肝脏组织炎症程度与血清HBeAg定量的相关性研究

目的 探讨HBeAg阳性慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者肝脏组织炎症程度与血清HBeAg定量的相关性。方法 296例HBeAg阳性CHB患者,在超声引导下进行肝穿刺活检,根据慢性病毒性肝炎炎症活动度(grade,G)标准计分,肝活检当天采集静脉血后分离血清,化学发光免疫分析系统进行HBeAg定量检测,根据血清HBeAg定量分为3个亚组。结果随着肝脏炎症活动度G1、G2、G3/G4的进展,血清HBeAg定量水平逐渐下降,HBeAg定量与患者肝脏组织炎症程度之间存在显著负相关(r=-0.513,P 0.01)。结论 HBeAg定量有望作为判断肝组织炎症程度的非创伤性诊断指标。     

乙型肝炎患者脾静脉与门静脉血流量比值和肝脏组织学的关系

慢性乙型肝炎（CHB）是一种常见的慢性肝脏疾病,随着病程的延长、肝脏炎症及纤维化程度的加重,门静脉系统血流动力学可发生一系列变化,有关肝硬化患者血流动力学改变的报道较多,但乙型肝炎病毒（HBV）携带者及CHB患者门静脉系统血流动力学改变与肝脏组织学关系的报道较少,观察其改变,对判断肝病进展情况、指导临床治疗有着重要意义。我们对HBV携带者及CHB患者进行彩色多普勒超声检查,并行肝脏穿刺组织活检,结合病理诊断结果,分析、探讨超声检查在慢性肝炎和肝硬化诊断方面的实用价值。     

慢性乙型肝炎病毒携带者的肝组织病理分析

目的对178例年龄在12～40岁之间的慢性HBV携带者与非活动性HBsAg携带者肝组织病理结果进行分析。方法178例分为<20岁、<30岁、<40岁三个年龄组,分别观察三个年龄组间肝组织炎症活动度及纤维增生的分布情况及差异性。结果>G2/S2的分布为<20岁年龄组(14%),<30岁年龄组(41%),<40岁年龄组(80%)。随年龄增长,肝组织损伤的程度呈加重趋势,差异有显著性(P<0.05)。不同年龄与病毒基因水平,肝组织病变程度与病毒基因水平之间差异无显著性(P>0.05)。慢性HBV携带者与非活动性HBsAg携带者之间肝组织病变差异有显著性(P<0.05)。结论对上述两种携带者,有条件时最好行肝活检,以早期发现适宜治疗者而避免延误病情。对两者间的治疗应有所侧重。     

中西药所致药物性肝损伤临床及病理特点分析

目的比较中西药所致药物性肝损伤(drug-induced liver injury, DILI)的临床及病理学特点,为DILI临床早期诊治提供依据。方法选取临床确诊且经肝穿刺病理检查证实诊断的DILI 186例,按照引起肝损伤的药物种类分为中药组82例,西药组68例和混合用药组36例。收集比较3组一般资料、临床表现、血液指标、自身抗体、DILI分型和严重程度分级以及病理特点。结果 3组性别、年龄及体质量指数总体比较差异无统计学意义(P0.05)。3组服药至发生肝损伤时间总体比较差异有统计学意义(P0.05);中药组服药至发生肝损伤时间显著长于西药组,差异有统计学意义(P0.05)。3组各临床表现总体比较差异无统计学意义(P0.05)。3组血总胆红素(TBIL)水平总体比较差异有统计学意义(P0.05);血TBIL水平中药组明显高于西药组,差异有统计学意义(P0.05)。3组自身抗体阳性率、DILI分型和严重程度分级以及病理特点总体比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论中药是导致DILI的重要原因之一。中药所致DILI患者血TBIL水平明显高于西药所致DILI患者,但二者病理特点无显著性差异。     

软肝化坚颗粒对肝纤维化模型C57小鼠肝脏MMP-2和TIMP-2表达的影响

目的观察软肝化坚颗粒对肝纤维化模型C57小鼠肝组织中基质金属蛋白酶-2（MMP-2）和基质金属蛋白酶抑制剂-2（TIMP-2）表达的影响。方法 40只C57小鼠被随机分为四组,即正常对照组、模型对照组、软肝化坚颗粒低剂量组和高剂量组,每组10只。采用四氯化碳腹腔注射制造小鼠肝纤维化模型,通过免疫组织化学染色方法检测肝组织中MMP-2和TIMP-2的表达,同时进行阳性表达评分及肝组织纤维化评分（S）。结果造模6周结束后各实验组肝组织MMP-2和TIMP-2表达及纤维化评分与正常对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）,而MMP-2/TIMP-2比值软肝化坚高、低剂量组与正常对照组比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;软肝化坚高、低剂量组肝组织MMP-2和TIMP-2表达和纤维化评分明显低于模型对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;且MMP-2和TIMP-2比值也较模型对照组趋于平衡,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论软肝化坚颗粒可通过调节C57小鼠肝组织MMP-2和TIMP-2的表达,降低ECM过度沉积,具有抗肝纤维化功效。     

壳聚糖对甲硝唑凝胶体外促透作用研究

目的 考察壳聚糖(CS)对甲硝唑凝胶体外透皮速率的影响。方法 将1.0% CS作为吸收促进剂用于甲硝唑凝胶中,以泊洛沙姆p407为凝胶基质,以含2%氮酮的甲硝唑凝胶作为阳性对照,不含任何促渗剂的甲硝唑凝胶作为阴性对照,采用改良Franz扩散池进行大鼠体外皮肤渗透实验,反相高效液相色谱法（RP HPLC）法测定接受液中甲硝唑含量,计算累积透过量Q,得出Q t回归方程及稳态渗透速率J。结果 1.0%CS组和氮酮组J分别为2.841, 2.874 μg&#8226;（cm2） 1&#8226;h 1,两者差异无显著性(P＞0.05),而与阴性组相比均差异有显著性(均P＜0.05),其透皮吸收行为符合一级方程。结论 CS对甲硝唑凝胶的体外透皮吸收有较好的促进作用,值得进一步研究。     

复方青黛软膏的制备与质量控制

目的制备复方青黛软膏并建立其质量控制方法。方法以凡士林为基质,制备复方青黛软膏。采用薄层色谱法对制剂中的2种主要成分青黛、黄柏进行定性鉴别;采用高效液相色谱法测定制剂中靛玉红含量。结果薄层色谱法能准确鉴定出制剂中的青黛、黄柏;高效液相色谱法中,靛玉红在0.015 0～0.240 0 μg范围内峰面积与进样量线性关系良好（r＝0.999 8）,平均回收率为99.51%,RSD＝1.26%。结论该制备工艺可行,鉴定与含量测定方法专属性强,重现性好,准确可靠,可作为复方青黛软膏的质量控制标准。     

复方左氧氟沙星喷雾剂的体外抑菌实验

目的:考察复方左氧氟沙星喷雾剂体外抑菌能力。方法:采用琼脂稀释法测定复方左氧氟沙星喷雾剂对常见菌株的最低抑菌浓度(MIC)。结果:复方左氧氟沙星喷雾剂对5种标准菌株(大肠埃希菌ATCC35218、大肠埃希菌ATCC25922、金黄色葡萄球菌ATCC25923、粪肠球菌ATCC29212、铜绿假单胞ATCC27853),临床分离株(淋球菌L20、表皮葡萄球菌U457)的MIC分别为:0.02,0.1,0.1,0.2,0.1,0.1,1.0mg.L-1。结论:复方左氧氟沙星喷雾剂体外有较好的抑菌能力。     

乙型肝炎患者肝组织黏着斑激酶的表达及意义

目的 观察黏着斑激酶(FAK)与肝组织炎性反应及纤维化程度的关系及与血清HBV-DNA、HBeAg的关系.方法 应用免疫组织化学方法测定64例慢性乙型肝炎患者肝组织中FAK、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的分布及表达,应用免疫荧光聚合酶链反应(PCR)方法检测血清HBV-DNA的含量,应用酶联免疫法检测血清HBeAg.结果 (1)FAK在对照组中以阴性表达为主,随着肝纤维化及炎性反应程度的加重,FAK阳性细胞明显增多,与炎性反应及纤维化程度呈显著正相关,r值分别为0.712、0.730,P＜0.01.(2)α-SMA在对照组中以阴性表达为主.随着肝纤维化及炎性反应程度的加重,α-SMA阳性细胞亦明显增多,与炎性反应及纤维化程度呈显著正相关,r值分别为0.778、0.793,P＜0.01.(3)FAK与α-SMA呈显著正相关,r值为0.857,P＜0.01.(4)FAK、α-SMA阳性程度与血清HBV-DNA载量高低无明显关系,r值分别为-0.006、0.018,P＞0.05;与血清HBeAg阳性率高低亦无明显关系,r值分别为0.039、5.397,P＞0.05.结论 慢性乙型肝炎患者,随着肝纤维化程度加重,肝组织FAK表达明显增加,与血清HBV-DNA、HBeAg无明显关系.