经直肠实时弹性成像引导靶向穿刺在前列腺病变的应用价值研究

［摘要］ 目的 本研究主要探讨经直肠实时弹性成像（TRTE）引导靶向穿刺在前列腺病变中的应用价值。方法 对符合纳入标准的112例可疑前列腺癌患者进行经直肠前列腺超声检查,在TRTE引导下对可疑病灶进行2针靶向穿刺活检及超声引导下传统12针系统穿刺活检。分析TRTE对前列腺良恶性病变诊断效能及比较TRTE引导下靶向穿刺与系统穿刺诊断的准确性。结果 本研究112例患者中,TRTE共诊断前列腺癌54例,良性病变58例,最终病理确诊前列腺癌42例,良性病变70例,诊断的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为88.1%、75.7%、80.3%、0.68、0.91。TRTE引导靶向穿刺诊断前列腺癌针数84针,阳性率37.5%（84/224）,系统穿刺诊断前列腺癌针数313针,阳性率23.3%（313/1344）,二者具有统计学差异,χ2=4.08,P<0.05。同时行靶向加系统穿刺诊断前列腺癌针数397针,阳性率25.3%（397/1568）。结论 TRTE在前列腺病变诊断中具有较高的灵敏度、特异度、准确度。利用TRTE引导靶向穿刺诊断Pca拥有比系统穿刺更高的准确性,但就目前来讲TRTE引导靶向穿刺尚无法完全取代系统穿刺法,而两者相结合是减少前列腺癌穿刺假阴性率的主要方案。     

经直肠实时弹性成像引导靶向穿刺在前列腺病变的应用价值研究

目的本研究主要探讨经直肠实时弹性成像(TRTE)引导靶向穿刺在前列腺病变中的应用价值。方法对符合纳入标准的112例可疑前列腺癌患者进行经直肠前列腺超声检查,在TRTE引导下对可疑病灶进行2针靶向穿刺活检及超声引导下传统12针系统穿刺活检。分析TRTE对前列腺良恶性病变诊断效能及比较TRTE引导下靶向穿刺与系统穿刺诊断的准确性。结果本研究112例患者中,TRTE共诊断前列腺癌54例,良性病变58例,最终病理确诊前列腺癌42例,良性病变70例,诊断的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为88.1%、75.7%、80.3%、0.68、0.91。TRTE引导靶向穿刺诊断前列腺癌针数84针,阳性率37.5%(84/224),系统穿刺诊断前列腺癌针数313针,阳性率23.3%(313/1344),二者具有统计学差异,χ~2=4.08,P0.05。同时行靶向加系统穿刺诊断前列腺癌针数397针,阳性率25.3%(397/1568)。结论 TRTE在前列腺病变诊断中具有较高的灵敏度、特异度、准确度。利用TRTE引导靶向穿刺诊断Pca拥有比系统穿刺更高的准确性,但就目前来讲TRTE引导靶向穿刺尚无法完全取代系统穿刺法,而两者相结合是减少前列腺癌穿刺假阴性率的主要方案。     

左膝髌骨骨折伴表面纤维带损伤超声表现1例

正患者女,61岁,因不慎摔倒,左膝着地,伤后左膝肿痛,活动受限来我院就诊。体格检查:左膝关节稍肿胀,左髌骨前方皮肤组织缺损未见皮下瘀斑,皮温稍高;髌前区局部压痛、叩击痛阳性,浮髌试验阳性;无骨摩擦感,无反常运动,主被动活动受限。X线检查:侧位片示左侧髌骨下极骨折,骨折端分离移位明显,髌股骨间隙稍增宽,周围软组织稍肿胀。超声检查:左膝髌骨连续性中断,断端分离约10 mm,断端中间可见局限性低回声,内可见散在     

基于TRUS/MP-MRI影像融合的TRUS图像可疑区域与前列腺病灶风险相关性的研究

目的 探讨容积导航经直肠超声（TRUS）与多参数磁共振成像（MP-MRI）实时融合状态下TRUS图像可疑区域与前列腺病灶的风险相关性。 方法 回顾性分析114例经容积导航TRUS与MP-MRI影像融合引导靶向穿刺病理证实前列腺癌患者，根据TRUS图像是否存在可疑区域分为超声可见组和超声未见组，比较两组PI-RADS评分及病理Gleason评分的关系。 结果 114例患者中，阳性组70例，阴性组44例。共114个病灶，PI-RADS 5分占41.23%，4分占37.72%，PIRADS 3占15.79%，PIRADS 2占5.26%。在PI-RADS 3分及以下病灶中，有25%（6/24）超声表现为阳性；PI-RADS 4分和5分病灶中，有71.1%（64/90）超声表现为阳性；PI-RADS 5分病灶中，有 89%（42/47） 超声表现为阳性，二者分布比较差异有统计学意义（P＜0.01）。阳性组中77.1%（54/70）前列腺癌穿刺标本病理Gleason评分在7（4+3）分及以上；而阴性组中36.3%（16/44）前列腺癌穿刺标本病理Gleason评分在7（4+3）及以上，二者比较差异有统计学意义（P＜0.01）。 结论 在PIRADS评分4分及5分的前列腺病灶中，TRUS图像更容易存在可疑区域；TRUS图像存在可疑区域的病灶中大部分病理评分多为高危性前列腺癌，提示存在更大的高危前列腺癌风险。