哮喘持续状态机械通气的监测与护理

支气管哮喘 (简称哮喘 )是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和Ｔ淋巴细胞等多种炎症细胞参与的气道慢性炎症。应用机械通气治疗并严密监护是抢救哮喘持续状态的重要手段。现将我院应用呼吸机治疗哮喘持续状态过程中的监测与护理报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1997年 10月～ 2 0 0 1年 12月 ,我院呼吸内科共收治支气管哮喘急性发作者 15 3例 ,其中发生哮喘持续状态 4 7例 ,占 3 0 .7%。行机械通气3 6例 ,男 2 1例 ,女 15例 ,年龄 2 3～ 61岁 ,平均年龄3 4± 8.7岁。 3 6例机械通气患者中自动出院 4例 ,死亡 3例 ,治愈 2 9例 ,治愈率 80 .6%,…     

家庭访视对食管静脉曲张破裂出血恢复期患者的影响

将86例肝硬化食管静脉曲张破裂出血住院患者随机分为观察组(44例)和对照组(42例),在住院期间实施 相同的护理及健康教育。出院后观察组发放随访卡,定期家访并予以护理指导;对照组不行护理干预。结果出院 180d观察组患者遵医情况明显优于对照组(均P<0.05)。提示加强食管静脉曲张破裂出血患者恢复期护理对巩 固疗效、防止复发、促进康复均具有重要意义。     

急性卒中合并医院获得性肺炎病原学特点及药物敏感性分析

目的探讨急性卒中合并医院获得性肺炎患者的病原学特点及药物敏感性情况。方法回顾性分析116例急性卒中合并医院获得性肺炎患者临床资料,记录其病原菌分布特点;分析检出率最高的三种病原菌耐药情况。结果 1此次入组的116例受试患者呼吸道分泌物样本中共分离出160株病原菌,其中革兰阳性菌50株(31.3%),革兰阴性菌88株(55.0%),真菌22株(13.8%);肺炎克雷伯菌、绿铜假单胞菌及金黄色葡萄球菌为分布构成比最大的前三位病原菌,构成比分别为17.5%、15.6%和12.5%;2三种常见病原菌均对万古霉素及利奈唑胺药物敏感性较高,可达100.0%;左氧氟沙星对金黄色葡萄球菌敏感性较高,但肺炎克雷伯菌及绿铜假单胞菌等革兰阴性菌对其耐药性较强;头孢唑林对肺炎克雷伯菌及绿铜假单胞菌敏感性较高。结论急性卒中合并医院获得性肺炎患者多以革兰阴性菌为常见病原菌,肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌及金黄色葡萄球菌最多见;病原菌对常见抗菌药物存在不同程度耐药性,需引起临床重视,根据病原学分析结果科学合理使用抗菌药物以提升治疗效果。     

静脉留置针排放腹水的临床应用与护理

目的对比研究静脉留置针腹腔穿刺排放腹水的安全性和实用性。方法将 5 7例肝硬化并顽固性大量腹水患者随机分为试验组 (2 7例 )和对照组 (30例 ) ,试验组采用静脉留置针腹腔穿刺排放腹水 ,对照组采用胸穿针腹腔穿刺排放腹水。记录穿刺次数、引流量、穿刺前后腹水感染率。结果试验组平均穿刺次数为 1.15次 ,对照组为 2 .4 3次 ,两组比较差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;试验组每例总排水量为 735 1± 10 4 7ml,对照组为 74 2 8土± 10 6 1ml,两组比较差异无显著性 (P >0 .1) ;试验组第 1次放腹水时腹水感染率为 7.4 % ,对照组为 6 .7% ,试验组末次放腹水时腹水感染率为 7.4 % ;对照组为 6 .7% ,两组比较以及同组前后比较差异无显著性 (P >0 .1)。结论采用静脉留置针腹腔穿刺排放腹水可以达到传统方法的效果 ,不增加腹水的感染率及其它并发症 ,取材方便 ,省时省力 ,便于操作 ,减轻痛苦 ,值得广泛推广。     

握杯状手形在老年患者手部静脉穿刺中的应用

静脉输液是落实治疗的重要措施之一 ,如何提高老年患者静脉穿刺成功率是护理工作的一项重要内容。近年来 ,我们在老年患者手部静脉穿刺中采用背隆掌空握杯状手形取代传统的握拳法 ,提高了穿刺成功率 ,减轻了病人痛苦 ,取得了较好效果 ,现介绍如下1　资料与方法1 .1　一般资料我们自 1 998年 5月至 2 0 0 2年 9月 ,选择在我科接受静脉输液治疗的清醒老年患者 ,共计 3 80例 ,男性 1 96例 ,女性 1 84例 ,年龄 61 -84岁 ,平均年龄 68.7± 5.6岁 ,其中慢性阻塞性肺病 2 0 3例 ,老年性肺炎 74例 ,胸腔积液 3 0例 ,支气管扩张 2 9例 ,肺癌 2 8例 ,…