老年胆道病人围手术期行短期肠外营养支持的临床意义

选择５０年老年胆现人围手术期随机分成两组，分析对比短期肠外营养支持和常规补液的临床效果及生化变化，结果发现短期肠外组的自我恢复能力较一重，血浆白蛋白在术后无明显变化，而常规补液组的体重、血浆白蛋白，术后并发症以及血糖等有明显改善。表明围手术期行短期肠外支持可促进老年胆道手术病人恢复。     

硫酸依替米星在老年感染性疾病中应用的安全性观察

观察硫酸依替米星在老年感染性疾病中应用的安全性。择 6 2例年龄大于 6 0岁的老年感染性疾病病例 ,随机分成两组。硫酸依替米星组 ,单一用药 15例 ,联合用药 16例 ;阿米卡星组 ,单一用药 12例 ,联合用药 19例。记录用药前后血 GPT、BUN、Cr的变化及用药过程中的临床不良反应。结果 ,硫酸依替米星组与阿米卡星组的血 GPT、BUN、Cr在治疗前后无明显差异 (P>0 .0 5 ) ,而临床不良反应的发生率 ,硫酸依替米星组明显低于阿米卡星组 ,分别为 3.2 3%和 16 .13%。结论 :硫酸依替米星是一个毒性较低 ,安全有效的氨基糖苷类抗生素 ,可用于老年感染性疾病。     

老年急性腹部外科疾病患者并发多脏器功能障碍综合征的营养支持

多脏器功能障碍综合征(MODS)及多脏器衰竭(MOF)是腹部外科疾病患者死亡的最直接、最重要的原因之一。老年急性腹部外科疾病患者极易发生全身炎症反应综合征(SIRS)，进而发生多器官功能障碍综合征(MODS)，部分严重者可发生多器官衰竭(MOF)。由于MODS的代谢特点一方面是机体处在高分解和代谢紊乱以及营养素利用障碍状态，急需给予补充；另一方面由于器官功能障碍不能有效地利用营养物质及排出代谢产物，     

综合医院医务人员锐器伤调查与对策

目的 调查与分析医务人员锐器伤发生现状,讨论降低锐器伤发生的对策.方法 采用北京协和医院“医疗锐器伤登记表”,对浙江某综合性医院434名临床医务人员2011年5月锐器伤发生情况进行现况调查.结果 2011年5月该院共有46名医务人员发生锐器伤,其中护士发生锐器伤人数最多,占71.74％,麻醉医师发生率最高,为62.50％,各类医务人员锐器伤发生率差异有统计意义(P＜0.01);工龄≤5、5～l0、＞10年发生率分别为16.80％、7.41％、8.46％;经统计学检验,工龄≤5年与工龄5～10年、工龄≤5年与工龄＞10年锐器伤发生率差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 护士及麻醉医师是锐器伤发生的高危人群;工龄低、自我防护意识不强、对锐器伤危害认识不足、任务繁重为锐器伤发生的重要危险因素;需加强教育培训、加大防护投入、健全法律法规,降低锐器伤发生率.     

原发性胃恶性淋巴瘤术前诊断的探讨

目的 分析原发性胃恶性淋巴瘤在胃肠钡餐和胃镜及CT中的表现，探讨原发性胃恶性淋巴瘤术前诊断的方法，以提高该病的术前诊断率。方法 回顾性对胃肠钡餐和胃镜及CT在39例经手术和病理学确诊的胃恶性淋巴瘤中的诊断价值进行分析。结果 胃肠钡餐对胃恶性淋巴瘤的术前诊断率为46．1％。胃镜对胃恶性淋巴瘤的诊断率仅有59．0％。CT对胃恶性淋巴瘤的诊断率达91．2％。结论 术前胃镜和胃肠钡餐联合应用可使胃淋巴瘤的诊断率提高到82．1％，结合CT检查，可使术前诊断率明显提高(91．2％)。借助CT表现可以和胃癌区别开来并可以协助临床确定病变的分期和预后。幽门螺杆茵(Hp)72．Ki-67、P53、bel-2免疫标志物的检测，有助于早期诊断和动态观察有无复发可能。     

延迟性脾破裂17例诊治分析

本院自１９８８年至１９９９年４月共收治延迟性脾破裂１７例，现就其发病机制、临床诊断和治疗分析报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　全组均为闭合性腹外伤，其中男１１例，女６例，年龄１７～６３岁。受伤原因：坠落９例，跌伤４例，殴斗２例，车祸２例。伤后出现脾破裂的间期如下：２４～４８ｈ２例，４８～７２ｈ４例，４ｄ３例，８ｄ２例，１０ｄ２例，７、１１、１５、１７ｄ各１例。１．２　症状和体征　全组均有左上腹痛。入院时脉膊大于１００次／分者１５例，血压低于９０／６０ｍｍＨｇ者１６例；血Ｈｂ低于５０ｇ／Ｌ者…     

原发性胃恶性淋巴瘤术前诊断的探讨

目的　分析原发性胃恶性淋巴瘤在胃肠钡餐和胃镜及CT中的表现 ,探讨原发性胃恶性淋巴瘤术前诊断的方法 ,以提高该病的术前诊断率。方法　回顾性对胃肠钡餐和胃镜及CT在 39例经手术和病理学确诊的胃恶性淋巴瘤中的诊断价值进行分析。结果　胃肠钡餐对胃恶性淋巴瘤的术前诊断率为 4 6 .1%。胃镜对胃恶性淋巴瘤的诊断率仅有 5 9 0 %。CT对胃恶性淋巴瘤的诊断率达 91.2 %。结论　术前胃镜和胃肠钡餐联合应用可使胃淋巴瘤的诊断率提高到 82 .1% ,结合CT检查 ,可使术前诊断率明显提高 (91.2 % )。借助CT表现可以和胃癌区别开来并可以协助临床确定病变的分期和预后。幽门螺杆菌 (Hp)及Ki- 6 7、p5 3、bcl- 2免疫标志物的检测 ,有助于早期诊断和动态观察有无复发可能。     

外科手术在腹主动脉瘤治疗中的地位

目的探讨并评价外科手术在腹主动脉瘤治疗中的地位和安全性。方法作者两所医院75例腹主动脉瘤患者，26例行外科手术腹主动脉瘤切除人工血管移植术，49例腔内治疗。分析2组的手术并发症、病死率、住院时间及住院费用。结果3例急诊外科手术患者2例死亡，其余择期外科手术及腔内治疗的患者均成功，无死亡，住院时间腔内治疗明显短于外科手术治疗，住院费用外科手术明显低于腔内治疗组。结论外科手术仍是目前治疗腹主动脉瘤的主要方法，是一种安全、经济有效、可普及的治疗手段。腔内治疗有它的特殊性，是微创外科发展的趋势。