单孔微型腹腔镜美克尔憩室楔形切除术的临床体会(附22例报告)

目的:总结单孔微型腹腔镜美克尔憩室楔形切除术的临床经验。方法:回顾分析2015年7月至2017年6月为22例患儿行腹腔镜美克尔憩室楔形切除术的临床资料。结果:21例患儿一期治愈,1例因一期手术行阑尾切除术,术后患儿出现腹痛、腹胀等肠梗阻症状,再次腹腔镜探查发现美克尔憩室,并在腹腔镜下切除。22例患儿无一例中转开腹,无肠瘘、肠梗阻、血便、肠间脓肿形成、切口疝等并发症发生,切口基本不留疤痕。手术时间40~50 min,平均(45±3)min;术中出血量3~5 ml,平均(4.0±0.7)ml;住院5~7 d,平均(6.0±0.7)d。术后随访4~12个月,平均(8±2)个月。结论:单孔微型腹腔镜美克尔憩室楔形切除术操作简单,安全可行,并发症少,对于术前腹痛诊断困难病例优势明显,值得临床推广。     

提升乳腺癌改良根治术患者术后生活质量的护理证据总结

目的 检索并汇总提升乳腺癌改良根治术患者术后生活质量的护理证据总结,为乳腺癌改良根治术患者术后生活质量提供参考.方法 通过检索OVID循证数据库、加拿大安大略注册护士协会推荐的循证护理指南、全球指南网、苏格兰学院间指南网、JBI循证卫生保健数据库、国际实践指南注册平台、中国临床指南文库、中国生物医学文献数据库及证据分级...     

经脐单部位微型腹腔镜经腹腹膜前疝修补术的临床应用

目的 探讨经脐单部位微型腹腔镜经腹腹膜前疝修补术（TAPP）在临床应用中的可行性、安全性、实用性及操作简便性。 方法 本院自2015年开始实施经脐单部位微型腹腔镜下TAPP术共71例,随机抽取传统无张力疝修补术100例,比较两组手术时间、术中出血量、术后切口疼痛、切口美观满意度、阴囊血肿、切口感染率、抗生素使用率及术后住院时间。经脐单部位微型腹腔镜下TAPP术中全部使用巴德3D Max补片修补,传统无张力疝修补术补片规格不一。 结果 两组患者均获成功。经脐单部位微型腹腔镜下TAPP组在手术时间（单侧40±5?min vs 50±5?min,双侧60±5?min vs 100±5?min）、术中出血量（单侧5±2?mL vs 10±2?mL,双侧8±2?mL vs 20±2?mL）、术后切口疼痛、切口美观满意度、抗生素使用率（单侧21.5% vs 0%,双侧100% vs 0%）、术后住院时间（3±1?d?vs?8±1?d）明显优于传统无张力疝修补术组（P<0.05）,切口感染率及阴囊血肿基本相同。随访2±0.5年,期间无疝复发及其他并发症发生。 结论 经脐单部位微型腹腔镜下TAPP术,解剖清晰,操作简单,具有临床操作可行性、安全性、实用性及简便性等优点,值得临床推广。       

护理干预对促进乳腺癌术后化疗康复的影响

探讨在乳腺癌术后化疗期间实施护理干预对康复效果的影响。选取收治的48例乳腺癌术后患者,随机均分为对照组(常规护理)和观察组(护理干预)。比较两组患者的心理症状、毒副反应发生率和生活质量改善率的差异。观察组心理健康水平显著优于对照组(P0.05);观察组毒副反应发生率显著低于对照组(P0.05);观察组生活质量改善率为66.7%,显著高于对照组的33.3%(P0.05)。在乳腺癌术后化疗期间实施护理干预效果确切,能显著改善患者的心理状况和生活质量,毒副反应发生率低。     

温馨护理干预对微型腹腔镜下隐睾下降固定术患儿的影响

目的:探讨温馨护理干预对微型腹腔镜下隐睾下降固定术患儿的影响.方法:将2015年3月1日～2018年3月31日44例微型腹腔镜下隐睾下降固定术患儿设为对照组,给予常规护理干预.将2018年4月1日～2020年6月30日44例微型腹腔镜下隐睾下降固定术患儿设为观察组,给予温馨护理干预.比较两组护理干预效果.结果:两组术后...     

18例威克伤负压封闭引流术治疗腹部伤口愈合不良的护理及临床观察

目的探讨威克伤负压封闭引流术治疗腹部伤口愈合不良的护理方法及临床疗效。方法选择2013年5月-2014年4月期间我院收治的腹部外科手术后伤口愈合不良的患者18例,所有患者均行威克伤负压封闭引流术进行治疗,并接受相应的围术期护理,观察分析治疗后患者伤口愈合时间、疼痛情况及有无不良反应发生。结果经治疗及护理所有患者伤口愈合时间平均(12.5±2.7)d;术后7 d疼痛平均得分(1.9±0.8)分,与术前相比差异有统计学意义(P0.05),15 d后18例患者疼痛症状全部或部分消失;无交叉感染、毒素重吸收等严重不良反应发生。结论威克伤负压封闭引流术治疗腹部伤口愈合不良愈合效果良好,愈合时间缩短,能有效减少患者痛苦及医护人员的工作量,且方法简便易操作,值得临床推广应用。     

植入式静脉输液港在肿瘤辅助治疗中的应用

目的分析植入式静脉输液港应用于肿瘤患者辅助治疗中的可行性及安全性。方法选取2013年9月~2014年12月进行肿瘤治疗的患者160例进行回顾性分析,根据建立静脉通道方式的不同进行分组研究,其中观察组为植入式静脉输液港(VPA),对照组为经外周穿刺中心静脉导管(PICC),各80例,比较分析两组的置管术中并发症、置管术后并发症和患者不适度和维护时间。结果观察组置管术中并发症发生率与对照组相比较差异没有统计学意义(p>0.05);观察组置管术后并发症发生率、置管治疗期间中度以上不适率、管维护操作时间均明显低于对照组,差异具有有统计学意义(p<0.05)。结论 VPA应用于肿瘤患者辅助治疗安全可靠\可行,可有效降低患者的不适度,缩短维护操作时间,值得在临床中推广。     

包茎、包皮过长术式选择3000例临床研究

目的：探讨传统包皮环切术和新型环切法（又称包皮套环法、包皮环扎法）治疗包茎、包皮过长术式选择和临床疗效。方法：回顾性分析本院外科采用传统环切法（500例）和新型环切法（又称套环法、环扎法）（2500例）治疗包茎或包皮过长共计3000例患者的临床资料,比较两种术式手术时间、术中出血量、术后疼痛与不适时间、术者和患者对手术满意程度、术后并发症、愈合时间、包皮水肿、患者对术后外观满意度。结果：显示新型环切法（套环法）手术简单耗时短、极少出血无须止血。术后伤口出血极少25例（占1%）,无线结、无须换药拆线、次日可洗澡、边沿整齐等方面优于传统环切法手术（P<0.05）。术后偶有包皮龟头粘连及嵌顿50例（占2%）。适应儿童。传统环切法手术繁琐费时、有出血需止血。术后伤口偶有血肿10例（占2%）、残留止血线结、需要来院换药拆线、边沿不整齐,不能洗澡。术后不发生包皮龟头粘连及嵌顿优于套环法,适应成年人。结论：两种术式各有优缺点,笔者认为对于包皮过长、包茎传统环切法较适应成年人。新型环切法（套环法）较适应儿童。术式选择还要根据手术者对不同术式的手术技巧、手术熟练程度和患者的要求等方面考虑。