胸部低剂量CT图像噪声和伪影分析

目的 分析胸部低剂量CT扫描图像噪声与伪影的影响因素及分布特点.方法 应用组织等效胸部模型置于Philips Brilliance 64层CT机以常规剂量(管电压120 kV,管电流250 mAs)和低剂量(管电压120 kV,管电流50、30和21 mAs)分别扫描,测量、记录模型各部位CT值、CT值噪声标准差(SO),分别行方差分析.对200例肺结节患者以30或21 mAs剂量组行小范围低剂量扫描,通过卡方检验分析不同剂量扫描影像噪声和伪影严重程度与患者性别、体型的关系及在肺部的分布特点.结果 不同扫描剂量条件下测量模型各部位CT值差异均无统计学意义:肺-777.3～-758.2 HU(F=0.992,P>0.05),胸壁107.9～111.3 HU(F=2.044,P>0.05),椎骨835.6～875.3 HU(F=1.453,P>0.05);而CT值SD差异有统计学意义:肺9.5～29.0 HU(F=108.7,P<0.01),胸壁10.1～32.4 (F=84.3,P<0.01),椎骨19.2～57.1 HU(F=30.6,P<0.01),且随电流降低而增加.临床患者低剂量扫描显示,不同性别组图像噪声和伪影严重程度(男性无或轻微者74例,严重者17例;女性无或轻微者81例,严重者28例)差异无统计学意义(X~2=2.294,P>0.05),不同体型组的体质量指数[(BMI)<18.5组无或轻微者29例,严重者2例;18.5≤BMI<24.0组无或轻微者120例,严重者13例;BMI≥24.0组无或轻微者6例,严重者30例]差异有统计学意义(X~2=128.274,P<0.01).低剂量扫描图像的噪声和伪影在上肺野(无或轻微者80例,严重者38例;X~2=18.918,P<0.01)、肺野后部(无或轻微者89例,严重者33例;X~2=6.760,P<0.05)较严重.结论 低剂量CT扫描图像噪声增加,噪声和伪影在肺野后、上部较严重,可能和骨骼分布有关.应根据受检者BMI调整扫描方案(mAs值),做到扫描方案个体化.     

64层螺旋CT在复杂先天性心脏病诊断中的应用

目的评估64层螺旋CT（MSCT）在复杂先天性心脏病（CCHD）诊断中的应用价值。方法回顾性分析32例CCHD患者的MSCT检查资料；其中男18例。女14例．平均年龄14．1岁。使用Philips Brilliance 64 64层CT机。双期扫描。11例患者采用回顾性心电门控。所有32例行超声心动图检查（ECHO），11例行心血管造影（CAG），手术25例。结果以手术或CAG检查为诊断标准，64层MSCT在复杂先天性心脏病心外大血管畸形方面诊断符合率为97．9％（46／47），明显优于超声心动图（ECHO）（X2=30．62，p〈0．001）；心内畸形诊断符合率88．4％（38／43），与ECHO差异无统计学意义（χ^2=2．87，p〉0．05）；心脏一大血管连接异常诊断符合率100％，与ECHO差异有统计学意义（χ^2=4．35，p〈0．05）。结论64层MSCT可有效检出心内和心外大血管畸形，在CCHD诊断中是一种准确的无创性方法。     

64层螺旋CT低剂量扫描检测肺小结节敏感性的实验研究

目的 探讨64层螺旋CT胸部低剂量扫描对大小、密度不同肺小结节的检测敏感性及最优扫描参数. 方法 制作3组不同密度(软组织密度、较低密度、磨玻璃密度)、直径13～2.5 mm的人工肺结节,置于组织等效胸部模型中,使用Philips Brilliance 64层CT机以常规剂量(管电压120 kV,管电流250 mAs)和低剂量(管电压120 kV,管电流50、30 mAs和21 mAs)分别扫描.测量、记录剂量指标(CTDIw和DLP)、模型各部位CT值、CT值标准差,评估各组结节的可见度. 结果 64层螺旋CT采用低剂量扫描(21～50 mAs)的辐射剂量为常规剂量(250 mAs)的8%～20%.不同扫描剂量条件下模型各部位CT值差异无统计学意义(P>0.05);而CT值标准差差异有统计学意义(P<0.001)且随电流降低而增加.各组结节中仅2.5 mm和4 mm磨玻璃密度(-600 HU左右)结节在管电流21 mAs扫描时出现不可见情况. 结论 64层螺旋CT实验条件下30 mAs低剂量扫描最小直径2.5 mm磨玻璃密度结节,是最优扫描参数.