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目的 制定基于证据的胃癌患者术后早期下床活动计划,应用于临床实践并评价应用效果。方法 系统检索胃癌患者术后早期下床活动相关证据,并制订审查标准6条,遵循JBI循证护理中心的临床证据实践应用系统(PACES)的标准程序,包括证据应用前基线审查、证据应用和证据应用后再审查,证据应用前后各有30例手术患者以及18名护士纳入。结果 建立了胃癌手术患者术后早期下床活动计划,6条审查标准的执行率从之前的0%,87%,60%,7%,40%,0%提高到证据应用后的100%,100%,70%,80%,70%,100%(均P<0.05),证据应用后胃癌手术患者住院时间、首次下床活动时间、首次下床活动距离、首次术后肛门排气时间等与证据应用前比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 基于循证的胃癌患者术后早期下床活动计划能够提升护士专业知识和技能,加快患者康复,提高医疗护理质量,但仍需不断完善,以达到持续改进护理质量的目的。 相似文献
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目的了解河源市近年来实施脊髓灰质炎(简称脊灰)减毒活疫苗(OPV)常规免疫和补充免疫后人群中脊灰病毒抗体水平,评价免疫效果,为维持无脊灰状态提供科学依据。方法按照不同的经济发展水平随机抽取3个县,每个县随机抽取1家综合医院和2所乡镇卫生院/社区卫生服务中心作为监测点,在监测点的门诊患者中抽取0~49岁年龄组的患者作为监测对象,采集监测对象4 mL 血液样本进行脊灰中和抗体检测。结果共抽取0~49岁监测对象300人,其I、Ⅱ、Ⅲ型脊灰中和抗体阳性率分别为97.00%、98.67%和96.00%,3个型别抗体阳性率差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ 型中和抗体几何平均滴度(GMT)分别为1∶106.64、1∶76.82和1∶38.14,各型抗体水平依次降低,差异有统计学意义(P<0.01)。不同年龄组人群的脊灰3个型别抗体阳性率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);而各型中和抗体GMT均以0~1岁组最高,呈现随年龄增长而下降的趋势 (均P<0.01)。结论河源市通过OPV常规免疫和补充免疫,人群脊灰中和抗体阳性率、GMT总体保持在较高水平,免疫效果良好,人群对脊灰已经形成免疫屏障。 相似文献
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1病例报告患者女,46岁。因活动后胸闷、气短5年就诊。患者于2001年起无明显诱因出现活动后胸闷、气短,经多次心脏彩超检查确诊为右冠状动脉-右心房瘘。口服异山梨酯等药物治疗后,症状不见好转,并逐渐加重。查体:BP110/70mmHg,唇无发绀,双肺无明显干湿啰音慕绮淮?心率62/min,律齐,胸骨左缘第2、3肋间可闻及2/6级连续性收缩期杂音。双下肢不浮肿。冠状动脉64排CT检查:右冠粗大迂曲,起始部可见一动脉瘤样扩张,右冠远段与一巨大瘤腔相通,9cm×5cm大小。瘤体出口与一相对纤细的血管影相连。未见瘤体与右心房沟通。冠状动脉造影:右冠状动脉粗大弯曲,直径15mm,右冠左室后支与冠状静脉窦憩室交通,憩室大小7cm×6cm,形成右冠状动脉-冠状窦瘘,瘘口直径10mm。拟行右冠状动脉瘘封堵术,反复操作泥鳅钢丝不能到达瘘口和冠状窦。转入胸外科手术治疗,术中见心大静脉近右房入口处与右冠主干有瘘口,呈筛孔状。择期行右冠状动脉-冠状窦瘘口腔内缝扎术,术后病情好转出院。2讨论冠状动脉瘘是一种很少见的器质性心脏病,其中绝大部分都是先天性的,目前主要依靠临床表现和超声心动图诊断。超声心动图检查根据分流量不同,表现为冠状动脉... 相似文献
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目的:利用听觉稳态诱发反应测试听力筛查未通过的婴幼儿听反应阈,了解听力筛查未通过的婴幼儿的听力损失情况,比较该方法与声场视觉强化测听之间阈值的差异。方法:①选取2002-01/2004-12在广东省妇幼保健院听力中心进行听觉稳态诱发电位检查的0~3岁婴幼儿321例。②在睡眠状态下测试了321例听力筛查未通过的婴幼儿,分析各年龄组听觉稳态诱发反应不同频率反应阈值分布范围。③2岁以上者进行声场视觉强化测听,将听觉稳态诱发反应与声场听阈(视觉强化)进行比较。④评估标准:正常反应阈<30dB;轻度听力损失反应阈31~50dB;中度听力损失反应阈51~70dB;重度听力损失反应阈71~90dB;极重度听力损失反应阈>91dB。结果:①经听力初筛、复筛后未通过的321例婴幼儿,47.4%反应阈<30dB。②听力正常组以及轻度听力损失组、中度听力损失组听觉稳态诱发反应反应阈与视觉强化测听听阈之差为6~18dB,二者有高度的相关性。③极重度和重度听力损失组听觉稳态诱发反应反应阈与视觉强化测听听阈之差小于5dB,极重度听力损失组和中重度听力损失组的阈值之差为5~13dB。结论:经听力初筛、复筛后未通过的婴幼儿,仍有约半数婴幼儿的听阈是在正常范围。听觉稳态诱发反应是一种具有频率特性的客观测听方法,在睡眠状态下反应结果稳定,是一种对于新生儿听力筛查后续的听力学评估理想的听力损失定量诊断方法。 相似文献
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声学造影与多普勒诊断移植肾急性肾小管坏死的实验研究 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:探讨应用声学造影时间-强度曲线(TIC)诊断移植肾急性肾小管坏死的可行性,并与常规二维及多普勒超声检查进行对比分析。方法:建立移植肾急性肾小管坏死(ATN)动物模型,采用自身对照法,进行常规二维及多普勒超声检查、经静脉间断触发超谐波声学造影(UHI)及声学定量分析TIC各参数,同时跟踪病理活检。结果:ATN发生前后对比发现:声学造影示TIC曲线峰值前移,TIC参数除PI值外,AUC、HT、MTT、PI与AUC比率均明显降低;二维超声和多普勒检查示:移植肾大小无明显改变,RI值在正常值范围波动。结论:声学造影结合TIC定量分析,可客观反映移植肾ATN血流灌注变化,为诊断移植肾ATN提供了可行的新方法。 相似文献
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目的:研究罗浮山百草油体内及体外抗炎作用的药效及作用机制并初步筛选其活性组分.方法:分别使用二甲苯致小鼠耳肿胀法及脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导小鼠单核巨噬细胞白血病细胞RAW264.7炎性模型检测罗浮山百草油的体内及体外抗炎作用,使用RT-PCR法及ELISA法检测细胞内炎性因子变化;通过... 相似文献
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广东省珠江三角洲地区听力筛查阳性患儿追踪观察研究 总被引:8,自引:0,他引:8
目的探索广东省新生儿听力筛查的临床方法,了解广东省新生儿听力损失的发病状况,以便制定适合广东省新生儿听力筛查的实施方案,提出听力损失的婴幼儿的早期干预措施。方法应用畸变产物诱发耳声发射技术(简称DPOAE)对27322例出生后2~4天的新生儿进行听力筛查(初筛),未通过者于生后6周复筛,对复筛未通过者,于生后3个月左右采用多频稳态听觉诱发反应(ASSR)测听技术进行听力学诊断。对有听损失高危因素者于6个月~3岁之间每半年监测一次听力变化。结果自2001年7月至2003年11月,四家医院可供听力筛查的新生儿数为33706例,实际接受初筛查27322例,新生儿初筛率为81.05%;初筛通过23332例(85.45%),需复筛的共3990例,实际复筛人数3391例,通过3003例,门诊复筛率为84%。复筛未通过例数388例,复筛后阳性率为1.4%。确诊新生儿先天性听力损失28例。由本组资料显示新生儿先天性听力损失在筛查儿中的发病率为1.02‰(单耳和双耳)。单耳听力损失在筛查儿中的发病率为0.29‰,双耳听力损失在筛查儿中的发病率为0.73‰。初筛的阳性率为14.55%。假阳性率为14.51%,两步筛查后的阳性率为1.40%,假阳性率为1.33%。本组未发现假阴性病例。结论通过应用畸变产物诱发耳声发射技术(DPOAE),ASSR对新生儿进行听力筛查以及听力学诊断,可早期发现有听力损失的新生儿,及早提出医学意见,并早期进行干预治疗。 相似文献
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短轴应变成像评估冠心病冠状动脉支架置入术后远期节段心肌运动功能 总被引:1,自引:0,他引:1
目的评价东芝超声软件TDI-Q定量评估冠心病支架置入术后远期左室节段心肌短轴应变和应变率的可行性与临床价值。方法正常对照组20例,治疗组:前降支病变18例和前降支合并左回旋支病变1例,测量左室短轴观乳头肌水平左室前间隔(AIVS)和后壁(LVPW)收缩期室壁增厚率、应变、应变率,对室壁运动进行定量分析。结果正常组LVPW增厚率、应变、应变率高于AS,心内膜下层明显高于心外膜下层(P<0.05);治疗组AIVS增厚率、心内膜下心肌应变、应变率及心外膜下心肌应变、应变率均低于对照组(P<0.05)。结论该方法较室壁增厚率更敏感,可定量分析左室短轴观节段各层心肌的运动状态,对评估冠状动脉置入术后远期疗效有一定价值。 相似文献
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肾阳虚证动物模型现代研究概况 总被引:3,自引:0,他引:3
肾为先天之本,藏真阴而寓元阳,为水火之脏,只宜固藏,不宜泄漏,所以肾多虚证。肾阳虚证动物模型常用的检测指标有:①一般生命质量评价。②生物化学指标的检测:包括内分泌代谢的检测(包括酶的含量变化,肾上腺、睾丸、血清睾酮水平,微量元素测定);神经系统的检测;免疫系统的检测。③分子生物学指标。 相似文献