应用短刀头强力电凝行经口内镜食管下括约肌切开术治疗贲门失弛缓症的效果

目的 分析应用回缩Dual刀头强力电凝行经口内镜食管下括约肌切开术(POEM)治疗贲门失弛缓症(AC)的安全性及有效性.方法 分析2016年1月-2019年3月广州医科大学附属第一医院29例AC患者的临床资料,患者均接受POEM治疗,随访满24个月.记录手术操作时间、术中及术后并发症发生率和Eckardt评分.结果 平...     

协作式无缝隙全期护理模式在内镜下胃息肉切除术患者中的应用

目的：探讨协作式无缝隙全期护理模式在内镜下胃息肉切除术患者中的应用效果。方法：将2021年3月1日～2022年3月31日收治的80例内镜下胃息肉切除术患者按随机数字表法分为对照组和观察组各40例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上给予协作式无缝隙全期护理模式干预,两组均护理至出院并随访3个月。比较两组护理效果。结果：观察组住院时间短于对照组(P<0.01);护理后,观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于护理前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01);观察组生活质量评分、护理满意度均高于对照组(P<0.05)。结论：协作式无缝隙全期护理模式应用于内镜下胃息肉切除术患者,能够有效缓解患者焦虑、抑郁等不良情绪,降低术后并发症发生率,提高患者生活质量和护理满意度。     

急诊胃镜辅助下结肠支架置入术在左半结肠癌急性肠梗阻中的应用

探讨急诊胃镜辅助下结肠支架置入在左半结肠癌急性肠梗阻中的临床疗效。对36例左半结肠癌急性肠梗阻患者行急诊胃镜辅助下结肠支架置入术,分析其治疗效果。研究发现对左半结肠癌并发急性肠梗阻患者经急诊胃镜辅助下置入结肠支架,能快速缓解结肠梗阻症状,是一种安全有效、操作相对易行的方法,疗效满意。     

经口内镜肌切开术治疗贲门失弛缓症的实验及临床经验初探

目的利用猪食管-胃模型进行经口内镜肌切开术（POEM）实验,为临床开展POEM术积累经验并探讨POEM治疗贲门失弛缓症的安全性和有效性。方法止血钳结扎离体猪的胃幽门出口,并将离体猪的食管口侧末端固定于带孔泡沫塑料,制成简易训练模型,然后以带透明帽内镜按如下步骤进行POEM术：（1）建立黏膜下隧道;（2）切断食管环形肌层;（3）封闭隧道口。经模型练习熟练掌握POEM技巧后,对4例贲门失弛缓症患者实施手术。结果5例猪食管-胃模型,2例成功完成POEM术,1例食管纵行肌层裂开穿孔,1例切断环形肌层时切除过深导致穿孔,1例于食管一胃连接部切破黏膜层。经模型练习后在临床成功开展POEM术4例,操作时间平均110min,隧道长度8—11cm,平均10．5cm,环形切断长度5～8cm,平均7cyn,术中1例出血较多,但在内镜下成功止血。食管测压提示,术后平均LES压力从术前47．07mmHg降至17．4mmHg。术后随访1～4个月,4例患者吞咽困难症状明显缓解。结论猪食管-胃模型制作简单,可作为简易的训练模型模拟POEM术过程。POEM术治疗贲门失弛缓症近期疗效肯定,远期疗效有待进一步随访。