈癌前病变和宫颈癌有较高的诊断性能和诊断效能。     

畸形肝1例

患者,女３２岁,因上腹胀痛４个月入院。缘于４个月前无明显诱因出现上腹胀痛,呈持续性,并向肩背部放射,有恶心,无呕吐,疼痛与饮食无关,无畏寒发热,在当地胃镜检查示浅表性胃炎,十二指肠球部溃疡;Ｂ超示肝内胆管多发性结石,因治疗效果不好而转入本院。近４个月来,胃纳差,体重下降７．５ｋｇ,大便及小便均正常,既往无特殊,查体生命体征平稳,神志清楚,全身皮肤无黄染及出血点,浅表淋巴结无肿大,巩膜轻度黄染,心肺无异常,腹平,未见胃肠蠕动波,腹肌软,剑突下及两侧约手掌大范围明显压痛,无反跳痛,未及包块,肝区无压…     

胆囊结石红外光谱分析与临床应用

目的探讨红外光谱分析检测胆囊结石的临床应用价值。方法随机抽取223例胆囊结石标本,全部采用第二代智能结石分析仪进行结石成分分析。结果 222份标本可检出结石成分,1份标本未检测出结石成分,在检出结石成分的标本中,含钙的有165例,不含钙的57例,含胆固醇的170例,不含胆固醇的52例。单一成分的93例,2种成分的117例,3种成分的12例。检测结果不仅分析出胆囊结石的结石成分,而且还可同时提供饮食指导及防治措施。结论胆囊结石的红外光谱分析,可以自动、准确、快捷地为临床提供个体化的结石防治措施,对胆囊结石的诊断、治疗和预防有一定的帮助,值得推广和常规使用。     

数字胆道系统在复杂胆石症手术中的应用

目的　探讨数字胆道系统在复杂胆石症微创手术中的临床应用价值。 方法　纳入2018年4月至2019年7月间收治的复杂胆石症病人41例,随机分为实验和对照两组,实验组进行肝胆建模,导入数字胆道系统,应用于术前评估、手术仿真、制订碎石取石方案和术中指导;两组均采用微创手术。超声或CT复查结石残留和复发情况。 结果　实验组术中所见胆道及结石均与数字胆道系统中所见吻合,手术方式与术前模拟、规划均一致;手术时间（160.10±78.82）min,术中出血量（2.95±2.28）ml,肠道恢复时间（1.13±0.70）d,均少于对照组,无围手术期严重并发症;无结石残留和复发。对照组有2例结石残留,1例消化道出血和2例结石复发。 结论　数字胆道系统对于复杂胆石症微创手术有较好的指导意义和应用价值,能减少术中出血,缩短手术时间和肠道恢复时间,安全高效。     

分析保胆取石手术配合评价手术室推行专科护理的医疗绩效

目的 通过分析内镜保胆取石手术配合,初步建立手术室专科护理评价体系,评价手术室推行专科护理的医疗绩效.方法 内镜微创保胆取石手术512例,分为专科护理组(321例)和非专科护理组(191例).专科组:专科手术护士从术前、中、后全程主动介入手术;非专科组:护士根据手术通知常规准备并实施手术者.对比分析2组在手术医生、病区护士、麻醉医生、患者对手术室护理的满意度、器械准备的及时性、器械使用成本情况、手术时间、护理缺陷发生情况8个方面的得分.结果 除麻醉医生对手术室护理满意度得分2组间无差别外,其余指标得分专科组均高于非专科组均有差异.结论 手术室推行专科护理,护士主动与手术科室医生、麻醉医生在术前组成围手术期手术小组,全程参与手术方案的制定,并顺利实施,进而逐步建立科学规范的手术室专科护理评价体系,可以优化手术护理流程,降低医疗成本,减轻患者的费用,是提高手术室医疗质量、医疗绩效的关键环节,值得广泛推广.     

改良方式腹腔镜胆道手术的应用研究

目的:研究改良方式腹腔镜胆道手术治疗胆总管结石的疗效.方法:2017年1月-2019年12月收治胆总管结石患者173例,随机分为两组.观察组实施改良方式腹腔镜胆道手术;对照组实施传统方式腹腔镜胆道手术.比较两组临床效果.结果:观察组手术时间、留置引流管时间及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术...     

常用止吐药物在化学治疗中的疗效观察

恶心、呕吐是化学治疗中极易出现的并发症,这与许多化学药物的致吐作用有关。因此,本院从1989年至今,在化学治疗过程中均常规给予止吐药物,以预防化疗中呕吐反应的出现,但由于使用药物的不同,均有不同的效果。现把我院常用止吐药物在化疗中的疗效总结如下:     

吻合器痔上黏膜环切术常见并发症及其防治

目的：提高对PPH并发症的认识及防治。方法：对PPH治疗199例的并发症进行回顾性总结。结果：89例尿潴留,79例疼痛,11例出血,29例坠胀,2例出现吻合口狭窄。结论：PPH虽然有安全、有效、住院时间短和恢复快等优点,但应注意术后并发症的防治。